Vineri, 2 octombrie 2015

Tulburări de drenaj limfatic sau de ce dieta uneori nu ajută

Probabil că ați ținut toate dietele posibile, vă exercitați regulat și vă mișcați. Dar pernele grase de pe fese și coapse nu dispar și nu dispar? Coapsele și gambele tale sunt fără formă, grosiere și nu corespund deloc femeii ideale (din care poți învinge deja). Și n-ai idee ce să faci cu asta? Deci, citiți mai departe.

Așa merge.

O femeie vine la doctor, spunând că are picioare dureroase, grele și umflate. Doctorul se uită la ea și vede că pulpele și gambele ei sunt mai voluminoase, așa că doar afirmă sarcastic că încă mănâncă mai puțin și începe să se miște.
Paradoxul poate fi că această femeie nu poate fi nici măcar grasă. Chiar și talia ei poate fi subțire. Dacă nu ar fi picioarele grase fără formă. Chiar și dureroasă la atingere.

Deci, puteți ajunge la un medic care habar nu are că cauza problemelor dvs. este altundeva decât lipsa exercițiilor fizice și o dietă dezechilibrată. Excesul de greutate sau obezitatea nu pot juca un rol.

De fapt, poate fi o afecțiune numită lipedem. Acest lucru (de asemenea, din motivul de mai sus) este adesea diagnosticat atunci când progresează într-un stadiu mai avansat. În acest caz, consecințele sunt mai greu de eliminat.

Statisticile germane (nu am citit despre slovacă) susțin că până la 3,8 milioane de femei (11% din populația feminină) sunt afectate de lipedem în Germania.

Ce este lipedemul

Este boală, în care există o depunere inegală a țesutului adipos. Apare simetric, adică în mod egal pe ambele membre. Este mai frecvent la nivelul membrelor inferioare, rareori la nivelul superior (sau la ambele). Apariție simetrică ar trebui evidențiat în mod special. Acest lucru este important pentru diagnostic, în care este necesar să se distingă lipedemul de așa-numitul limfedem. Limfedemul este o umflare care apare asimetric pe membre (adică numai pe un membru). Despre limfedem puțin mai târziu.

Se crede că dezvoltarea lipedemului poate avea un fundal hormonal, deoarece afectează aproape exclusiv femeile. Niciodată înainte de pubertate, dar poate apărea în legătură cu sarcina sau, respectiv, cu menopauză. se agravează în aceste cazuri.

Poate să apară la femeile sărace, precum și la femeile supraponderale (sau obeze). Desigur, problema este mai pronunțată la femeile obeze. Lipedemul nu este doar un defect cosmetic, deoarece este adesea însoțit de durere la nivelul membrului afectat.

Boala tinde să se înrăutățească, cu excepția cazului în care se inițiază un tratament adecvat.


Medicii disting 3 etape:

Etapa I. - simptome: o tendință clară de a depozita grăsime în fese, așa-numita pantaloni de echitatie, pielea este încă netedă, celulita este evidentă atunci când se încrețește, țesutul subcutanat este aspru la atingere, noduli mici de dimensiunea polistirenului pot fi parțial palpabili în țesutul subcutanat (în special pe coapse)

Etapa II - așa-numitele semnificative pantaloni de echitatie, piele îngroșată cu celulită marcată (până la găuri adânci), țesutul subcutanat este aspru, dar încă moale

III. etapă - țesutul subcutanat este puternic îngroșat și întărit, există o piele uleioasă deformată pe coapse și în jurul genunchilor, picioarele se deformează sub atacul greutății până la X


Cum să recunoaștem lipedemul


 - apare simetric pe ambele membre

- în ceea ce privește proporțiile corpului, există o creștere a țesutului adipos subcutanat, ceea ce poate duce la disproporţie între corpul inferior și cel superior (partea superioară îngustă și subțire, picioarele groase și groase). Circumferința șoldurilor este de cel puțin 1,4 ori mai mare decât circumferința taliei (raportul talie la șold este mai mic de 0,7). Cu toate acestea, există și o disproporție clară la femeile supraponderale.

