MUDr. La 25 ianuarie 2017, Milan Očenáš a fost din nou oaspete al emisiunii Ladies Club transmisă de RTVS pe Jednotka. Moderatorul Karin Majtánová i-a vorbit puțin în prima parte a interviului pe tema „Adevăruri și mituri despre aspirația grăsimilor”, iar în a doua parte medicul a răspuns la întrebările prin e-mail ale publicului. În acest articol, vă oferim o transcriere a unui interviu.

Doctore, astăzi, pe de o parte, afirmăm adevărurile pe de o parte și, pe de altă parte, vom risipi miturile despre extracția grăsimilor. Pentru că nu cunosc pe nimeni care nu vrea să fie frumos, subțire, în ciuda numărului tot mai mare de mâini. Mulți oameni greșesc puțin în legătură cu procedura medicală și medicală a unui chirurg plastic. Vorbim despre liposucție, deci probabil că nu va rezolva obezitatea severă sau supraponderalitatea?

Desigur, produsul tradițional al chirurgiei plastice pentru liposucție este adesea considerat atât de eronat încât este pierderea în greutate. Aceasta este o greșeală atât de tradițională. Dacă liposucția are un efect bun și satisfacția pacientului, aceasta trebuie indicată corect. Alfa și Omega sunt indicația potrivită. Atâta timp cât cineva este într-adevăr supraponderal, de obicei nu va fi mulțumit de rezultatul liposucției. Liposucția este cu adevărat destinată adeptului potrivit și este, de exemplu, o femeie care face exerciții active, merge la sală, dar există de obicei zone în care multe femei confirmă că nu știu să slăbească și nu-și pot da seama acolo.

adevăruri

Care sunt domeniile problematice?

Acestea sunt zona abdominală din jurul buricului, coapsele exterioare, interioare, zona lombară, zona interioară a genunchiului. Există zone speciale care pot fi îmbunătățite prin liposucție și aceasta este bărbia. Barbia este tipică, deoarece atunci când liposucția obișnuită se face în această zonă, există de obicei un exces de piele. Va rămâne agățat, care este practic un serviciu de urs. Acolo, alte tipuri moderne de liposucție trebuie utilizate pentru a face pielea să se umfle și să se potrivească.

Ați indicat deja în acest răspuns că există mai multe modalități de liposucție. Ajungem la asta, dar primul lucru pe care îl respingem este că liposucția nu este egală cu pierderea în greutate. Acesta este primul lucru pe care am dori să-l subliniem. Al doilea lucru este că multe clinici sunt atrase să extragă până la 6 litri de grăsime. Este deloc posibil ca corpul uman să nu sufere niciun șoc?

Este posibil. Clinicile din America se ocupă de acest lucru. Există chiar și un chirurg plastic american la Abu Dhabi care a exportat toată această tehnologie de liposucție cu volum mare acolo, dar în opinia mea, aceasta este practic o afacere riscantă. Când vă imaginați că aspirați 5-6 litri de grăsime, volumul respectiv trebuie returnat sub formă de soluții într-un timp relativ scurt. Există deja un bugetar, un internist care trebuie să dezvolte o terapie de perfuzie, pe care trebuie să o stabilească exact pentru pacient, pentru a evita perturbarea mediului intern și insuficiența renală și altele asemenea. Cu toate acestea, această procedură prezintă riscuri relativ mari și, de asemenea, ratează indicația liposucției. Indicația corectă, care este conturarea corpului. Echilibrarea anumitor curbe specifice ale corpului. Nu pierde in greutate.

Doctore, am putea numi mai multe metodologii? Ce metode de liposucție există?

În ceea ce privește tehnologia, liposucția a depășit de-a lungul anilor. Din acea tehnică clasică în care printr-o mică tăietură, o canulă de liposucție a pătruns în zona în care am vrut să aspirăm grăsimea. Grăsimea a fost aspirată sub presiune de o pompă de aspirație, care a adus totuși vânătăi relativ mari. Au existat vânătăi, deci umflarea și vindecarea generală au fost de lungă durată și nu chiar ideale pentru pacient.

Indicați că ar putea exista potențiale inegalități în locațiile aspirate?

Desigur. Tumescența a adus îmbunătățiri ale tehnicii. Liposucție tumescentă. Principiul său este că soluția pe care dorim să o aspirăm (de obicei cu un ac) prin introducerea unei soluții de adrenalină, mezocaină și soluție salină. Acest lucru diluează celulele adipoase, adrenalina acționează acolo asupra microcapilarelor care se contractă și, astfel, după procedură nu apare o umflare atât de mare și mai ales vânătăi. Aceasta este o îmbunătățire majoră. Alte tipuri de îmbunătățiri ale liposucției, cum ar fi liposucția cu ultrasunete, vibrațională, nu sunt în cele din urmă o îmbunătățire majoră, ci mai degrabă aduc confort chirurgului. Țesutul este mai ușor și se face mai repede.

Există încă termenul de liposucție cu laser.

