Articolul expertului medical

Simptomele diskineziei biliare la copii determină în mare măsură manifestările clinice ale multor procese patologice, inclusiv anomalii și boli inflamatorii. Gama de simptome variază de la absența completă la o imagine clinică vie care provoacă anxietatea pacientului.

sănătate

Principalele simptome sunt:

  • dureri abdominale (plictisitoare sau acute) în hipocondria dreaptă în zona epigastrică;
  • durere după masă și după efort, caracterizată prin iradiere deasupra, în umărul drept;
  • gust fierbinte în gură, greață, vărsături;
  • simptome ale colestazei;
  • mărirea ficatului;
  • durere de palpare;
  • Simptomele Bubbling sunt un semn al lui Ortner, un semn al lui Murphy, un semn al sindromului Boas.

Natura simptomelor depinde de forma diskineziei.

Dependența simptomelor de forma diskineziei biliare

Caracteristici
clinic
simptome

Forma hipertensivă a DZHVP

Forma hipotonică a DZHVP

Paroxistică (convulsii, înțepături, tăiere)

Pe termen scurt (5-15 min.)

Emoții negative, activitate fizică

Tulburări dietetice legate de vârstă, dietă

Durere la palpare în hipocondria dreaptă

Durere și dificultăți în hipocondria dreaptă

Durerea mută după masă este caracteristică tulburărilor hipokinetice și hipotonice, durerea severă post-exercițiu (fizică sau emoțională) indică tulburări hipercinetice. Greața este observată destul de des, dar dezvoltarea vărsăturilor indică severitatea acestui proces. Zelul în gură este o reflectare a tulburărilor motorii din părțile superioare ale tractului digestiv în ansamblu. Simptomele colestazei, în funcție de natura procesului patologic de bază, pot fi absente sau pot fi exprimate în grade diferite.

Cursul dischineziei căilor biliare la copii este caracterizat de un anumit polimorfism, mai ales atunci când modificările în căile biliare și distonia lui Oddi sunt combinate. Pentru a examina pacientul pentru a dezvălui sensibilitatea pe proiecția vezicii biliare - marginea exterioară a intersecției mușchilor abdominali corecți cu arcul toracic (creșterea ficatului - marginea ficatului).

  • Simptomul lui Kerr este durerea după palpare în timpul inspirației la locul de proiecție a vezicii biliare.
  • Simptom de Murphy - durere crescută în hipocondria dreaptă cu presiune pe peretele abdominal anterior în proiecția vezicii biliare în timpul respirației profunde atunci când stomacul este contractat (pacientul întrerupe respirația din cauza durerii crescute).
  • Simptomul lui Ortner-Grek - durere în flatare pe marginea arcadei drepte a arcadei (pentru comparație, fac efect pe ambele coaste).
  • Simptom George-Musso (simptom frenic) - sensibilitate între picioarele sternocleidomastoidului din partea dreaptă; Durerea radiază în jos.
  • Simptom Ryshman - Spălarea marginii palmei de-a lungul marginii arcului arcului cu o întârziere în inspirație.
  • Simptomul Boas este durerea atunci când strângeți degetul la dreapta vertebrelor toracice VIII-X și hiperestezia în regiunea lombară la dreapta.
  • Simptom Lepenus - durere la atingerea cu degetul arătător îndoit în punctul de proiecție a vezicii biliare.
  • Simptomul lui Zakharyin este durerea la intersecția mușchiului drept drept abdominal cu arcada coastei.

Mai mult, s-a observat sensibilitate în regiunea abdomenului și zona Chauffard Rivet (holedohopankreatichesky triangle holedohopankreaticheskaya zone pyloroduodenal region) - zona dintre linia mediană și tunderea colțul superior drept ușor deasupra buricului.

Fenomenele dispeptice sunt asociate cu mai mulți factori:

  • tulburări ale căilor biliare în duoden;
  • digestie afectată a grăsimilor (cu diaree, constipație, balonare, mormăit în abdomen);
  • reflux gastric și gastro-esofagian duodenal (febră bucală, arsuri la stomac, vărsături biliare, durere arzătoare);
  • reflexe vistero-viscerale patologice cu vezica biliară în stomac și intestine, provocând atonie a stomacului și a intestinelor (insuficiență alimentară, constipație, balonare).

Sindromul diareic este observat mai frecvent în cazul dischineziei căilor biliare hipokinezice cu disfuncție Oddi animală. Acest lucru determină o eliberare întârziată a bilei în timpul perioadei digestive. Sindromul Obstipatsionny (constipație) apare mai des în procesele colestatice, ducând la reflexe viscero-viscerale care provoacă atonie intestinală atunci când se exprimă sindromul durerii și natura spastică a gipermotornaya DZHVP. Flatulența completează adesea tulburările motorului și funcția de evacuare a intestinului subțire și gros în timpul diskineziei căilor biliare de natură organică și funcțională. Se formează ca urmare a clivajului enzimatic al digestiei, gazul se formează în timpul controlului bacteriilor intestinului subțire datorită pierderii proprietăților bactericide din bilă apare hipokinezie DZHVP.

[1], [2], [3]