Tusea convulsivă infecțioasă începe să se răspândească. În timp ce acum zece ani boala era rară și existau aproximativ 20 de cazuri pe an, situația s-a schimbat recent.

medicii

Numai de la începutul acestui an, pe teritoriul nostru au fost raportate aproape 360 ​​de boli, cea mai mare din regiunea Bratislava. Copiii sunt vaccinați obligatoriu împotriva acestei boli, la adulți este voluntară. O sută de persoane au murit în fiecare an înainte de introducerea vaccinării obligatorii în 1958.

Epidemiologii explică creșterea bolii spunând că adolescenții și adulții nu au fost vaccinați în mod regulat și că anticorpii lor obținuți prin vaccinarea copiilor scad treptat. Potrivit igienistilor, aceasta nu este o epidemie, desi numarul bolilor creste semnificativ. „Din 2008, a existat o creștere semnificativă a morbidității pentru tuse”, spune Lenka Skalická de la Biroul igienistului șef. Cei mai frecvent afectați sunt copiii mici cu vârsta sub un an. Potrivit lui Skalická, în ultimii ani a existat o schimbare a morbidității în rândul tinerilor de 15 până la 19 ani.

„În ultimii ani, tuse convulsivă a apărut atât la populația adolescenților, cât și la adulți și vârstnici, deoarece eficacitatea vaccinului scade odată cu înaintarea în vârstă, de aceea se recomandă - ca și în cazul tetanosului și difteriei - ca adulții să fie revaccinați la 15 ani - cicluri de an ", explică epidemiologa Ingrid Senajová de la Biroul regional de sănătate publică din Svidník.

Potrivit epidemiologilor, singurul mijloc eficient de prevenire a tusei convulsive este vaccinarea. „Sugarii din a doua lună de vârstă sunt vaccinați cu trei doze, revaccinarea se face în anul 6 și în 2010 a fost introdusă o revaccinare obligatorie a copiilor cu vârsta de 13 ani”, spune Skalická. Ministerul Sănătății nu are în vedere încă introducerea vaccinării obligatorii a adulților. „Cu toate acestea, monitorizăm în detaliu situația epidemiologică în apariția acestei boli”, spune Martina Lidinská de la departamentul de comunicare al Ministerului Sănătății.

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă care a fost tratată de aproximativ 6 săptămâni. Afectează căile respiratorii și, potrivit pediatrului și infectologului Eva Dick, boala are loc în două faze. „Mai întâi există o temperatură crescută, rinită, tuse ușoară, această etapă durează aproximativ 10 zile, apoi temperaturile scad și tusea își schimbă caracterul și începe a doua etapă, care se caracterizează printr-o tuse paroxistică iritantă, în care copiii se întorc adesea ", spune Dická. Convulsiile se repetă în timpul zilei, iar o perioadă de tuse poate dura câteva săptămâni.

Potrivit epidemiologului Senajová, tusei convulsive pune viața în pericol pentru cei mai mici copii, dar apare și la adolescenți, adulți și are un curs mai dificil la vârstnici. „Cea mai importantă măsură este protecția nou-născuților și a sugarilor până la jumătate de an de viață, acești copii pot infecta frații mai mari, părinții sau bunicii”, adaugă Senajová.

Dana Kamenická, o purtătoare de cuvânt a Spitalului Universitar pentru Copii din Kramáry din Bratislava, susține că 6 copii cu tuse convulsivă au fost spitalizați de la începutul anului trecut. În jumătate de an, au înregistrat aproximativ 10 cazuri de tuse convulsivă la copii de toate vârstele.

Adultul plătește revaccinarea din propriul buzunar. Există mai multe tipuri de vaccinuri disponibile, dintre care unele sunt parțial acoperite de companiile de asigurări de sănătate. De exemplu, un tip de vaccin costă în jur de 17 euro, din care 5 euro sunt plătiți de compania de asigurări de sănătate. Revaccinarea este posibilă și la adolescenți și adulți cu o singură doză de rapel, care include tulpini pentru tetanos, difterie și tuse convulsivă. Alte tipuri de vaccinuri pot costa pacientul până la 40 de euro. Vaccinul este prescris de un medic generalist și, pe bază de rețetă, farmacistul va comanda vaccinul în termen de 24 de ore.

