editează sursa

Acidoza metabolică este o afecțiune în care scăderea concentrației de bicarbonați standard sub valorile de referință. În principiu, acest lucru se poate întâmpla:

  • datorită acumulării unui anion care „deplasează” bicarbonatele din mineralogramă;
  • datorită pierderii de bicarbonate (însoțită de un cation, cel mai probabil sub formă de bicarbonat de sodiu);
  • mai rar: datorită pierderilor unui cation, probabil sodiu, care sunt compensate de o scădere a concentrației de bicarbonați.

Cuprins

  • 1 Acidoza metabolică din acumularea de anioni
  • 2 Acidoza metabolică din pierderile de bicarbonat
  • 3 Insuficiență renală
  • 4 Referințe
    • 4.1 Articole conexe
    • 4.2 Referințe

Acidoza metabolică din acumularea de anioni editează sursa]

Acidoza metabolică din pierderile de bicarbonat editează sursa]

Cel mai adesea se datorează pierderii de bicarbonate din tractul gastrointestinal. Sucurile duodenale și pancreatice sunt bogate în bicarbonate, care ar trebui să neutralizeze digestia provenită din stomac. În mod normal, bicarbonații sunt resorbiți înapoi în intestinul subțire. În unele boli GIT (diaree, sindromul intestinului scurt ...), resorbția poate fi atât de scăzută încât nivelurile de bicarbonat din sânge scad semnificativ.

O altă cauză poate fi pierderea bicarbonatelor rinichi (acidoză tubulară renală, efect secundar al terapiei diuretice etc.). Grupul acidozelor metabolice din pierderea bicarbonatelor poate include și așa-numitele. acidoză diluată. Apare în timpul perfuziilor rapide. Bicarbonatele se diluează în sânge mai repede decât pot fi completate de metabolism. Procesele care mențin presiunea parțială a dioxidului de carbon sunt mult mai rapide, deci pCO2 nu se modifică.

Insuficiență renală editează sursa]

Acidoza metabolică se dezvoltă de obicei în insuficiența renală. Există mai multe tulburări care afectează echilibrul acido-bazic în aceeași direcție:

  • tezaurizare sulfați,
  • tezaurizare fosfați,
  • hiperuricemie - acidul uric se comportă ca un anion la un pH apropiat de fiziologic,
  • menținând în același timp diureza și leziunile tubulare reabsorbția bicarbonatelor eșuează.