Articolul expertului medical

În ultimii ani, numărul persoanelor care apelează la centrele de medicină estetică pentru a rezolva problemele cu corectarea numerelor a crescut treptat. Cea mai frecventă cauză a modificărilor conturului corpului este patologia, cum ar fi obezitatea. Obezitatea este afectată de un număr mare de oameni din întreaga lume. În țările dezvoltate, până la 30% din populație are obezitate de severitate diferită. Această cifră crește la 40-60% la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Cea mai critică situație se observă în prezent în Statele Unite, unde peste 55% din populația adultă este supraponderală.

pentru

În 1997, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recunoscut obezitatea ca pe o „epidemie globală” și a abordat problema. Acest lucru este surprinzător, potrivit estimărilor experților, care în 2005 numărul persoanelor obeze va depăși 300 de milioane în întreaga lume. Trebuie remarcat faptul că, dacă este luat ca mortalitate 100% la pacienții cu greutate normală, numai rata mortalității prin obezitate atinge 178% cu obezitatea de gradul doi - 225%. Creșterea alarmantă a numărului de persoane obeze la o vârstă fragedă, o combinație a acestei boli cu sindromul metabolic: diabet zaharat de tip II, hipertensiune arterială și cardiopatie ischemică, dislipidemie, microalbuminurie. Cu toate acestea, există și date de cercetare liniștitoare. Astfel, s-a demonstrat că o reducere a excesului de greutate corporală la femei de numai 9 kg reduce riscul de diabet cu 30 până la 40% și, de asemenea, cu o reducere de 25% a tuturor cauzelor mortalității legate de boli.

Deoarece marea majoritate a pacienților obezi și supraponderali se transformă, în special în centrele de modelare a corpului, un rol imens în tratamentul și prevenirea obezității îl au experții în medicina estetică. Dar aici, înaintea cosmeticienilor și a kinetoterapeuților, apare o sarcină foarte complexă și responsabilă. Un bărbat supraponderal consideră adesea doar aspectul cosmetic „extern” al problemei sale, absolut nu se gândește la riscul real al apariției rapide a unui număr imens de boli somatice și psihosomatice care duc la obezitate în câțiva ani de la apariția sa. Prin urmare, rolul principal al unei medicamente estetice profesionale nu este doar de a lucra pentru o anumită „zonă cu probleme” și de a clarifica cauzele obezității, ceea ce creează motivație pentru un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată.

[1], [2], [3], [4], [5]

Primii pași pentru combaterea obezității

Primul pas important în abordarea obezității este o istorie atentă:

  • familii (identificarea predispoziției ereditare la obezitate);
  • social (stil de viață, dietă, obiceiuri alimentare, ocupație, factori de stres)

Următorul pas este o examinare antropometrică obligatorie, un test biochimic de sânge (glucoză serică și spectru lipidic, nivel de insulină), ecografie abdominală. Majoritatea datelor de mai sus vor permite specialistului să determine tipul și tipul de obezitate și să prezinte tactici de gestionare a pacienților. De asemenea, este necesar să se țină cont de particularitățile structurii țesutului adipos, de tipurile de distribuție a acestuia.

Atunci când diagnosticați și tratați obezitatea, este important să determinați procentul de grăsime corporală. La vârsta de 25 de ani, grăsimea reprezintă aproximativ 14% din greutatea corporală la bărbați și 26% la femei. Odată cu vârsta, cantitatea de grăsime crește: în 40 de ani este de 22% la bărbați, la femei - 32%, în 55 de ani - 25% și 38% (datele pot varia considerabil). Au fost propuse mai multe metode pentru a determina conținutul de grăsime corporală, dar în practica clinică sunt utilizate în principal caliperometria și analiza bioimpedanței compoziției corpului.

După cum s-a menționat mai sus, distribuția țesutului adipos în corpul uman poate trece prin mai multe tipuri, care depind de factori genetici, hormonali și de stil de viață. Visceral) tip de obezitate. Este mai frecvent la bărbați și se numește android. Țesutul adipos în această situație are anumite particularități - adipocitele au un volum mare, membrana adipocitelor a reprezentat un număr semnificativ de receptori beta-adrenergici, care sunt sensibili la efectele lipolitice. Prin urmare, putem spune cu certitudine că acest tip de obezitate răspunde la corecții încercând eficient.

În acest caz, utilizarea eficientă în timpul corecției corpului lipolitic, tehnici de drenaj limfatic, căldură profundă, proceduri care vizează îmbunătățirea tonusului pielii. În același timp, definirea unei diete adecvate poate rezolva în mod eficient problemele de corelare a numărului la pacienții care au prezentat contraindicații atunci când efectuează proceduri fizioterapeutice. Din acest motiv, cunoașterea corecției dietetice și a dietei, un expert în medicina estetică poate extinde semnificativ gama clienților săi.

