Articolul este destinat publicului profesionist. Medicamentele enumerate în articol sunt eliberate pe bază de rețetă.
Deși există diverse sfaturi la domiciliu despre cum să eliminați negii genitali, tratamentul sigur și eficient al negilor este întotdeauna în mâinile unui medic.
În funcție de numărul, localizarea, tipul de condilomom, posibila sarcină a pacientului și vârsta, medicul va decide tratamentul cel mai potrivit pentru pacientul dat. În cazul negilor care sunt localizați pe exteriorul pielii sau în jurul anusului, medicul poate alege unul dintre unguentele pe care pacientul le aplică singur acasă (toate sunt supuse unei rețete), în cazul verucilor multiple sau localizarea lor internă, se folosesc de obicei alte metode de îndepărtare. Toate metodele de tratare a negilor sunt asociate cu reacții locale precum mâncărime, arsură, durere și leziuni ale pielii la locul de aplicare, precum și cu recurență relativ frecventă.
Creme și soluții pentru verucile genitale
Toate cremele sunt eliberate numai pe bază de rețetă, iar combinația lor nu este recomandată.
WARTEC (podofilotoxină 0,15%)
Podofilotoxina atacă celulele infectate, inhibă divizarea acestora și le induce necroza. Crema se aplică direct pe negi cu vârful degetelor de două ori pe zi timp de 3 zile, apoi medicamentul nu se utilizează timp de patru zile (ciclul poate fi repetat de 4 ori la rând timp de 4 săptămâni). Zonele afectate trebuie spălate bine cu apă și săpun și uscate înainte de aplicare. După 4 săptămâni de utilizare, crema atinge o eficiență de 43 - 70%. Conform studiilor clinice, recurența este foarte frecventă (6 - 100%). Nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și la mamele care alăptează. Femeia nu trebuie să rămână gravidă în timpul tratamentului.
ALDARA (imiquimod)
Substanța activă modifică răspunsul imun (crește producția de interferon și citokine), dar nu are un efect antiviral direct. Mâinile trebuie spălate bine înainte și după aplicarea cremei. Pliculetele sunt de unică folosință. Crema se aplică pe pielea curățată de 3 ori pe săptămână, întotdeauna înainte de culcare și se lasă pe piele 6-10 ore (nu spălați locul de aplicare în acest timp!). În cele din urmă, crema este spălată. Înainte de a aplica crema imiquimod, pacienții trebuie să spele zona tratată cu apă și săpun ușor și să o usuce corespunzător. Nu acoperiți zona tratată cu bandaje sau altfel după aplicarea cremei. Tratamentul durează până când toate creșterile vizibile din zonele perianale și genitale au dispărut (timp de maximum 16 săptămâni). Bărbații necircumcizați care au creșteri sub preput ar trebui să-și întindă preputul și să spele zona infectată zilnic. Eficacitatea tratamentului după 16 săptămâni este de 35-68%, cu femeile care răspund mai bine la tratament decât bărbații. Utilizarea acestuia nu este recomandată în timpul sarcinii.
VEREGEN (sinekatechins)
Este un preparat relativ nou care conține extract de ceai verde. Galatul de epigalocatechină are un efect antiproliferativ. Un maximum de 0,5 cm de unguent trebuie aplicat împreună, de 3 ori pe zi (dimineața, prânzul, seara) pe toate negii de pe organele genitale externe și din jurul rectului (doza zilnică totală de 750 mg). O cantitate mică de unguent trebuie aplicată fiecărui neg, aplicându-l ușor cu degetele pentru a asigura o acoperire completă și pentru a lăsa un strat subțire de unguent pe negi (maxim 250 mg în total pentru toate negii/doză unică). Aplicați unguentul numai în zonele afectate, evitând orice aplicare pe vagin, ureter sau rect. Nu aplicați pe mucoase. Doar pentru uz cutanat. Se recomandă să vă spălați pe mâini înainte și după aplicarea unguentului. Nu este necesar să spălați unguentul din zona tratată înainte de următoarea aplicare. Înainte de actul sexual, unguentul trebuie spălat din zona tratată. Pacienții care utilizează tampoane trebuie să introducă un tampon înainte de a aplica unguent Veregen. Durata tratamentului este de maximum 16 săptămâni, nerecomandată femeilor însărcinate și care alăptează. Eficacitatea cu 12 - 16 săptămâni de utilizare este de 47 - 59%.
