colesterolul

Bolile civilizației apar ca urmare a unui stil de viață nesănătos. Cum pot fi tratați?

Hipertensiune arterială: cei trei piloni ai tratamentului

Hipertensiunea arterială (AH) este o creștere recurentă sau persistentă a tensiunii arteriale - prin definiție la 140/90 Torr și mai mult. Este o boală majoră datorită apariției sale frecvente și a riscului ridicat de complicații cardiovasculare și cerebrale.

Dacă nu este monitorizat și tratat, poate duce doar la un accident vascular cerebral sub formă de accident vascular cerebral sau infarct sau leziuni renale severe.

Presiunea ridicată nu are simptome caracteristice. Boala poate fi cauzată numai accidental sau în timpul agravării complicațiilor sale. Cu toate acestea, există anumite simptome care pot fi considerate simptome de hipertensiune. La începutul bolii, acestea sunt, de exemplu, tulburări de somn, dureri de cap și dureri toracice sau oboseală nerezonabilă. Într-un stadiu mai avansat, simptomele apar deja din cauza deteriorării altor organe. Complicațiile includ deteriorarea vaselor de sânge din creier, inimă, rinichi și sistemul vascular al extremităților inferioare. Tensiunea arterială ridicată este unul dintre cei mai importanți factori ai aterosclerozei.

Trei piloni ai managementului tratamentului hipertensiunii arteriale: tratament farmacologic, tratament non-farmacologic (modificarea stilului de viață - restricție de sare, reducerea greutății, eliminarea țigărilor, alcool, exerciții fizice regulate), colaborare medic-pacient: medicul și pacientul ar trebui să colaboreze pentru a se asigura că pacientul primește tratamentul corect - adică tratamentul pacientului a fost cât se poate de eficient - rolul medicului.

Cum se îmbunătățește aderența?

S-a constatat că până la 70% dintre pacienții cu hipertensiune din Europa nu atinge tensiunea arterială țintă în ciuda tratamentului. Peste 75% au nevoie de terapie combinată pentru a atinge aceste valori. Terapia combinată va oferi un control mai rapid al tensiunii arteriale (cu 18,5%) și o reducere semnificativă a riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral (cu 34%). Dintre toți pacienții din întreaga lume, 30% dintre pacienții hipertensivi utilizează un medicament, două medicamente 40% și trei sau mai multe medicamente sunt utilizate de 30% dintre pacienții hipertensivi. Dacă pacienții au nevoie de mai multe medicamente, de obicei nu le iau în mod corespunzător. Se întâmplă ca unele persoane să înceteze să mai ia, să-și schimbe doza sau să nu mai ia medicamente complet în câteva zile sau săptămâni.

Tratamentul trebuie să fie pe termen lung, de obicei pe tot parcursul vieții. Acesta este unul dintre motivele pentru care mulți pacienți sunt îngrijorați de faptul că utilizarea regulată a mai multor medicamente le poate afecta ficatul sau rinichii și doresc să „curețe” aceste organe prin oprirea acestora. Cu toate acestea, oprirea tratamentului este periculoasă și poate pune viața în pericol. Lipsa unei singure doze poate provoca o creștere accentuată a tensiunii arteriale și poate fi „ultima picătură” urmată de un atac de cord sau accident vascular cerebral. O treime din pacienții cu mai multe medicamente antihipertensive nu iau medicamentul și aproape jumătate iau doar unul dintre ei. Riscul de întrerupere a tratamentului la cei tratați cu 3 comprimate pe zi este de 2,5 ori mai mare decât la cei tratați cu un comprimat.

Soluția ar putea fi așa-numitele combinații fixe - combinarea a două sau trei medicamente într-un singur comprimat. Au mai multe avantaje: acest lucru reduce numărul de comprimate pe care pacientul trebuie să le ia în fiecare zi, crescând astfel dorința pacienților de a fi tratați și îmbunătățind în același timp controlul tensiunii arteriale - creșterea eficacității tratamentului. În același timp, numărul efectelor secundare nedorite scade. O analiză independentă în țările Europei de Vest (Italia, Germania, Franța, Spania și Regatul Unit) de peste 10 ani a arătat că creșterea dorinței pacienților de a primi tratament la 70% ar economisi 327 milioane EUR și ar reduce evenimentele cardiovasculare.

