Articolul expertului medical

Depistarea testelor de diagnostic hepatic la copii are propriile sale specificități. Analiza testelor hepatice ale copilului vizează evaluarea stării funcționale a organului.

standarde

Numărul de studii depinde de numirea unui medic și de plângerile pacientului. Aceasta înseamnă că nu există un standard de diagnostic stabilit pentru copii. Analizele sunt selectate în funcție de vârsta, creșterea și caracteristicile hormonale ale copilului, prezența anomaliilor congenitale și a bolilor cronice ale corpului.

[1], [2], [3], [4]

Tehnici de implementare

Probele de sânge sunt prelevate din călcâi sau din venă, în funcție de vârsta pacientului mic.

Standardul testelor hepatice la copii

Interpretarea valorilor analizei nu este identică cu interpretarea adulților. Luați în considerare standardele principalilor indicatori hepatici în funcție de vârsta copilului:

Această enzimă este analizată în același timp cu AST, ceea ce face posibilă distingerea tulburărilor hepatice și cardiovasculare.

  • Copii până la 6 săptămâni 0,37-1,21 mcd/l.
  • Până la 12 luni - 0,27-0,97 mcd/l.
  • Până la 15 ani - 0,20 - 0,63 mcat/l.

Rezultatele multor teste de laborator la copii diferă semnificativ de standardele stabilite pentru adulți. Acest lucru se aplică analizei testelor hepatice. De exemplu, un marker major al stadiului biliar la adulți este nivelul ridicat de fosfatază alcalină. La copii, activitatea acestei substanțe crește odată cu creșterea corpului. Aceasta înseamnă că analiza nu indică o încălcare a sistemului hepatobiliar.

Norma în rezultatele screeningului biochimic al ficatului la copii:

Indicator, mkat/l

1. Ziua vieții - 0-38

2. Ziua vieții - 0,85

4. Ziua vieții - 0-171

Viață de 21 de zile - 0-29

Sângele este colectat pentru analiză de la călcâi sau venă ulnară. Este foarte important ca copilul să nu mănânce timp de 8 ore înainte de analiză. Acest lucru este necesar pentru a obține rezultate fiabile. Numărul de teste hepatice este determinat de medicul dumneavoastră. Medicul analizează rezultatele examinării copilului, prezența plângerilor și o serie de alți factori. De asemenea, ia în considerare prezența anomaliilor congenitale, care revin la normal atunci când se maturizează.

Creșterea și scăderea valorilor

Niveluri crescute de alanină aminotransferază observate în aceste cazuri cu hepatită virală acută, ciroză, metastaze tumorale în ficat, leucemie, limfom non-Hodgkin, sindrom Rey, necroză hepatică, hepatită, leziuni organice toxice. Modificările ALT pot fi asociate cu boli biliare și pancreatice, stări patologice, decompensare metabolică a bolilor de inimă, distrofie musculară, afectarea temperaturii corpului.

  1. Este
  • Până la 6 săptămâni 0,15-0,73 mcat/l.
  • 6 săptămâni-12 luni - 0,15-0,85 mcat/l.
  • Până la 15 ani, 0,25-0,6 mcd/l.

O creștere a aspartatului aminotransferazei în sângele unui copil este posibilă în următoarele cazuri: boli ale inimii și ale mușchilor scheletici, boli ale sângelui. Hepatită, intoxicație, în principal hepatom, infecție cu citomegalovirus, mononucleoză infecțioasă, pancreatită acută, hipotiroidism, miocard renal, scăderea nivelului de potasiu în sânge, sindrom Rey.

  1. GGPT
  • Copii cu vârsta sub 6 săptămâni - 0,37-3,0 mkat/l.
  • Până la 12 luni - 0,1-1,04 mcd/l.
  • Până la 15 ani - 0,1-0,39 mk/l.

Creșteri ale gamma-glutamilului cel mai frecvent asociate cu astfel de patologii: hepatită, ciroză, intoxicații, gepatosteatoză, colestază, metastaze hepatice, boli ale sistemului cardiovascular, boli congenitale cu niveluri crescute de grăsimi în sânge, tulburări endocrine. Nivelurile scăzute de GGTP sunt observate în hipotiroidism, adică scăderea activității tiroidiene.

  1. Fosfataza alcalină

Această enzimă se formează în ficat și oase. Vârsta adultă și creșterea unui copil sunt cauzate de producția activă de fosfatază alcalină.

  • Nou-născuți până la 6 săptămâni - 1,2-6,3 mcat/l.
  • Copii până la 1 an - 1,44-8,0 mcat/l.
  • Copii de la 2 la 10 ani - 1,12-6,2 mcat/l.
  • Copii de la 11 la 15 ani - 1,35-7,5 mcat/l.

Cauzele creșterii FA la copii: hepatită virală, abces hepatic, obstrucție tumorală sau biliară, mononucleoză infecțioasă. Boli ale oaselor, rinichi, leucemie, deficit de fosfor și calciu, patologie intestinală, diaree cronică, sindrom nefrotic. Scăderea PA la copii și adolescenți este posibilă în cazurile de anemie severă, hipotiroidism, hipofosfatemie, hipoparatiroidism și deficit de hormon de creștere la pubertate.

  1. Bilirubina totală
  • Prima zi de viață este de 0-38 mcd/l.
  • A doua zi de viață este de 0,85 mcat/l.
  • A patra zi de viață este de 0-171 mkat/l.
  • Viață de 21 de zile - 0-29 mcd/l.
  • Copii cu vârsta sub 1 an - 0-29 mkat/l.
  • Copii până la 15 ani - 2,17 mkat/l.

O modificare ascendentă a bilirubinei apare în următoarele cazuri: icter hemolitic, icter hepatic, hepatită virală congenitală, tulburări ale secreției biliare hepatice, obstrucție a căilor biliare mari.

În plus față de indicatorii de mai sus, pot fi alocate și alte studii pentru a evalua starea funcțională a ficatului la copil: proteine ​​totale, albumină, creatin kinază, coagulogramă, teste imunologice și multe altele. Evaluarea indicatorilor probelor de ficat la copii se realizează luând în considerare diverși factori, astfel încât interpretarea rezultatelor analizei este de către medic.