Articolul expertului medical

Fiecare copil are o rată individuală de dezvoltare biologică și vârsta sa biologică poate diferi de la o anumită vârstă de vârsta colegilor săi de pe certificatul de naștere. Vorbim despre ceasuri biologice individuale ale organismului, care au o viteză specifică. Este atât de important pentru caracteristica individuală încât chiar și acești sincronizatori externi puternici, precum soarele, luna, anotimpurile, ziua și noaptea, nu sunt în măsură să-l neutralizeze și să-l supună ritmului general al trecerii timpului. Mulți indicatori ai capacităților funcționale ale organismului, ale sistemelor sale de reactivitate, se corelează în primul rând cu vârsta biologică, dar nu cu calendarul. Caracteristicile vârstei biologice a unui copil sunt importante pentru adoptarea unui mod de viață individual, protecția sănătății, utilizarea diferitelor abordări ale educației și educației sale. Este dificil să așezi pe o masă și să faci aceleași cerințe pentru doi prieteni de 6 ani (conform calendarului), dacă vârsta biologică a unuia dintre ei este de 4 și cealaltă este de 8 ani. Și se găsește adesea în școlile noastre.

vârsta

Prin urmare, în biologia copilăriei, s-au încercat clasificarea perioadelor copiilor, nu în funcție de viața calendaristică, ci pe baza semnelor biologice de bază ale maturității. Periodizări ale prof. IA Arshavsky și G. Grimm.

Clasificarea IA Arshavsky pentru perioada postnatală a vieții

  1. Etapa neonatală de dezvoltare este de la naștere până la sfârșitul hrănirii cu lapte.
  2. Momentul nutriției lactotrofice - înainte de introducerea alimentelor complementare brute.
  3. Perioada de combinare a nutriției lactate și a alimentelor complementare - până la realizarea posturii.
  4. Vârsta preșcolară - dezvoltarea actelor fizice. Crearea mersului și a alergării.
  5. Vârsta preșcolară - înainte de apariția primilor dinți permanenți.
  6. Școala mică - până la primele semne de pubertate.
  7. Școala mai veche - până la sfârșitul pubertății.

Un punct interesant de clasificare este acela de a sublinia legătura dintre biologia dezvoltării și tipul de nutriție. În acest caz, asocierea nu depinde întotdeauna de gradul de maturitate al copilului. Poate fi creat în mod arbitrar. Există, de asemenea, o tendință clară de a determina natura perioadei și nu criteriile de izolare a acesteia.

Clasificare de G. Grimm

  1. Perioada neonatală este până la recuperarea din cordonul ombilical.
  2. Sân - înainte de prima apariție a primului dinte de foioase.
  3. Vârsta copiilor - înainte de a stăpâni mersul.
  4. Vârsta preșcolară - înainte de apariția primului dinte permanent sau sfârșitul primei expansiuni.
  5. Copii în vârstă de școală - până la primele semne de pubertate.
  6. Vârsta școlară mai mare este până la sfârșitul pubertății.
  7. Perioada de tinerețe sau fete este până când se atinge performanța optimă.

Această clasificare este mult mai concentrată pe definirea criteriilor perioadelor de vârstă biologică. Dezavantajul este rugozitatea relativă a distribuției cu blocuri de vârstă prea mari.

Varianta periodizării biologice poate fi următoarea:

  1. Perioada pre-neonatală (prematură sau mică) până la o greutate corporală de 2500 g și formarea reflexelor stabile de înghițire și supt.
  2. Perioada neonatală este înainte de înlăturarea hipertensiunii fiziologice a membrelor superioare.
  3. Copilăria timpurie - până la eliminarea completă a hipertensiunii fiziologice a flexiei membrelor.
  4. Vârsta târzie a sânilor - Mers fără sprijin și sprijin.
  5. Alăptarea - până la erupția completă a dinților de foioase.
  6. Îngrijirea preșcolară - până la simptomele evidente ale celei de-a doua perioade de mușcături de lapte (diasteme - treme).
  7. Vârsta preșcolară - înainte de a crea un test filipinez pozitiv.
  8. Vârsta școlară tânără sau înainte de pubertate - până la apariția semnelor secundare de pubertate.
  9. Prima pubertate (I. - II. Gradul de maturare conform lui J. Tanner).
  10. A doua pubertate (absolvirea etapei III-IV J. Tanner).
  11. Al treilea pubertar (în etapa de maturare conform lui J. Tanner).
  12. Vârsta maturității - de la sfârșitul creșterii transversale (în funcție de măsurarea camerei de biți și a distanțelor biacromiale).