VERRUMAL (5-fluorouracil, acid salicilic) - are efect citostatic, acidul salicilic îndepărtează țesuturile moarte și îmbunătățește penetrarea pielii. Se utilizează pe diferite tipuri de negi (picioare, brațe), în tratamentul negilor genitali nu trebuie să intre în contact cu membranele mucoase. Se utilizează de 1 - 3 ori pe zi timp de 3 - 6 săptămâni. Pielea din jur trebuie protejată folosind pastă de zinc sau ulei. Este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Rata de succes a tratamentului este de aproximativ 50%.
Alte opțiuni pentru îndepărtarea verucilor genitale
Crioterapia
Folosește efectul distructiv al azotului lichid, care trebuie aplicat de un medic, adesea în mod repetat la intervale săptămânale. Crioterapia este potrivită pentru sarcină și pentru ea eficiența este de aproximativ 67-92%. Recurențele apar în 21-42% din cazuri. Poate fi combinat cu tratamentul cu cremă Aldara.
Acid tricloracetic 80 - 90%
Acidul tricloracetic este aplicat de medic o dată pe săptămână pe verucile mici. Are un efect coroziv, deci trebuie manipulat foarte atent pentru a evita cicatricile. Procedura se repetă de 4-6 ori la intervale săptămânale. Eficiența este de 56 - 81%, recurența apare la 36% dintre pacienți. Poate fi utilizat și pe verucile localizate pe membranele mucoase și în timpul sarcinii.
Rășină de podofilină 10 - 25%
Soluția este administrată de un medic și trebuie spălată după 4 ore. Poate fi combinat cu crioterapia.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical este utilizat pentru un număr mic de leziuni. Pot fi utilizate electrodistrucție (94-100% eficiență), chiuretaj, excizie de foarfecă (89-100% eficiență) sau tratament cu laser. Chiar și cu utilizarea tehnicilor menționate, recurența este frecventă, la pacienții cu imunitate slăbită se utilizează o combinație de tratament chirurgical și cremă Aldara.
Tratamentul complementar al verucilor genitale
În cazul pacienților imunocompromiși sau semănatelor repetate frecvente, se recomandă cooperarea unui imunolog cu un ginecolog/dermatolog. După examinarea stării pacientului, acesta poate prescrie:
ISOPRINOZINĂ (methisoprinol)
Metisoprinolul are un efect imunomodulator și antiviral care ajută la suprimarea infecției cu HPV și reduce frecvența recidivelor. Este utilizat în principal în combinație cu unguente sau tratament chirurgical. Doza și durata administrării sunt determinate de medic în funcție de starea sistemului imunitar și de răspunsul la tratament.
POLIOXIDONIU (bromură de azoximer)
Se folosește pentru infecții recurente de diferite origini, are efect imunostimulator, detoxifiant și membranoprotector. Se administrează prin injecție, doza și durata administrării sunt stabilite de medic.
Vaccinarea împotriva HPV
Există două vaccinuri HPV disponibile pe piața noastră - CERVARIX (împotriva tipurilor 16 și 18) a SILGARD (6,11,16,18). Vaccinarea împotriva HPV este recomandată femeilor tinere cu vârsta cuprinsă între 16 și 26 de ani și ar trebui să protejeze împotriva infecțiilor cu tipurile incluse în vaccinuri. Cu toate acestea, durata exactă a protecției este necunoscută și nu este exclusă necesitatea unei doze de rapel, deoarece studiile anticorpilor nu au durat suficient pentru a determina eficacitatea pe termen lung. Vaccinarea nu înlocuiește în niciun caz examinările ginecologice regulate și examenele citologice, deoarece induce producția de anticorpi numai împotriva a doi. patru subtipuri, în același timp eficiența sa nu este de 100%.
Având în vedere că numărul cazurilor de cancer de col uterin a scăzut cu 70% de la introducerea screeningului PAP, rata totală a mortalității prin cancer de col uterin este de aproximativ 1,7 cazuri la 100.000 de femei și numărul reacțiilor adverse grave a fost raportat la aproximativ 4 cazuri la 100.000 femei, echilibrul beneficiilor, riscurilor și costurilor este în detrimentul acestei vaccinări. Examenul citologic regulat se dovedește a fi cel mai eficient.
Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.