- în 1/3 din cazuri membrele superioare sunt afectate în același timp, în acest caz plasarea țesutului adipos este similară cu cea de pe picioare

- nu sunt niciodată afectați palmelor și tălpilor, țesutul adipos acumulat nu se extinde în aceste regiuni (adică partea superioară a palmelor și tălpilor nu prezintă nicio modificare)

- apar durere - durere plictisitoare, picioare grele, durere la atingere. Aceste dureri tind să se înrăutățească în timpul zilei din cauza retenției de lichide

- hematoamele (vânătăi) apar deja cu contact mai slab, presiune

- retenție de apă în țesutul adipos, în special în a doua jumătate a zilei, în mod semnificativ în zilele calde, în timp ce stai sau stai mult timp

- țesut adipos în lipedem nu poate fi redus prin dieta nici activitatea fizică. În timpul dietelor extreme, femeile pierd în greutate în jumătatea superioară a corpului, pe față (disproporțiile se adâncesc cu atât mai mult)

- testul de prindere provoacă durere în zona lipedemului, dar nu pe abdomen sau pe spate

- durerea nu depinde de stadiul lipedemului, ci de cantitatea de apă stocată, lipedemul și mai mic poate fi foarte dureros

- pielea din zona lipedemului este nodulară la atingere

- lipedemul este moale la atingere în prima și a doua etapă, presiunea degetelor nu lasă o gaură

- țesutul adipos compactat apasă pe sistemul limfatic, ceea ce poate determina o permeabilitate redusă a vaselor limfatice și scurgeri de lichid în spațiul intercelular - apare umflarea (descărcarea picioarelor și în timpul nopții umflarea este absorbită)

Lipedemul trebuie distins de așa-numitul lipohipertrofie.

Lipedem vs. lipohipertrofie

Lipohipertrofia poate semăna cu lipedemul prin distribuția țesutului adipos. Cu toate acestea, în lipohipertrofie Nu se produce durere. Prin urmare, nu este o boală, ci numai defect cosmetic.
Cu toate acestea, se crede că, în cazuri extreme, lipohipertrofia se poate dezvolta în lipedem. Medicul trebuie să distingă lipedemul de lipohipertrofia sau edemul, care apare din alte motive și, de asemenea, de obezitate (tip de corp - pere).
* În țara noastră, medicii identifică lipedemul cu hipertrofia. Cu toate acestea, în materialele străine, s-a făcut distincția între acești termeni, cu condiția ca lipedemul să provoace durere în țesutul afectat, dar lipohipertrofia este doar o îngroșare a țesutului adipos fără durere și umflături însoțitoare.

Lipedem vs. obezitate

Celulele adipoase normale se modifică în funcție de aportul și cheltuielile de energie. Dacă te îngrași, vorbim despre hipertrofie celule. Celulele se măresc, câștigând volum.
În cazul lipedemului, oamenii de știință spun că este hiperplazie, adică proliferarea celulelor (există mai multe celule adipoase). Prin urmare, nu este posibil să scapi de lipedem prin dietă. În timpul dietei, este posibil să se influențeze doar dimensiunea celulei (în termeni de plenitudine), dar nu și numărul de celule. Numărul rămâne întotdeauna constant.
Lipedemul este o combinație de hipertrofie și hiperplazie.

Lipedem vs. limfedem

Lipedemul este, de asemenea, de obicei confundat cu limfedemul. Cu toate acestea, limfedemul nu apare aproape niciodată simetric (este asimetric).
Tipic pentru limfedem este retenția de lichide. Când stați sau stați mult timp și pe timp cald, sistemul limfatic nu poate scurge tot lichidul și apare edem. Acestea, la rândul lor, se pierd în timpul somnului, deoarece picioarele sunt descărcate.
Lipedemul poate evolua spre limfedem. Presiunea continuă asupra vaselor limfatice poate determina scăderea capacității lor de transport în timp. Lichidul limfatic nu poate fi transportat și apare edem. Depozitarea proteinelor în sistemul limfatic duce la întărirea vasului de sânge. Asa numitul limfedem secundar - poate fi recunoscut prin faptul că palmele sau membrele sunt umflate.

drenaj

Limfedem apare din cauza acumulării de lichid tisular în spațiul intercelular din cauza unui sistem limfatic perturbat. Acest sistem fie nu reușește să transporte lichid limfatic, fie se acumulează o cantitate mare de lichid, iar sistemul limfatic este suprasolicitat. Prin acumularea de lichid într-un anumit loc, țesutul se umflă. În același timp, proteinele se acumulează în sistemul limfatic (umflare bogată în proteine).