Cu depunerea predominantă de grăsime în țesutul adipos subcutanat al coapselor și feselor, se dezvoltă obezitatea tipului de obezitate gluteofemorală (gluteofumorală). Este caracteristic femeilor și se numește hipoid. Proprietățile țesutului adipos în acest caz sunt următoarele: prevalența receptorilor alfa-adrenergici pe membrana adipocitară, sensibilă la influențele lipogenetice; adipocitele sunt de dimensiuni mai mici; lobii grași sunt delimitați de fibre fibroase grosiere; numărul de celule adipoase poate crește.

Se produc perturbări ale microcirculației, hipoxie tisulară și fibroză. Pentru a elimina fenomenele menționate mai sus, principala metodă de corectare a acestui număr este determinarea tehnicii de defibrilare și drenaj limfatic și numai atunci - utilizarea terapiei dietetice. Pe fondul dietei, este important să continuați aceste proceduri împreună cu procedurile lipolitice. Numai cu o astfel de abordare integrată este posibil să se obțină un rezultat semnificativ și stabil.

Compoziția cantitativă a țesutului adipos a fost discutată de mulți ani. Adipocitele sunt celule cu viață lungă, iar numărul lor din fiecare organism este individual și relativ constant. În majoritatea cazurilor, apare tipul hipertrofic de obezitate: celulele grase cresc semnificativ și numărul de celule nu se modifică. După selectarea efectelor lipolitice necesare, puteți obține un rezultat rapid și stabil. Obezitatea abdominală este mai frecventă la tipul hipertrofic. Obezitatea care a început în copilărie este obezitatea determinată genetic, care este adesea însoțită de o creștere a numărului de celule adipoase. Această opțiune este mai puțin accesibilă terapiei și pierderii în greutate, scăderea volumului are loc numai datorită scăderii dimensiunii adipocitelor, nu a numărului acestora.

Există, de asemenea, o variantă mixtă hipertrofică-hiperplazică a obezității, care este mai frecventă la omul foarte complet. Ce fel de pacient putem clasifica drept „foarte plin”? IMC este calculat utilizând formula IMC = greutatea corporală (kg)/înălțimea (m 2). Dacă această valoare depășește 40, atunci putem diagnostica obezitatea morbidă cu un risc foarte mare de boli concomitente. Aceștia sunt acești pacienți și ar trebui clasificați drept „foarte complecți”.

Țesutul adipos cu obezitate morbidă are următoarele proprietăți: dimensiunile celulelor grase sunt foarte mari - 300 microni 3 vs. 90 micrometri 3 este normal; se potrivesc strâns între ele, mișcă alte celule și sunt separate de fibre de conectare abia vizibile; vacuolele grase ocupă întreaga celulă. Trofeul celulei și țesutului este deteriorat. Țesutul adipos reprezintă aproximativ 50% din greutatea corporală totală și se acumulează nu numai în locuri tipice, ci și în cazul în care este de obicei absent sau prezent în cantități mici.

Ca urmare, această obezitate poate fi atribuită unei variante mixte hipertrofice-hiperplazice cu o distribuție uniformă a țesutului adipos. Există puține explicații dovedite clinic pentru apariția unei astfel de obezități. Cel mai probabil, pe fondul obezității hiperplazice predeterminate genetic, tulburările alimentare grave apar de mult timp în direcția unui exces semnificativ de calorii. Aceeași posibilitate este posibilă și pentru o persoană internată în mod constant, cu un tip hipertrofic de obezitate.

Trebuie amintit faptul că o persoană care a încercat în mod repetat să slăbească independent prin diferite diete „la modă”, suplimente și medicamente fără examinare și însoțirea unui medic se încadrează cu ușurință în grupurile „foarte complete”. Fluctuațiile constante ale greutății corporale perturbă mecanismele endocrine, perioadele exprimate de scădere în greutate și producția dezechilibrată din dietă pot duce la o creștere compensatorie a compoziției celulare a țesutului adipos.

Din păcate, modificările sistemului endocrin, patologia sistemului musculo-scheletic, sistemul cardiovascular limitează sever utilizarea activității fizice la acești pacienți și, prin urmare, joacă un rol important în tehnicile hardware și dieta.

De asemenea, este necesar să se țină cont de starea pielii la astfel de pacienți. Tulburările trofice datorate excesului de țesut adipos subcutanat și afectarea reglării tonusului vascular duc la transpirație crescută, hiperpigmentare, manifestări inflamatorii. Turgerea pielii este semnificativ redusă, se exprimă pastos, se formează mai multe striații, ceea ce necesită, de asemenea, un tratament cosmetic adecvat și determinarea metodelor hardware pentru a corecta aceste tulburări.