Da, unul dintre astfel de hituri recente este liposucția asistată de laser. Există un principiu conform căruia întreaga zonă pe care dorim să o ajustăm printr-o incizie mică, care este chiar mai mică decât cea clasică, de aproximativ 2-3 mm și nici nu trebuie să fie cusută la final. Prin el se introduce un cablu optic cu laser. Emite un fascicul împrăștiat și determină distrugerea celulelor adipoase, care se topesc și rămâne doar lizatul lichid. Apoi este aspirat printr-o canulă subțire. Avantajul față de tehnicile convenționale este o mare economie. Instrumentele sunt foarte delicate și nu există deteriorări majore ale țesuturilor. Laserul colajează și microcapilarele și astfel reduce volumul hematomului - vânătăi. Întreaga tehnică este mai blândă. Un alt beneficiu al liposucției asistate de laser este contracția țesuturilor. Acest lucru este avantajos mai ales în zona bărbie, umeri, genunchi interiori și coapse interioare.

Se pare că astfel de proceduri nu sunt dureroase în comparație cu forma clasică de liposucție?

Problema durerii este, de asemenea, unul dintre mituri. Deseori întâlnim o astfel de interpretare contradictorie. Este probabil legat de sensibilitatea individuală și pragul durerii. Uneori clientul o descrie ca fiind destul de dureroasă. Marea majoritate a clienților descriu o afecțiune postoperatorie pentru un mușchi mai mare. Nimic care nu poate fi susținut.

Doctore, în legătură cu liposucția, se spune că, dacă folosim una dintre aceste metode mai blânde, nu este necesar să purtăm atât de mult formând lenjerie intimă de strângere. E adevarat? Nu este adevăr?

Da, cu tehnologia clasică convențională, vă recomandăm de obicei să purtați lenjerie cu compresie elastică timp de 4 săptămâni. Este în scopul combaterii umflăturilor pe toată această perioadă. Lenjeria de corp elastică menține umflătura sub control și ajută la accelerarea și efectul. De regulă, primele sentimente după liposucție sunt negative pentru pacienți. Ei simt că este și mai rău. Umflarea este semnificativă și o evaluează astfel încât de ce am mers la liposucție, este mai rău. Este o nevoie reală de răbdare pentru a reduce structura acelor structuri care au grijă de umflarea corpului sistemului limfatic.

Trebuie să avem răbdare, pentru că rezultatul va veni după câteva luni, ne putem aștepta așa.?

Liposucția asistată de laser face posibilă reducerea la jumătate a purtării lenjeriei de corp elastice. Există un anumit avantaj că nu există deteriorări semnificative ale țesutului și, prin urmare, umflarea nu este atât de mare.

Am acordat un pic mai multă atenție femeilor, dar nici asta nu este un subiect necunoscut pentru bărbați. Întrebări prin e-mail încă vin în studio. Întreb despre locațiile extrase cel mai frecvent și combinațiile lor. Fie că sunt chiar și suprafețe relativ mari coapsele de burtă pot fi combinate sau trebuie să existe un decalaj de timp?

În mod logic este posibil să se combine mai multe locații și este într-un fel avantajos pentru pacient să aibă un pachet atât de cuprinzător de non-confort, pe care trebuie să îl completeze după procedură. Prin urmare, două până la trei site-uri reprezintă o soluție logică. Limita este mai degrabă cantitatea de grăsime extrasă. Cu liposucție corect indicată, nu trebuie să depășească doi litri de grăsime.

Este luată în considerare numai anestezia locală în procedurile menționate? Pentru că, în general, dormea, așa cum este acum?

Pentru o liposucție mai locală și cu mai multe volume, anestezia generală este mai preferată. Cu liposucția asistată cu laser, este posibilă și anestezia locală și anestezia locală.

Ce înseamnă indicația pentru liposucție? Decid singur că vreau liposucția, dar trebuie confirmată sau eliminată de un expert?

Consultul evaluează mai multe aspecte și caracteristici ale pacientului, care ar trebui să fie un bun sau nu un bun expert în procedură. Activitatea sa este evaluată, dacă este o persoană activă, dacă practică sport în mod regulat și trebuie doar să îmbunătățească o anumită zonă. În plus, calitatea pielii este evaluată și o întrebare frecventă din e-mailuri este legată de aceasta, dacă performanța este limitată de vârstă. Desigur, cu o vârstă mai mare, de ex. pe la 60, pielea își pierde proprietățile elastice. Se poate întâmpla ca după procedură pielea să rămână agățată și efectul să nu fie așa cum cere pacientul.

Doctore, trebuie să fii conștient de faptul că nici liposucția nu poate face miracole cu o lovitură de baghetă magică. Aceasta înseamnă că, în timpul sau după convalescență, când umflarea dispare, este necesar să începeți sportul, să faceți un anumit masaj, drenaj limfatic sau ceva similar care ar putea ajuta la vindecare și la efectul general.?

Da, cu siguranță, subliniez operatorilor mei că masajul este o parte integrantă și foarte importantă a îngrijirii postoperatorii. Masajul trebuie să fie foarte intens și nu trebuie să dispară. Pentru suprafețe mai mari, este necesar să se utilizeze de ex. rulare. Masajul este foarte important și așa-numitul masaj de drenaj limfatic este, de asemenea, ideal pentru a ajuta structurile limfatice subcutanate să proceseze umflarea, astfel încât efectul să fie ideal.

Vor și bărbații această procedură? Ce cel mai des? Burtă?

Categoric. Bărbații sunt subreprezentați în indicații. Bărbații au o pondere mai mare de sport sau nu o rezolvă așa. Lucrul specific cu care se confruntă bărbații este ginecomastia, care este de fapt multiplicarea glandei mamare care creează aspectul inestetic al zonei mamare. Acolo, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a glandei mărite, dar de obicei rămâne un exces de grăsime în jurul perimetrului, care este potrivit pentru corectarea liposucției la bărbați.