expert

Nu veți distinge un copil cu autism la naștere de unul sănătos. Potrivit profesorului MUDr. Dr. Daniela Ostatníkovová, a fost ajutată de o examinare la nivel național a medicilor pediatri care lucrează în străinătate.

Profesorul MUDr. Dr. Daniela Ostatnikova. este un Expertă în neurofiziologie medicală și cercetarea autismului, ea lucrează de mult timp. În 2013, a fost nominalizată la premiul Crystal Wing. Astăzi, este autorul principal al mai multor studii despre autism la Centrul Academic pentru Cercetarea Autismului de la Facultatea de Medicină a Universității Comenius, pe care a fondat-o.

Fiecare sutime de copii se naște cu autism și mai mulți oameni din întreaga lume suferă de acesta decât diabetul și SIDA împreună. De ce o creștere atât de bruscă?

„Trăsăturile autiste” apar și într-o oarecare măsură în populația generală. Tehnologia informației are astăzi nevoie de experți cu abilități în care persoanele autiste excelează fără tulburări de intelect. În prezent, au succes economic - și, prin urmare, reproductiv - și transmit „genele autiste” descendenților lor. În Silicon Valley și în zonele în care se află mari corporații tehnologice, autismul este mai frecvent și de până la șase ori mai mare în familiile studenților la matematică și fizică. În prezent, există o tendință de a amâna responsabilitățile părintești la o vârstă mai înaintată, ceea ce poate avea și un efect negativ asupra calității informațiilor genetice pentru mame și tați.

Deci, genetica este de vină pentru autism?

În ciuda multor incertitudini cu privire la modul și cauza autismului, acesta are cu siguranță o bază genetică. Este cauzată de un defect al activității genelor care controlează construcția creierului și a conexiunilor neuronale. Efectul genelor poate fi modificat de efectele mediului la care este expus fiecare copil - înainte de naștere sau în timpul nașterii cu afectarea sistemului nervos central. Dar dacă am ști ce sunt, cu siguranță le vom face publice.

Dacă un copil se naște cu autism, de ce este diagnosticat ulterior?

Autismul nu este recunoscut la naștere. Copiii cu el sunt la fel de drăguți și amabili ca alții și nu au niciun rău fizic. Primul semnal înainte de primul an este că copilul nu îi răspunde numele, în situații noi nu își caută mama sau tatăl. Copiii sănătoși necesită de obicei prezența constantă a părinților, un copil cu autism joacă adesea singur ore întregi, nu repetă după ceilalți, nu îndreaptă cu degetul spre obiectele care îl interesează, nu folosește gesturi.

Și ce zici de unele cazuri în care un copil se schimbă de la o zi la alta? Este vorba și despre autism?

Există două tipuri de autism. Primul se dezvoltă treptat, iar părinții receptivi vor observa particularitățile comportamentului foarte curând. În cea de-a doua, bebelușul se dezvoltă normal în decurs de aproximativ optsprezece luni, apoi apare o pauză, ca și cum ar fi o dezvoltare inversă - regresie. Încetează să-i mai pese de împrejurimi, vorbește, poate exista o scădere a activităților motorii, a obiceiurilor igienice.

Deci, părinții pot respira după optsprezece luni - au un copil sănătos?

Literatura descrie regresii din a cincisprezecea până în a treizecea lună la copiii cu dezvoltare normală. Cu toate acestea, dacă regresia este de fapt precedată de o dezvoltare normală sau este doar simptome neobservate face obiectul cercetării.

Mai mult:

O persoană obișnuită își imaginează autismul ca pe un film Rain Man, un geniu egocentric cu o mulțime de constrângeri și fără un vârf de emoție. Așa arată o persoană autistă tipică?

Copiii cu autism au emoții, uneori foarte puternice, pur și simplu nu pot să le descurce și să le citească în altele. Chiar și într-o populație sănătoasă, există oameni cu „trăsături autiste” - în tot ceea ce le place ordinea, sistemul, stereotipurile și în același timp nu știu să înțeleagă sentimentele altora. La persoanele autiste, însă, acest „sistemism” și lipsa de empatie sunt mai pronunțate.

Unde este linia dintre „trăsături autiste” și autism?

