Prezentare generală Tumorile non-maligne apar în general la o vârstă mai fragedă. Există diferite tumori și modificări tumorale pe care ar trebui să le menționăm, deoarece aceste necroze ale țesutului adipos și chisturile ar putea fi ușor de văzut de o persoană - în termeni de fenotip extern.
26 februarie 2004 la 22:11 Primar.sme.sk
Prezentare generală
Tumorile non-maligne apar în general la o vârstă mai fragedă. Există diverse tumori și modificări tumorale pe care ar trebui să le menționăm, deoarece aceste necroze și chisturi ale țesutului adipos ar putea fi ușor confundate cu tumorile din punct de vedere al fenotipului extern.
Adenoamele sunt tumori benigne rare. Papiloamele sunt, de asemenea, tumori benigne și apar singure sau în mai multe cazuri. Acestea sunt tumori ale epiteliului canalelor de lapte, care sunt de obicei localizate direct sub molie. Ele sunt de obicei evidente prin descărcarea din familie, care poate fi chiar cam sângeroasă. Fibroadenoamele sunt tumori benigne grosiere și, prin urmare, palpabile. Există și alte tumori benigne, dar sunt foarte rare, așa că le menționăm doar pentru completitudine. De fapt, tumorile sunt întotdeauna eliminate. Aspectul cosmetic trebuie luat în considerare, deoarece persoanele cu dizabilități sunt în majoritate pacienți tineri.
Informații generale
În general, 15% din toate femeile sunt examinate pentru cancer de sân în timpul vieții. Tendința este destul de ascendentă. Raportul dintre tumorile benigne, adică tumorile benigne și cele maligne, adică tumorile maligne, este de cca. 60:40. Mai mulți factori au un efect de susținere asupra dezvoltării unei tumori benigne. Terapia cu estrogen pe termen lung pare să promoveze dezvoltarea tumorilor benigne. Femeile singure, care nu sunt născute sau care trăiesc în condiții socio-economice ridicate, par, de asemenea, expuse unui risc crescut. Spre deosebire de acestea, femeile care au născut mai mulți copii care alăptează de mult timp sau care iau pilule contraceptive, precum și fumătorii și femeile care au fost tratați cu progestativi de mult timp, sunt mai puțin susceptibile de a fi afectate de tumori .
Un pic de anatomie
Sânul este o glandă. În ceea ce privește dezvoltarea, sânii provin din glandele sudoripare ale pielii. Se află deasupra coastei a 2-a - a 7-a.
Sânii feminini constau din corpul glandei mamare, mamelonului și areola. Glanda mamară este formată din 15 - 20 glande individuale, țesut conjunctiv și cantități diferite de țesut adipos. Fiecare glandă are o priză care se deschide în mamelon, așa-numitele prize de lapte principale. Răspândirea cu puțin înainte de gura lor se numește Sinus lactiferi și servește ca rezervor de lapte în timpul alăptării. Când privim sânii din față, canalele de lapte se desfășoară radial în interior spre mamelon. Fiecare glandă individuală este formată din mai mulți lobi glandulari, așa-numiții lobuli, care sunt separați unul de celălalt de o coajă exterioară. Orificiile lobilor glandulari individuali se deschid în orificiile principale de lapte.
Structura fiecărui lob seamănă cu o mică grămadă de struguri. Strugurii sunt o vezică mică, așa-numita alveolă, iar tulpinile drenează canalele de lapte. Laptele este produs în alveole în timpul alăptării. Apoi sunt umplute cu lapte, altfel veziculele alveolare sunt lipsite de lichide și plate. Sistemul de conducte de lapte conectează din nou alveolele unui lob al glandei sub formă de struguri. Astfel, laptele din alveole poate curge în orificii mici de lapte. Orificiile mici de lapte se deschid în orificiul principal. Ieșirea principală a laptelui se extinde încă o dată într-un singur loc înainte de a intra în mamelon. Această extensie se numește Sinus lactiferi și este un depozit de lapte în timpul alăptării. Mamelonul se deschide astfel cca. 15 prize. Sunt acoperite de epiteliul epidermei. Protejează împotriva germenilor, care altfel ar putea pătrunde cu ușurință în conductele de lapte și ar putea provoca inflamații acolo. Mamelonul se numește mamila în limba profesională. Mamelonul, ca și curtea pieptului, are pigmentare întunecată. În areola, numită și Areola mammae, există multe glande sebacee, așa-numitele glande Mongormery. Mușchii mamelonului permit o „erecție”.