Pentru a determina vârsta biologică a unui copil, se folosește o evaluare a dezvoltării unor astfel de trăsături, care reflectă noi trăsături calitative în timpul procesului de maturare biologică sau are un grad ridicat de corelație cu maturizarea biologică. Cei mai simpli markeri ai vârstei biologice la adolescenți pot fi semne sau stadii de pubertate. În cazul copiilor mici, vârsta biologică poate fi evaluată prin dezvoltarea și dispariția reflexelor de bază ale nou-născuților, crearea abilităților motorii, apariția dinților de foioase. La vârsta preșcolară, apariția dinților permanenți este un semn important al maturității. În studii speciale, vârsta biologică este determinată radiologic în funcție de numărul de puncte disponibile și de nuclee osifiante. Ne înșelăm să credem că vârsta osoasă este o reflectare a adevăratei vârste biologice a corpului unui copil. Aceasta este vârsta sistemului osos, în funcție de o combinație de factori sau condiții de dezvoltare a sistemului musculo-scheletic. Sistemele fiziologice rămase se pot dezvolta la rate diferite și au caracteristici de vârstă diferite.

O măsură adecvată pentru monitorizarea vârstei biologice poate fi dezvoltarea hemoglobinei, fluxului sanguin periferic, citometrie, formarea tiparelor limfocitelor și ritmul electroencefalogramului și așa mai departe. D. Toate simptomele antropometrice, fiziologice, metabolice, imunologice ale unui copil sănătos care au o vârstă clară și relativ strălucitoare de dinamică sau dezvoltare funcțională pot fi utilizate pentru a evalua vârsta biologică în funcție de vârsta calendarului. Prin urmare, este necesar să existe tabele cu distribuții de vârstă ale acestor caracteristici, de preferință prezentate sub formă centilă sau non-parametrică. Vârsta biologică a sistemului subiect (os, sistemul cardiovascular, sistemul sanguin, funcția tubulară a aparatului tubular renal etc.) va corespunde cel mai probabil cu vârsta calendaristică a perioadei în care primește sau cu caracteristicile corporale dimensionale (funcție), variind de la 25 și 75. Centile. Aceasta arată cele mai tipice semne sau trăsături inerente în 50% dintre copiii sănătoși în vârstă de sex de grup. În absența tabelelor biologice de distribuție a vârstei, este posibil ca, în funcție de proximitatea maximă, caracteristica cantitativă selectată pe valoarea de vârstă secundară (medie aritmetică, mediană sau mod).

Vârsta biologică a unui copil poate fi spusă cu certitudine numai dacă, pentru mai multe semne de maturitate, relevă tendințe similare în domeniul de aplicare și direcție. Deci, vârsta biologică a unui copil este dominația unei anumite vârste biologice a țesuturilor, organelor și sistemelor individuale ale corpului. Poate fi reprezentat sub forma celei mai frecvente vârste sau a vârstei biologice medii și a unei descrieri a oscilațiilor detectate. Aceasta este baza pentru evaluarea gradului de armonie sau dizarmonie în creșterea și adolescența copilului sau în limbajul biologiei teoretice despre gradul de heterocronie al dezvoltării.

Heterocronia este inerentă fiecărui copil, este o caracteristică inalienabilă a procesului de dezvoltare. Disgarmonizatsiya exprimată cu întârziere (întârziere sau bradigeneză) a sistemelor în sine sau înainte (accelerație sau tahigeneză) creează stări critice suplimentare de clasificare funcțională și longevitate cu un risc crescut de boală.

Printre proprietățile antropometrice corelate cel mai mult cu vârsta biologică, puteți afirma greutatea corporală, circumferința toracică, raportul segmentului superior și inferior al corpului. Un set de caracteristici care pot fi utilizate pentru a determina vârsta biologică este dat în capitolul despre dezvoltarea fizică.

Foarte informativă și valoroasă pentru practica pediatrilor este metoda de diagnostic biologic a vârstei, care este evaluarea sa integrală pentru un set mare de caracteristici diferite și specifice vârstei asociate cu diferite sisteme fiziologice. O astfel de abordare a fost demonstrată în perinatologie, unde există diferențe semnificative între termenii gestaționali, datele antropometrice neonatale și caracteristicile maturității biologice sau vârstei lor. Ultima mențiune este mai importantă pentru probabilitatea de supraviețuire și păstrarea funcțiilor vitale ale copilului. Vârsta în săptămâni de sarcină este determinată de suma scorurilor pentru 22 de simptome clinice.

[1], [2], [3], [4], [5]