Dacă nu se face nimic în stadiul inițial împotriva umflării, pielea se schimbă. Se formează țesut nou, care fixează edemul.
Există limfedem primar și secundar. Majoritatea pacienților au un nivel secundar. Secundarul este adesea cauzat de o tumoare sau de o intervenție chirurgicală. Afectează adesea femeile după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân (cancer). În multe cazuri, sistemul limfatic sau nodurile sunt perturbate. Lipsa exercițiilor fizice și excesul de greutate agravează limfedemul.
Umflarea care se dezvoltă nu doare și se scurge peste noapte. Cu toate acestea, în cursul ulterior al bolii, umflăturile rămân, deoarece sunt fixate de țesut. Edemul poate fi recunoscut prin faptul că o gaură rămâne pe piele atunci când este apăsat puternic. Un alt semn este că nu este posibil să creați o pliere a pielii pe celălalt deget al membrului inferior (așa-numitul. Steagul lui Stemmer).

Povară mentală


 Picioarele mari și groase nu corespund idealului de frumusețe. Femeile pot avea probleme psihologice, mai ales atunci când este o femeie de altfel subțire. Mulți dintre ei încearcă să elimine această problemă cu diete extreme și activitate fizică. Cu toate acestea, este important să știe că nu este un defect cosmetic, ci o boală.
Deși obezitatea este o altă boală, ele pot merge mână în mână. Regimul poate duce la un efect de yo-yo și problema nu va fi rezolvată. Cu efectul yo-yo, femeile pot câștiga și mai multe grăsimi, ceea ce înrăutățește boala. Un alt caz este atunci când femeile demisionează și încep să mănânce în exces, deoarece încă nu văd o altă ieșire.
Supraîncărcarea articulațiilor, deformarea picioarelor, osteoartrita pot fi o problemă în timp.

Opțiuni de tratament pentru lipedem și limfedem


 Nu există medicamente care să vindece lipedemul. În niciun caz nu este recomandată utilizarea diureticelor pentru deshidratare. Nici diureticele nu sunt recomandate în limfedem, deoarece acest lucru ar putea agrava starea (acumularea de proteine ​​și lipsa de lichid pentru a le scurge).
Dieta și exercițiile fizice pot ajuta la reducerea supraponderalității, nu au un efect direct asupra lipedemului. Cu toate acestea, este necesară reducerea greutății.

Pentru ameliorarea presiunii, se utilizează reducerea apei în țesuturi drenaj limfatic. Tratamentul include terapie prin efort și îngrijirea pielii. Drenajul limfatic ar trebui să dureze cel puțin 45-60 de minute, după care se recomandă compresia prin bandaje de compresie sau ciorapi. Se recomandă poziționarea membrelor pentru a ameliora presiunea hidrostatică (adică descărcarea membrelor).

In caz lipedem Excesul de țesut adipos poate fi îndepărtat numai prin liposucție. Și acesta este probabil singurul caz în care medicii recomandă liposucția țesutului adipos bolnav.


Alimente ar trebui să fie echilibrat, bogat în legume, fructe, fibre. Pacientul nu trebuie să sară, să fumeze sau să bea mult alcool. Circulaţie trebuie să fie regulat. Sunt recomandate mersul pe jos, înotul, ciclismul. Sporturile în care este necesar să schimbați direcția rapid nu sunt recomandate - fotbal, tenis, squash. Este necesar să purtați haine largi. Nu sunt recomandate soarele, solariile, saunele/datorită expansiunii capilarelor sanguine. Se recomandă dușuri reci ale membrelor.
În fazele incipiente ale limfedemului, se recomandă poziționarea membrelor.