Glandele mamare suferă numeroase fluctuații hormonale în timpul ciclului menstrual, în timpul sarcinii și în timpul alăptării până la menopauză, chiar și până la bătrânețe. Estrogenii și progesteronul promovează modificări congenitale dependente de ciclu.
Fibroadenoame
Fibroadenomul este cauzat de proliferarea țesutului conjunctiv. În același timp, crește în direcția glandei și astfel o îngustează. Fibroadenomul este un nodul grosier și bine definit, care are o suprafață de tăiere gri-albă după îndepărtare. O formă specială este fibroadenomul juvenil. Tumorile cresc încet și ajung de obicei la mărimea unui bob de mazăre sau prune. Cu toate acestea, acestea au o tendință de creștere în perioadele de schimbări hormonale, adică în timpul pubertății, sarcinii sau înainte de menopauză.
Se consideră că dereglarea hormonală este implicată în tumorigeneză. Acest lucru se datorează faptului că receptorii de progesteron pot fi găsiți în majoritatea fibroadenoamelor, dar fără receptori de estrogen.
Simptome și complicații
Fibroadenoamele sunt de obicei evidente doar atunci când sunt palpate. Pielea nu este niciodată „atașată” de tumoare. Cu toate acestea, la femeile sărace și atunci când fibroadenomul este plasat aproape de piele, pielea poate fi bombată din cauza tumorii. Cu toate acestea, inflamația și durerea pot să apară în timpul sarcinii dacă procesele de remodelare duc la insuficiență tumorală în acest timp.
Fibroadenoamele sunt cele mai frecvente tumori benigne ale sânului. În majoritatea cazurilor, apar între 20 și 40 de ani, adică după pubertate și înainte de menopauză. La 15% dintre femeile afectate, tumorile apar de ambele părți și/sau de mai multe ori. Fiboradenomul juvenil apare între 12 și 20 de ani.
Fibroadenoamele sunt palpabile. Sunt grosiere și au o consistență cauciucată. Sunt ușor de mișcat și sunt bine delimitați de mediul înconjurător. Modificările nu sunt supuse ciclului hormonal.
Mamografia și sonografia pot arăta bine o astfel de tumoră. Tumora este omogenă și bine delimitată de mediu. Mamografia prezintă, de asemenea, depozite de calcar, care sunt foarte greu de distins în timpul sonografiei sau aproape deloc. Tumorile îndepărtate ar trebui examinate microscopic, mai ales pentru a se putea determina în timp posibila degenerescență.
Tumorile trebuie îndepărtate. Cu toate acestea, tumorile individuale mici pot fi lăsate pe de o parte, dar apoi trebuie verificate în mod regulat. Fibroadenomul juvenil are o rată de creștere rapidă și, prin urmare, trebuie îndepărtat cât mai curând posibil. În caz contrar, va suprima cu ușurință glandele normale ale corpului. Puncția este uneori necesară pentru a distinge fibroadenomul de chisturi.
Fibroadenoamele nu cresc de obicei foarte repede. Cu toate acestea, există excepții, mai ales în epoca creșterii. Prognosticul este foarte bun, cu o tendință scăzută la degenerescență cu 0,5-1,5%. Tendința de degenerare descrie probabilitatea ca o tumoare non-malignă să se dezvolte într-o tumoare malignă. Femeile de peste 40 de ani au tendința de a degenera mai întâi, deci ar trebui să fie operați mai întâi.
Lipoamele
Lipoamele sunt o proliferare a celulelor țesutului adipos.
Dificultățile sunt rare și se descompun pe sân doar cu o cantitate foarte mică de țesut adipos.
Sunt foarte greu de atins, deoarece, deși sunt net limitate la împrejurimi, sunt - din punct de vedere al consistenței - similare cu restul sânului. Diagnosticul final se face prin puncție. Alternativ, întinderea poate fi determinată anterior prin sonografie.