Numărul de boli

  • 2000 - 2007 - aproximativ 20 de boli pe an
  • 2008 - 105 boli
  • 2009 - 288 de boli
  • 2010 –1 379 boli
  • 2011 - 936 de boli
  • 2012 - 950 de boli
  • Ianuarie - martie 2013 - 357 de boli

Sursa: Oficiul de Sănătate Publică al Republicii Slovace

Chiar și copiii vaccinați se pot infecta, de obicei de la adulți


Eva Dická, pediatru-infectolog, medic al primei clinici pentru copii a Spitalului Universitar pentru Copii cu Policlinica Bratislava, răspunde la întrebări.


Un copil sau un adolescent poate dezvolta o tuse convulsivă chiar și după vaccinare?
Este posibil dacă copilul a fost vaccinat incomplet sau este în adolescență atunci când nivelurile de anticorpi pertussis sunt deja scăzute. Sau este un copil cu o tulburare imunitară al cărui corp nu produce nivele suficiente de anticorpi împotriva pertussis în ciuda vaccinării și nu a fost revaccinat.


De ce se îmbolnăvesc copiii chiar și după vaccinare?
Vaccinarea de bază împotriva pertussisului este în trei doze până la primul an de viață. Revaccinarea este în al 3-lea și al 6-lea an de viață, deoarece după vaccinare nivelul anticorpilor împotriva pertussis scade treptat, nu este pe tot parcursul vieții. Din 2011, copiii au fost revaccinați la vârsta de 13 ani tocmai din acest motiv.


Ați întâlnit cazuri în care părinții nu au vrut să vaccineze copilul? Cum ai procedat?
Nu am avut astfel de cazuri. Din păcate, astăzi, mediatizarea incorectă a vaccinării determină unii părinți să reacționeze negativ și să nu permită vaccinarea copiilor lor. O astfel de atitudine este asociată cu un risc ridicat de boli infecțioase grave, nu numai domestice, ci și de import, precum rujeola, difteria, tetanosul neonatal ...

Cum se manifestă o tuse paroxistică?
Tusea începe mai întâi cu o expirație scurtă intensă, intensă, fața bebelușului se înroșește, apoi se estompează sau devine gri și inspiră. Această atingere este însoțită de un sunet gâtos care seamănă cu vocea unui cocoș. Tusea se repetă până când o cantitate mică de mucus gros este tuse sau chiar vărsată. O față tipică este un copil care plânge, cu pleoape umflate, conjunctive roșii sau chiar sângerând în conjunctivă. Copiii mai mari raportează dureri la nivelul coastelor. Tabloul clinic este dominat de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău, deshidratare și crize recurente de tuse. Această etapă durează 2-5 săptămâni, uneori mai mult, dar intervalele dintre episoadele de tuse sunt prelungite.

Când bebelușul nu mai este infecțios?
În ultimele 2-4 săptămâni (în așa-numita etapă de convalescență), convulsiile se ameliorează treptat, dar din cauza epuizării generale, pot să apară complicații. În timp ce în primele 3 săptămâni pacientul cu tuse se poate infecta, după săptămâna 4 majoritatea pacienților sunt deja neinfecțioși.


Cursul bolii este mai dificil decât la adulți?
Da, se întâmplă deoarece boala apare la copiii mici, în special la copiii prematuri și nevaccinați. Acestea sunt de obicei infecții care provin de la copii mai mari sau adulți.
Cum are loc tratamentul și cât durează?
Tratamentul este antibiotic timp de 14-21 de zile, în funcție de starea clinică și simptomatică, care include: rehidratare, aspirație, tratament prin inhalare sau în forme mai severe, alt tratament.


Ce complicații grave pot provoca tuse convulsivă?
Pauzele de apnee sunt frecvente (copilul nu poate respira mai mult de câteva secunde), bronhopneumonia abcesului, otita medie cu alte complicații. Pneumotoraxul, fracturi de coaste, poate apărea în timpul unui atac. Rar, pot apărea complicații neurologice, cum ar fi convulsii, paralizie, encefalită și comă. Leziunile cerebrale pot avea consecințe permanente sub formă de orbire, surditate, mișcare sau dizabilitate mintală. Aceste consecințe grave apar aproape exclusiv la copiii mai mici cu vârsta sub 3 luni și sunt foarte rare.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.