Se știe că în 98% din cazurile de apariție a acestei patologii, cauza principală este excesul, comparativ cu cheltuielile, de intrare în corpul substraturilor energetice. Furnizarea aceleiași energii este posibilă numai prin nutriție. În această situație, axioma este să adere la o dietă zilnică adecvată de calorii. Sa demonstrat statistic că un exces de calorii pe zi, care este de numai 100 kcal după 1 an, va duce la o creștere în greutate de 5 kg. Aportul zilnic corect de calorii poate fi ușor determinat folosind tabele care țin cont de sex, vârstă, activitate fizică.

Trebuie remarcat faptul că standardele sunt calculate în mod clar în funcție de sex, vârstă și coeficientul de activitate fizică:

  • CFA I - muncă mentală;
  • CFA II - muncă fizică ușoară;
  • CFA III - activitate fizică moderată;
  • CFA IV - muncă fizică grea;
  • CFA V - muncă fizică deosebit de grea.

Aportul real de calorii al pacientului (și cel mai probabil excesiv) ar trebui determinat prin metoda de păstrare a jurnalului. În jurnal, pacientul trebuie să precizeze compoziția, cantitatea de alimente, timpul necesar consumului și cauza alimentelor. Apropo, nu este întotdeauna un sentiment de foame. Foarte des există motivații precum „pentru societate”, „pentru a încerca ceva nou”, „aspect atractiv” etc. Acest lucru trebuie remarcat în faza inițială de consultare.

Una dintre cele mai importante sarcini ale unui cosmetician este de a motiva pacientul să implementeze și să adere la principiile nutriției raționale, care este cheia pentru menținerea stabilității rezultatelor obținute în timpul corecției hardware.

Teorii ale nutriției raționale

Nutriția rațională presupune o combinație echilibrată de proteine, grăsimi, carbohidrați ai alimentelor necesare pentru viața normală a corpului. Termenul „rezonabil” înseamnă „rezonabil” (din raportul latin - minte).

Bazele nutriției raționale:

  1. Corespondența conținutului caloric ameliorează necesarul de energie;
  2. un anumit raport între principalii nutrienți din alimente;
  3. conformitatea compoziției alimentelor cu proprietățile individuale ale sistemului digestiv.

Diversitatea compoziției calitative a dietei este esențială pentru a oferi organismului nutrienți de neînlocuit. Metodele optime de gătit pot asigura asimilarea substanțelor nutritive și pot păstra valoarea nutritivă a acestora. Un element obligatoriu al nutriției raționale este respectarea dietei, distribuirea uniformă a volumului pe parcursul zilei, care este necesară pentru a menține o greutate corporală stabilă.

În dieta zilnică a unei persoane sănătoase, proteinele ar trebui să fie de 17%, grăsimile - 13%, carbohidrații - 70%. În același timp, 55% din puterea calorică zilnică este asigurată de hidrocarburi, 30% de grăsimi și 15% de proteine.

Este baza fiecărei diete. Cele mai multe dintre ele (85%) trebuie prezentate în carbohidrați complecși - legume, fructe, cereale, pâine brună și pâine albă cu tărâțe și doar 15% - simplă - pâine, pâine de făină albă, orez alb, gri, paste, cofetărie cofetărie.

Proteinele sunt principala componentă structurală a corpului uman. Din numărul total de proteine, 2/3 ar trebui să fie animale - carne, pește, păsări de curte, fructe de mare și 1/3 - legume - soia, leguminoase, ciuperci. Proteinele animale sunt mai valoroase decât plantele în ceea ce privește compoziția lor de aminoacizi și trebuie să asigure nevoia zilnică a organismului de aminoacizi esențiali (nu sunt sintetizați în organism).

Substanțele de balast (celuloză etc.) trebuie să fie prezente în produsele alimentare într-o cantitate de cel puțin 50 g pe zi. Aceste substanțe asigură detoxifiere normală și funcția de excreție a corpului.

Menținerea unei microflore intestinale normale este de o mare importanță. Într-o situație de mediu modernă, acest lucru este valabil mai ales. Produsele lactate, bifido îmbogățit, lactobacili și alte microorganisme care normalizează compoziția microflorei intestinale trebuie incluse în dietă.

Grăsimile dietetice pentru 2/3 ar trebui să fie formate din legume care conțin cantități semnificative de acizi grași nesaturați și fosfolipide; 1/3 din dieta cu grăsimi ar trebui să fie grăsimi de origine animală.

Fructele sunt obligatorii în dieta unei persoane sănătoase (1-2 fructe pe zi), ca fiind cele mai importante surse de acizi organici, vitamine, microelemente.

Din anii 80 ai secolului XX, piramida nutriției sănătoase este cea mai grafică ilustrație a unei diete raționale.

Corespondența unui lot pentru un anumit număr de produse

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]