Deoarece autismul se manifestă ca o tulburare de comportament, nu avem parametri măsurabili definiți cu precizie din care concentrația de enzime, hormoni sau alte substanțe chimice din sânge este autism. În principiu, este diagnosticat de un medic, psiholog sau profesor specialist autorizat, utilizând scale de diagnostic standard. Cu toate acestea, numai un psihiatru infantil sau un psiholog clinic cu experiență clinică îl pot confirma definitiv.

Raportul dintre băieții cu autism și fete este de 4: 1. De ce?

Genurile diferă în ceea ce privește cromozomii sexuali și nivelul hormonilor produși de diferite gonade. Pe această bază, arătăm diferit și ne comportăm diferit și gândim. Potrivit teoriei creierului hipermus al copiilor cu autism, prezentată de o echipă de oameni de știință de la Universitatea Cambridge condusă de profesorul Baron Cohen, creierul persoanelor autiste este afectat de niveluri mai ridicate de hormon masculin - testosteron - în viața prenatală. În general, bărbații gândesc mai sistematic și mai puțin empatic. Dacă sunt autiști, cu atât mai mult.

Fetele autiste sunt de fapt „bărbați”?

Autismul nu apare nici măcar la fetele fără inteligență afectată. Un alt motiv posibil pentru incidența mai mare a autismului la băieți poate fi efectul protector al oxitocinei - un hormon al încrederii, iubirii și atașamentului emoțional. Niveluri mai ridicate de oxitocină par să protejeze femeile de manifestările autiste și pot compensa ambele sexe. Datorită capacității lor de a citi mai bine mintea celorlalți din semnale non-verbale, fetele par să-și poată „masca” trăsăturile autiste mai cu succes.

Citește și:

Dacă autismul provoacă testosteron în timpul sarcinii, efectul acestuia asupra creierului fetal nu poate fi prevenit?

Hormonii sunt mesageri ai genelor și sunt, de asemenea, influențați de factori de mediu. Există indicii că fumatul, de exemplu, poate modifica nivelul hormonilor sexuali, astfel încât femeile însărcinate nu ar trebui să fumeze. Regulile generale ale unui stil de viață sănătos li se aplică - exerciții fizice, o dietă sănătoasă cu multe vitamine și fibre, fără alcool și fumat. Nu este nimic extraordinar în prevenirea autismului.

Și este imposibil să acționezi împotriva testosteronului - „neutralizează-l” - după naștere?

În primul rând, este necesar să se confirme cu certitudine că cauza este testosteronul. Dacă copiii cu autism care se comportă agresiv sau se autolesionează au niveluri mai ridicate de testosteron sau receptori mai sensibili la acesta, atunci putem lua în considerare o astfel de soluție. Dar cu alte riscuri de tratament. Același lucru este valabil și pentru oxitocină - deși ar avea efecte pozitive, nu se știe care doze sunt eficiente și sigure în același timp.

Astfel, un copil autist poate fi tratat în orice mod?

Cu cât este mai repede detectată și tratată o tulburare autistă, cu atât sunt mai mari șansele. Cu ajutorul unei terapii adecvate, cum ar fi ABA - tratament bazat pe analiza comportamentală aplicată - este posibil să se învețe persoanele autiste regulile de bază ale îngrijirii de sine, să-și îmbunătățească abilitățile academice și sociale, să reducă agresivitatea, auto-vătămarea și comportamentul distructiv.

Depinde și de intelectul lor. Copilul lucrează intens într-un mediu școlar sau acasă. Ei învață noi abilități și control comportamental în pași mici. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze screening-ul în timp util și cuprinzător în ambulatoriile pediatrice pentru a captura copiii cu risc optim în a șaisprezecea până la treizecea lună de viață. Acesta este modul în care funcționează în țările înconjurătoare.

Cum ar trebui să arate un astfel de screening? Lucrăm deja la ceva similar în țara noastră?

În chestionarul M-CHAT, pe care încercăm să îl distribuim la ambulatoriile pediatrice și să îl publicăm în cartea noastră, există întrebări create de experți pentru identificarea copiilor cu suspiciune de autism. Acest lucru este apoi confirmat sau exclus de un test de diagnostic standard.

Autismul poate fi vindecat complet?

Cu un diagnostic corect și în timp util și ajutor profesional ulterior, vom realiza că un copil cu autism poate funcționa comparabil cu unul sănătos. O condiție esențială pentru succes este tratamentul medical eficient al bolilor care apar simultan, cum ar fi indigestia, imunitatea și bolile neuroinflamatorii concomitente.