Pentru a îmbunătăți circulația limfatică (efect pozitiv asupra lipedemului și limfedemului) se poate utiliza așa-numitul. venofarmák (substanțe utilizate pentru tratarea insuficienței venoase). Printre substanțele naturale putem menționa flavonoidele - diosmină, hesperidină și rutină (pot fi achiziționate și în farmacii ca suplimente nutritive).

În cazul limfedemului, preparatele enzimatice (de exemplu, Wobenzym) promit să se îmbunătățească. Este dificil să se judece dacă este doar o reclamă a producătorului sau dacă acest produs este cu adevărat eficient (în afară de faptul că este scump). Sunt sceptic, în ciuda faptului că producătorul își bazează afirmațiile pe anumite studii. Efectul terapiei enzimatice asupra edemului limfatic nu este clar documentat (lipsesc studii clinice mari).

Tradițional ltratamentul limfedemului se află în drenaj limfatic manual (poate fi combinat și cu mașina/mai întâi, totuși, trebuie să se efectueze întotdeauna drenajul manual manual), purtare strictă ciorapi de compresie (sau șosete sau încălțăminte, chiar și în sport). Este important să nu supraîncărcați membrul afectat. Pacientul trebuie să aibă grijă de îngrijirea crescută a pielii (feriți-vă de leziuni minore ale pielii, crăpături), utilizați produse cosmetice blânde (adaptate la pH-ul pielii), evitați produsele de curățare agresive (de exemplu, se recomandă mănuși la spălarea vaselor dacă membrul superior este afectat).
Exercițiul regulat este important - mersul pe jos, înotul, mersul cu bicicleta. Dacă pacientul este obez, supraponderalitatea trebuie redusă. În limfedem, poate fi recomandată o dietă bazată pe reducerea proteinelor și a grăsimilor din dietă. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de legume, fructe, fibre.
Este necesar să se evite apa fierbinte, saunele, solariile.


De ce este importantă mișcarea

Mișcarea lichidului limfatic este asigurată atât de respirație, cât și de pulsația arterială și de mișcarea mușchilor (așa-numita pompă musculară-venă). În timpul contracției (contracției) mușchiului gambei, sângele și limfa sunt împinse spre inimă. Mișcarea reduce astfel presiunea care acționează asupra vaselor, accelerând scurgerea vasculară. Din acest punct de vedere, mișcarea este importantă nu numai în bolile sistemului limfatic, ci și în sistemul venos (și bineînțeles și ca prevenire a acestora).

FIG. vas limfatic cu mușchi relaxat și contracție musculară (puteți vedea că contracția musculară acționează asupra vasului și îl împinge)

Avertizare:
 În plus față de umflăturile limfatice care rezultă din blocarea drenajului limfatic, există umflături care apar din alte cauze, cum ar fi bolile cardiace, hepatice sau renale. Umflarea locală poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei reacții de mușcături de insecte (umflături alergice) sau ca rezultat al rănirii (sau după o intervenție chirurgicală).

Feriți-vă de umflarea pleoapelor. Acestea pot indica boli de rinichi.

Membrele inferioare se pot umfla și din cauza insuficienței venoase (așa-numita. flebedema). Acestea se manifestă printr-o senzație de greutate la nivelul picioarelor, crampe musculare, durere de-a lungul venelor (într-un stadiu ulterior, pigmentarea are loc pe piele - datorită acumulării de fier). Starea se agravează atunci când stai în picioare sau stai mult timp și, de asemenea, prin acțiunea căldurii (vara, într-o baie caldă). Ridicarea picioarelor duce la îmbunătățire. Un duș rece al membrelor poate aduce ușurare. Venofarmaceuticele menționate mai sus sunt utilizate pentru tratament.
La femei, așa-numitele umflarea ciclică asociată cu sindromul premenstrual. Există, de asemenea, alte fenomene însoțitoare, cum ar fi greață, cefalee, constipație, tulburări mentale.