Hipotonia în sine nu este o boală. Trebuie abordat dacă provoacă probleme.

scăzută

5 iunie 2004 la 12:41 PM Primar.sme.sk

Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială) se referă la valori ale tensiunii arteriale sub o valoare adecvată vârstei. Hipotonia în sine nu este o boală. Acest lucru trebuie făcut numai dacă există dificultăți din cauza tensiunii arteriale scăzute.

Aceste dificultăți sunt în mare parte legate de furnizarea insuficientă de sânge la creier și, prin urmare, la oxigen și se manifestă de ex. cum ar fi amețeli, tulburări vizuale, zgomot în urechi sau bătăi rapide ale inimii. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca un colaps.

Apare în principal la fete tinere, subțiri sau. femei. Tratamentul este necesar numai dacă există dificultăți. Medicamentele pot fi renunțate la majoritatea persoanelor cu dizabilități. Măsuri generale, cum ar fi exercițiul fizic sau alternativele de duș pot îmbunătăți de obicei dificultățile. Spre deosebire de hipertensiunea arterială, hipotensiunea are un efect pozitiv asupra speranței de viață.

Ceea ce înseamnă presiune scăzută

Vorbim de hipotensiune arterială dacă tensiunea arterială este sub valoarea normală sistolică, la adulți între 95 și 110 mmHg. Tensiunea arterială sistolică apare atunci când inima se contractă și pompează sângele în artere. Alimentarea cu sânge a organelor individuale, dar mai ales alimentarea cu sânge a creierului, depinde de tensiunea arterială sistolică. În consecință, dificultățile la persoanele cu hipotensiune arterială se datorează în principal sângerărilor cerebrale.

Tensiunea arterială diastolică, presiunea care se dezvoltă atunci când inima slăbește imediat, joacă doar un rol minor în hipotensiune. Presiunea arterială diastolică este sub 65-60 mmHg la persoanele cu hipotensiune.

Există două forme de hipotensiune: hipotensiunea primară sau esențială și cea secundară. Hipotensiunea secundară este un simptom al unei boli subiacente cunoscute, cum ar fi de ex. boli cardiovasculare, tulburări endocrine sau boli de rinichi.

Cu toate acestea, poate fi condiționat și de utilizarea anumitor medicamente, de ex. medicamente cu efect vasodilatator sau în caz de pierdere severă de lichide, de ex. sângerări sau aport insuficient de lichide. Formele secundare de hipotensiune cauzează adesea - spre deosebire de forma primară - dificultăți.

Deoarece hipotensiunea primară este o formă mult mai comună, o vom analiza mai detaliat. Hipotensiunea primară reprezintă în general o schimbare cronică, dar în majoritatea cazurilor nu are valoare morală.

Spre deosebire de hipertensiunea arterială primară, adică tensiunea arterială crescută, nivelurile scăzute ale tensiunii arteriale nu cauzează vătămări permanente ale vaselor de sânge. Cu toate acestea, hipotensiunea poate fi cauzată și de o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Apoi se vorbește despre prăbușire.

Cauzele tensiunii arteriale scăzute

Până în prezent, nu se cunoaște nicio cauză clară a hipotensiunii arteriale primare. Cu toate acestea, este izbitor faptul că valorile scăzute ale tensiunii arteriale sunt prezentate în special de persoanele tinere și slabe, în special de femei.

De aceea este adesea menționată hipotensiunea constituțională. Pe baza acestor observații, se poate presupune că factori genetici, cum ar fi sexul feminin, dar și factorii de mediu (de exemplu, dieta) joacă un rol în dezvoltarea hipotensiunii primare.

Nu este posibilă sau chiar o indicație exactă a frecvenței hipotensiunii arteriale, deoarece valorile scăzute ale tensiunii arteriale sunt adesea găsite doar întâmplător atunci când se măsoară tensiunea arterială și puțini oameni au dificultăți. Pe de altă parte, cele mai multe dificultăți la persoanele cu tensiune arterială scăzută sunt atât de nespecifice încât conexiunea nu poate fi întotdeauna dovedită.

Cu toate acestea, tensiunea arterială scăzută este deosebit de frecventă la anumite grupuri de persoane:

  • tineri, în special fete, la pubertate
  • femei tinere, zvelte
  • femei cu tulburări alimentare, cum ar fi în anorexie sau bulimie
  • în timpul sarcinii
  • săraci oameni în vârstă

Simptomele tensiunii arteriale scăzute

Dificultățile cu hipotensiune arterială sunt în mare parte legate de anemia cerebrală datorată tensiunii arteriale scăzute. Există o nepotrivire între cantitatea de sânge acumulată în jumătatea inferioară a corpului cu un volum de până la 600 ml și controreglarea reflexă asigurată de sistemul vascular.

Efectul crescut aici de ex. au varice sau funcție musculară insuficientă a picioarelor, care, ca „pompă musculară”, susțin transportul de întoarcere a sângelui de la picioare la inimă.

În prim-plan se află tulburările vizuale („întuneric în fața ochilor”), dureri de cap palpitante, amețeli și tulburări ale conștiinței și inconștienței. Ca urmare a acestei lipse de sânge, sistemul nervos simpatic, care face parte din sistemul nervos autonom, este activat. La rândul său, aceasta duce la tahicardie, adică o creștere a ritmului cardiac, dar și la frisoane și sudoare. În plus, persoanele cu hipotensiune se plâng adesea de oboseală, pierderea activității, zgomot în urechi, mâini și picioare reci, precum și insomnie.

