Transpirația excesivă apare din cauza activității crescute a glandelor sudoripare. Acestea sunt de obicei zone limitate ale pielii, cum ar fi palmele, axilele, picioarele, șoldurile, inghinele sau ceafa. Pentru tratament sunt folosite diverse deodorante sau băi cosmetice, toxina botulinică sau laser, iar tratamentele cu radiofrecvență sunt utilizate în medicina estetică și chirurgia plastică. Îndepărtarea transpirației poate fi, de asemenea, tratată chirurgical.

Transpirația excesivă poate fi îndepărtată în diferite moduri

Ionoforeza apoasă

Mecanismul de acțiune al ionoforezei apoase constă în influența funcțională a celulelor glandei sudoripare ecrine, pentru care se folosește un curent continuu de 10-25 mA care trece printr-o baie de apă. La început, pacientul finalizează 10-15 ședințe, după care există o remisie treptată a transpirației. Această afecțiune durează una sau mai multe luni. După acest timp, începe așa-numita fază de întreținere. În acest stadiu, terapia se efectuează numai atunci când transpirația începe să revină. Apoi pacientul finalizează 1-2 ședințe. O astfel de întreținere poate prelungi apoi efectul dorit pentru o perioadă de timp nedeterminată. Ionoforeza apoasă poate trata hiperhidroza palmelor, picioarelor, axilelor (axilelor), dar în alte zone - cap, spate, organe genitale.

tratamentul

Toxina botulinică A

Toxina botulinică A (BTX A) este un tratament eficient pentru hiperhidroză. Blochează transmisia impulsurilor nervoase către glanda sudoripară, ceea ce reduce semnificativ secreția de transpirație în zona tratată. Se administrează prin injecție intradermică. Efectul complet al tratamentului se manifestă în termen de 14 zile după tratament și durează 4-9 luni. Toxina botulinică A este utilizată pentru tratarea hiperhidrozei la subsuoară, de asemenea pe palme și trepte.

Medicamente

Tratamentul general pentru hiperidroză (medicament) constă în aplicarea unor medicamente care blochează transmiterea impulsurilor nervoase către glanda sudoripară. Deoarece sunt administrate în general, afectează întregul organism, rezultând mai multe efecte secundare, de ex. gură uscată, vedere încețoșată, amețeli, dificultăți la urinare, confuzie. Terapia totală poate fi utilizată pentru toate tipurile de hiperidroză.

Simpatectomia

Simpatectomia este distrugerea chirurgicală a ganglionilor nervului simpatic din regiunea toracică. În acest fel, se poate rezolva hiperhidroza palmelor, axilelor, feței.

Excizia chirurgicală

Excizia chirurgicală a glandelor sudoripare este îndepărtarea chirurgicală a glandelor sudoripare, cel mai adesea în axilă.

Distrugerea cu laser

Un laser Nd-YAG este utilizat pentru distrugerea cu laser a glandelor sudoripare, care distruge glandele sudoripare, cel mai adesea în zona axilară.

Ierburi

Ierburile care reduc transpirația și antihidroticele includ Salvia officinalis. Se recomandă să beți un decoct de frunze de salvie, 1 linguriță (adică 1,5 g de plantă uscată) în 1,5 dcl de apă, infuzați timp de 10 min. Efectul maxim este atins la 2-3 ore după ce ați băut ceai. Se recomandă să bei ceai de 2-3 ori pe zi, să dureze cu 2 ore înainte de culcare. Băile (mâinile sau picioarele) pot fi luate și într-un decoct de salvie.

O altă plantă care reduce transpirația este Hyssopus officinalis. Reduce transpirația printr-un efect central. Se folosește un decoct din florile acestei plante. Ceaiul se prepară din 1 linguriță per cană de apă. Se recomandă să beți de 2-3 ori pe zi cu lingura. Deoarece silica de isop are efecte stimulatoare centrale, dozele mari pot provoca convulsii generale. Se recomandă ca plantele să ia 2-3 săptămâni, urmate de o săptămână de pauză.

Plantele ajută la reducerea transpirației, sunt eficiente în formele ușoare de hiperhidroză. Pentru a reduce transpirația, se recomandă, de asemenea, excluderea cofeinei, alcoolului, fumatului din dietă, precum și mai puțină sare și condimente și pierderea în greutate a obezității.