În cazul neclar, t. st., dacă există chiar și cele mai mici îndoieli cu privire la non-malignitatea tumorii, această modificare ar trebui îndepărtată chirurgical și clarificată în detaliu prin intermediul diagnosticului microscopic și citologic ulterior.
Tumora filoidului
Această tumoare benignă poate atinge proporții enorme.
Se crede că această tumoare se bazează pe fibroadenom, deoarece, la examinarea microscopică, seamănă cu fibroadenomul. Cu toate acestea, este mai mare.
Este de obicei o tumoare separată care poate fi ușor palpată. Suprafața este foarte neregulată. Aceasta deoarece diverse procese au loc în interiorul tumorii. Chisturile și înmuierea fac parte din rezumatul microscopic al simptomelor. Deoarece tumora crește foarte repede, poate atinge o dimensiune monstruoasă, dar diametrul este de obicei de doar 5 cm. Tumora poate pătrunde în formă de conopidă atunci când pielea este subțiată de presiunea constantă a tumorii.
Este o tumoare rară. Cele mai frecvente boli pot fi găsite în jurul vârstei de 40-50 de ani.
În plus față de constatarea palpării, ar trebui prelevată și examinată o probă de țesut.
Această tumoare formează proeminențe asemănătoare degetelor în țesutul mamar înconjurător, îndepărtarea completă fiind dificilă și tumora re-formându-se adesea după îndepărtare. Prin urmare, tumora este îndepărtată chirurgical la o distanță sigură în țesutul sănătos. Cu o tumoare foarte mare, poate fi necesară îndepărtarea completă a sânului. În caz contrar, acest lucru nu este necesar, deoarece această tumoare nu se răspândește de-a lungul ganglionilor limfatici.
Papilom intraductal
Papillonul intraductal este, de asemenea, denumit papilomul canalului de lapte. Este o tumoare a glandelor mamare. Proliferarea provine din epitelia canalelor de lapte. Tumoarea este de obicei depusă sub mamară în sinusul lactiferi, în extinderea canalelor mari de lapte cu puțin înainte de gura lor în mamară. Aparține tumorilor rare ale sânului.
Papilomul are o tendință spre galaxie. Este o descărcare de lapte din mamelon. Cu toate acestea, pot fi excretate alte secreții, care pot fi ușor sângeroase. Amestecurile de sânge pot apărea în așa fel încât canalele de lapte sunt foarte vulnerabile din cauza tumorii. Tumora poate crește până la câțiva centimetri, dar datorită consistenței sale moi, este dificil să te simți ca o tumoră. Papiloamele care nu stau în spatele mamei ar fi vizibile, posibil doar prin galactoree sau alte secreții secretoare.
Scopul diagnosticului nu este doar de a afla ce tumoare este, ci în principal dacă este vorba despre o tumoare malignă sau non-malignă, deoarece în acest fel prognosticul este în mare măsură determinat. La examinarea sânilor, se acordă o atenție deosebită stării pielii și a familiei, precum și a altor evidențe sau diferențe la nivelul sânilor. O tumoare plată, elastică, care se poate mișca liber, vorbește mai mult despre o schimbare benignă. În schimb, o manifestare malignă ar trebui luată în considerare atunci când constatarea palpării arată o tumoare inelastică, neregulată, grosieră sau dificil de mișcat.
Papilomul intraductal este relativ dificil de palpat, mai ales când este încă mic. Numai odată cu creșterea dimensiunii este un nodul bine palpabil. Secreția din familie, care este frecventă în această tumoră, ar trebui examinată cu atenție. Deoarece este un proces în interiorul conductelor de lapte, așa-numita galactografie poate oferi informații mai exacte despre localizarea și răspândirea tumorii. Galactografia este o imagine cu raze X a canalelor de lapte folosind substanțe de contrast, i. afirmând că sistemul de conducte de lapte este umplut cu un agent de contrast, care este apoi clar vizibil pe imaginea cu raze X, făcând astfel schimbările acestui sistem vizibile.
Probele de țesut pot fi prelevate sau leziunile perforate. Materialele obținute sunt examinate și examinate microscopic pentru depistarea celulelor și a posibilelor lor anomalii.
Tumora este îndepărtată chirurgical. În cazuri rare, când de ex. examinarea microscopică completă poate fi necesară la examinarea microscopică a unei probe de țesut de celule suspecte evidente sau dacă apar un număr mare de tumori separate.