Colesterol: Controlul este important

Nivelurile crescute de colesterol nu afectează și nu se manifestă la o vârstă mai mică. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de colesterol din sânge pe termen lung pot provoca probleme grave de sănătate. Colesterolul se așează pe pereții vaselor de sânge și le reduce permeabilitatea. Este cauza aterosclerozei. Rezultatul este un atac de cord, un accident vascular cerebral, scăderea fluxului sanguin către membrele inferioare, afectarea rinichilor, disfuncție erectilă la bărbați.

,Colesterol bun și rău. Colesterolul este o grăsime și, ca și alte substanțe grase, nu este solubil în sânge. Este transportat de purtători speciali de proteine ​​numiți lipoproteine. Cele două tipuri principale sunt: ​​lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL, bune) și lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL, rele). De fapt, există un singur colesterol, dar acesta circulă în sânge legat de diferite proteine. Colesterolul total este suma tuturor tipurilor de colesterol.

Rolul principal al HDL este de a elimina excesul de colesterol de la fluxul sanguin la ficat. De acolo, intră în bilă și părăsește corpul uman. HDL elimină, de asemenea, colesterolul din depozitele grase din vasele de sânge. De aceea se mai numește și „colesterol bun”. HDL are efecte antiinflamatorii și antioxidante. Activitatea fizică suficientă duce la creșterea colesterolului HDL.

LDL, la rândul său, este un transportator major de colesterol în celulele corpului. Fiecare celulă are nevoie de colesterol, dar dacă o cantitate mare din acesta circulă în sânge și celulele nu îl utilizează, există riscul să se așeze treptat pe pereții arterelor. Acest fenomen este cunoscut sub numele de ateroscleroză. Colesterolul legat de un purtător LDL este, prin urmare, numit „colesterol rău”. În plus față de aportul crescut de grăsimi saturate în dietă, exercițiile insuficiente, creșterea în greutate și fumatul contribuie, de asemenea, la creșterea acestuia. Nivelul său ar trebui să fie de până la 3,0 mmol/l.

Niveluri crescute de colesterol pot fi detectate în inspecții preventive. Decizia privind necesitatea de a trata colesterolul ridicat depinde nu numai de nivelul acestuia, ci și de riscul cardiovascular general. Dintre cei doi factori de risc principali - ereditatea și stilul de viață - în prezent nu putem influența decât unul. Prevenirea este deci respectarea principiilor unui stil de viață sănătos.

Dacă o concentrație mare colesterolul din sânge nu reușește să reducă modificările stilului de viață și activitatea fizică sau nivelul colesterolului „rău” este ridicat, expertul prescrie un tratament cu medicamente.

Diabet: o boală pe care pacientul o poate suporta cu sprijinul celor dragi și al unui medic

Diagnostic precoce și tratament în timp util, corect ales Împreună cu principiile stilului de viață, monitorizarea regulată a zahărului din sânge și o nutriție adecvată, poate preveni sau întârzia complicațiile grave ale diabetului. Acestea includ bolile cardiovasculare, care sunt de două până la patru ori mai frecvente la diabetici decât la adulții fără diabet. Alte complicații grave ale diabetului sunt afectarea ochilor, rinichilor, precum și așa-numitul picior diabetic.

Risc de amputare a membrelor este de 15 până la 40 de ori mai mare la diabetici decât la persoanele sănătoase. Până la 8 din 10 cazuri de diabet de tip 2 ar putea fi prevenite prin schimbarea stilului de viață. Simptomele bolii includ sete constantă, urinare excesivă, epuizare generală, tulburări de acuitate vizuală, furnicături sau senzații de arsură la nivelul membrelor, infecții cutanate sau sexuale recurente, precum și vindecare lentă a rănilor sau pierderea în greutate fără un motiv cunoscut. Cel mai important obiectiv al tratamentului este scăderea zahărului din sânge la niveluri normale de glucoză în sânge de 4,5 până la 7,5 mmol/l.

Măsurile dietetice trebuie să se bazeze pe raționalitate, dieta variata si echilibrata. Dieta recomandată trebuie ajustată în funcție de vârstă, tipul de muncă, timpul liber, obiceiurile de exercițiu, alte boli și stereotipurile familiale.

Activitatea fizică și exercițiile fizice ar trebui să fie o parte naturală a stilului de viață pentru diabetici. Este necesar să alegeți activități adecvate în ceea ce privește starea generală de sănătate, condițiile fizice, sportul ar trebui să contribuie la obținerea celei mai bune glucoză din sânge. În general, diabeticilor li se recomandă să facă exerciții fizice care încordează grupuri musculare mari și sunt dominate de activitatea sportivă de anduranță. Intervalul său de timp ar trebui să dureze 30 până la 60 de minute de cel puțin 3 ori pe săptămână.