Un moment bun pentru a elimina transpirația

Tratamentul transpirației excesive poate fi efectuat pe tot parcursul anului, dar toxina botulinică este potrivită pentru perioadele în care nu sunt extrem de fierbinți.

Locuri adecvate pentru tratamentul hiperhidrozei

Mai multe modalități de tratament pot fi utilizate pentru a trata hiperhidroza axilelor, palmelor și treptelor - toxina botulinică A, ionoforoză apoasă, hidroxiclorură de aluminiu. Dintre formele invazive de tratament - simpatectomia toracică este indicată în hiperhidroza palmelor, axilelor, feței. Excizia chirurgicală și distrugerea cu laser în hiperhidroza axilei. Iontoforeza apoasă poate fi utilizată pentru a trata hiperhidroza palmelor, picioarelor, axilelor (axilelor), dar și a capului, a spatelui, a organelor genitale.

Debutul acțiunii

După aplicarea toxinei botulinice A, efectul începe să se manifeste în aproximativ 2 zile, transpirația dispare treptat și efectul complet al tratamentului începe în 2 săptămâni.

După excizia chirurgicală și distrugerea cu laser a glandelor sudoripare și simpatectomia toracică, efectul tratamentului începe imediat.

Durabilitate pentru a elimina transpirația excesivă

Tratamentul cu toxina botulinică A trebuie repetat la fiecare 4-9 luni.

Ionoforeza apoasă trebuie repetată de 10-15 ori în faza inițială a tratamentului, apoi în faza de întreținere 1-2 sesiuni la fiecare 1-2 luni următoare.

Efectul aplicării hidroxidului de aluminiu (antiperspiranți) durează 24-48 de ore.

După distrugerea cu laser a glandelor sudoripare, recurența parțială a fost raportată la unii pacienți în studiile clinice.

Simpatectomia toracică poate fi considerată o procedură permanentă, dar nu la toți pacienții.

În tratamentul medicamentos, efectul durează atât timp cât pacientul ia medicamentul.

Complicații

După aplicarea toxinei botulinice A pe pielea palmelor sau a treptelor, poate apărea slăbiciune musculară tranzitorie, senzație de furnicături la vârful degetelor. Aceste simptome dispar în decurs de 2-3 săptămâni. Riscul de infecție la locul de aplicare este practic nul dacă se respectă principiile standard de igienă.

Nu s-au raportat efecte adverse cu iontoforeza apoasă.

Hidroxiclorura de aluminiu (antiperspirant) poate provoca hipersensibilitate la contact. Riscul crescut de cancer de sân raportat anterior nu a fost confirmat.

După distrugerea cu laser și excizia chirurgicală a glandelor sudoripare, zona tratată este sensibilă la dureroasă, riscul de infecție este scăzut dacă se respectă principiile standard de igienă.

Transpirații compensatorii sau gustatore, sindromul Horner, nevralgia intercostală, pneumotorax și chiar pot apărea cu simpatectomii toracice.

Efectele secundare ale medicamentelor includ gură uscată, vedere încețoșată, amețeli, dificultăți la urinare, confuzie și multe altele.

Contraindicații

Toxina botulinică A nu trebuie utilizată în caz de hipersensibilitate la BTX A și la oricare dintre excipienți. De asemenea, în timpul sarcinii și alăptării, la pacienții cu miastenie gravis, dacă există o infecție la locul de aplicare. BTX A nu poate fi utilizat cu antibiotice aminoglicozidice la pacienții care iau medicamente care afectează transmisia neuromusculară. Aplicarea nu este recomandată la pacienții cu boli autoimune sistemice, boli oncologice și boli interne severe. Este întotdeauna necesară o evaluare individuală a stării generale a pacientului.

BTX A nu trebuie aplicat mai mult de o dată la 3 luni.

Avantajele metodelor de eliminare a transpirației

Antiperspirantele sunt un tratament disponibil în mod obișnuit și ieftin pentru formele ușoare de hiperhidroză.

Toxina botulinică A este un tratament eficient pentru formele mai severe de transpirație excesivă.

După distrugerea cu laser a glandelor sudoripare, doar o recurență parțială este descrisă la unii pacienți.

Simpatectomia toracică este o procedură practic permanentă.

Autorul textului este MUDr. Zuzana Rajczyová, dermatolog estetic INTERKLINIK Bratislava