Deși papiloamele nu progresează atât de des (în 5-17% din cazuri) către o tumoare malignă, datorită acestui fapt, unii medici le consideră o afecțiune precanceroasă, așa-numita boală precanceroasă. Trebuie avut grijă să se asigure că papiloamele individuale nu degenerează de fapt. În schimb, papiloamele care apar în mai multe variante (10-12) prezintă un risc semnificativ crescut de degenerare malignă.
Adenom familial
Această tumoare benignă provine din epitelia canalelor de lapte din interiorul familiei.
De obicei, este o tumoare nu mai mare decât mazărea, care arcuiește respectiv mamutul. duce la infiltrarea familiei. Poate exista o secreție sângeroasă din partea familiei.
Este o tumoare rară, cea mai frecventă la femeile menopauzale.
Diagnosticul vizează în esență să afle care este tumoarea, adică dacă este o tumoare malignă sau non-malignă, deoarece aceasta determină și prognosticul. La examinarea sânilor, se acordă o atenție deosebită stării pielii și a familiei, precum și a altor evidențe sau diferențe la nivelul sânilor. O tumoare plată, elastică, care se poate mișca liber, vorbește mai mult despre o schimbare benignă. În schimb, o manifestare malignă ar trebui luată în considerare atunci când constatarea palpării arată o tumoare inelastică, neregulată, grosieră sau dificil de mișcat.
Secreția din familie, care este frecventă în această tumoră, ar trebui examinată cu atenție. Deoarece este un proces în interiorul conductelor de lapte, așa-numita galactografie poate oferi informații mai exacte despre localizarea și răspândirea tumorii. Galactografia este o imagine cu raze X a canalelor de lapte folosind substanțe de contrast, i. înseamnă că sistemul de conducte de lapte este umplut cu un agent de contrast, care este apoi clar vizibil pe raze X pentru a face modificări vizibile în acest sistem. Folosind mamografia mamară sau sonografia, tumora poate fi evaluată cu precizie și procese care nu pot fi detectate prin atingere. Mamografia a fost recent suprimată tot mai mult de sonografie. Neiradierea și performanța rapidă au avantajul că sunt foarte potrivite pentru inspecții continue și pot fi folosite și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, mamografia are încă o mare importanță în evaluarea inițială și în evaluarea de ex. micro-calcificări.
Probele de țesut pot fi prelevate sau leziunile perforate. Materialele obținute sunt examinate și examinate microscopic pentru detectarea celulelor și a posibilelor lor anomalii.
Tumora este îndepărtată la o distanță sigură în țesutul sănătos și, după cum sa menționat, examinată microscopic.
Prognosticul adenoamelor este bun. Degenerarea malignă este extrem de rară. După îndepărtarea chirurgicală, recidivele apar de fapt numai dacă tumora a fost îndepărtată incompetent.
Adenom mamar
Adenoamele glandei mamare includ mai multe tumori diferite. Au fost odată asociați cu fibroadenom sau mastopatie, dar sunt acum considerați un grup separat de tumori benigne.
Această tumoare crește la o dimensiune de aprox. 3-4 cm. Există o formă care tinde să secrete o secreție și alta în care aceasta nu se produce. În limbajul tehnic, prima formă se numește de obicei adenom de secreție de lapte. A doua formă este un adenom tubular.
Adenomul mamar este, de asemenea, o tumoră mamară rară.
La examinarea sânilor, se acordă o atenție deosebită stării pielii și a familiei, precum și a altor evidențe sau diferențe la nivelul sânilor. Folosind mamografie mamară sau sonografie, tumora poate fi evaluată cu precizie și procese care nu pot fi detectate prin atingere. Mamografia a fost recent suprimată tot mai mult de sonografie. Neiradierea și performanța rapidă au avantajul că sunt foarte potrivite pentru inspecții continue și pot fi folosite și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, mamografia are încă o mare importanță în evaluarea inițială și în evaluarea de ex. micro-calcificări. Trebuie luate probe de țesut. Materialele obținute sunt examinate pentru detectarea celulelor și a posibilelor lor anomalii.
Tumora este îndepărtată la o distanță sigură în țesutul sănătos și apoi examinată microscopic.
Prognosticul adenoamelor este în general bun.