O formă specială de hipotensiune arterială este sindromul ortostazei. Schimbarea bruscă a poziției corpului, de ex. dacă o persoană se întinde și apoi se ridică rapid, sângele cade la picioare și nu este disponibil în prezent pentru circulația cerebrală.

Diagnosticul și terapia tensiunii arteriale scăzute

Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, istoricul medical al pacientului are o importanță deosebită în diagnosticul hipotensiunii primare. Medicul ar trebui să întrebe cu siguranță persoana afectată despre bolile cardiovasculare, bolile nervoase și endocrine. În plus, sunt importante datele privind consumul de medicamente, greutatea corporală, obiceiurile alimentare, precum și activitatea fizică. Relația de timp dintre apariția dificultăților și o schimbare bruscă a poziției corpului este tipică pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută.

Tensiunea arterială este măsurată indirect. În același timp cu tensiunea arterială, pulsul trebuie măsurat. Raportul dintre cele două valori permite o mai bună evaluare a capacității de reglare a sistemului cardiovascular. Aceasta necesită măsurători atât în ​​decubit dorsal, cât și în poziție în picioare (test ortostatic Schellong).

Persoanele cu tensiune arterială scăzută trebuie tratate numai dacă există dificultăți. O „corectare” pură a valorilor numerice fără existența dificultăților este absolut inutilă. În principiu, atât măsurile generale, cât și medicamentele sunt disponibile pentru tratamentul hipotensiunii. În orice caz, ar trebui să se acorde prioritate măsurilor generale. Doar dacă acestea nu duc la scopul dorit poate fi luată în considerare administrarea de medicamente.

Pentru marea majoritate a persoanelor cu hipotensiune primară, îmbunătățirea dificultăților poate fi realizată cu măsurile generale menționate mai sus. Terapia medicamentoasă este rareori necesară. În acel moment, mineralocorticoizii, cum ar fi de ex. fludrocortizon, derivați de ergotamină resp. alcaloizi secali, cum ar fi de ex. dihidroergotamină sau simpatomimetice precum de ex. efedrină și foledrină.

Măsuri împotriva tensiunii arteriale scăzute

Măsurile generale vizează stabilizarea capacității de reglare a vaselor de sânge și prevenirea acumulării de mai mult sânge în jumătatea inferioară a corpului. Astfel, ele servesc nu numai pentru a trata valorile existente ale tensiunii arteriale scăzute, ci și pentru a preveni o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Măsurile generale includ:

  • duș alternativ, care ar trebui să se încheie întotdeauna cu un duș rece
  • masaj cu peria (spre inimă!)
  • activitate sportivă regulată, de preferință zilnică, de ex. ciclism, mers pe jos, drumeții, dans, gimnastică, înot
  • purtarea ciorapilor elastici, resp. bandajarea picioarelor cu bandaje elastice în cazul formării varicelor
  • evitarea oboselii excesive și a supraîncărcării
  • o dietă echilibrată destul de sărată spre deosebire de o dietă nesărată recomandată persoanelor cu tensiune arterială crescută
  • aport zilnic de lichid de cel puțin 2,5 până la 3 l, de ex. ape minerale bogate în sodiu, ceaiuri de plante și fructe, precum și sucuri de fructe și legume

Întotdeauna trebuie luat în considerare faptul că cafeaua, precum și ceaiul negru și cel verde, iau lichide din organism și, prin urmare, nu pot fi incluse în cantitatea zilnică de lichide consumate. Pe de altă parte, atât cafeaua, cât și ceaiul negru și verde promovează o creștere a tensiunii arteriale și a fluxului sanguin, pe care persoanele cu hipotensiune ar trebui să le folosească.

O scădere a tensiunii arteriale, care apare în principal noaptea și care duce adesea la insomnie, poate fi prevenită prin consumul de ceai sau cafea seara.

Riscuri ale tensiunii arteriale scăzute

Cu toate acestea, complicațiile pot apărea indirect ca urmare a hipotensiunii, de ex. din cauza inconștienței sau a prăbușirii. Pot apărea diferite tipuri de leziuni (leziuni ale capului, fracturi osoase).

Măsurile generale enumerate în secțiunea privind tratamentul au aceeași tendință la scăderea tensiunii arteriale în același mod ca și prevenirea. Cu toate acestea, o persoană trebuie să fie deosebit de atentă dacă s-a prăbușit deja sau val de inconștiență. În aceste cazuri, este esențial să se evite modificările bruște ale poziției corpului, mai ales să se ridice brusc dintr-o poziție în decubit dorsal, pentru a evita rănile în caz de cădere.

La primele semne (de exemplu amețeli, zgomot la urechi, transpirație rece) ale unei scăderi iminente a tensiunii arteriale, persoana ar trebui să se întindă imediat și să își așeze picioarele la un unghi de aproximativ 45 °. Prin îmbunătățirea fluxului sanguin către creier, se poate realiza o îmbunătățire rapidă, prevenind astfel o cădere incontrolabilă.

Hipotonia în sine nu este o boală. Cei care se simt bine în ciuda tensiunii arteriale scăzute nu trebuie să se îngrijoreze. Persoanele cu dificultăți ar trebui, dacă este posibil, să renunțe la administrarea medicamentelor și să recurgă la măsurile generale menționate mai sus. Hipotonia are chiar un efect general pozitiv asupra speranței de viață.

Spre deosebire de hipertensiunea arterială, hipotensiunea are un efect destul de favorabil asupra speranței de viață. Un pic exagerat și ironic am putea observa: persoanele cu hipertensiune arterială duc o viață fericită, dar scurtă, persoanele cu tensiune arterială scăzută, pe de altă parte, trăiesc mult, dar supărate, resp. nefericit.