Uneori este dificil pentru pacienții cu durere cronică să își găsească drumul în jurul valorii de tot. Durerea ta poate fi cauzată de o serie de cauze, iar prioritatea noastră nu este doar să-i găsim sursa, ci și să te ajutăm cu aceste intervenții și să îți oferim ușurare.
Pentru a determina locația exactă a durerii, vom efectua treptat câteva proceduri de diagnostic, datorită cărora vom afla cauza reală a durerii dumneavoastră. Fiecare spectacol durează aproximativ 15 minute. Procedurile de diagnostic de bază includ:
•Bloc de umăr media
• Chingile mediale sunt nervi mici care ne permit să simțim dureri de la articulațiile mici care asigură vertebrele coloanei vertebrale - articulațiile fațetei. Blochăm acești nervi prin injectarea unui medicament amorțit lângă ei pentru a vedea dacă sunt o sursă de durere. Procedura de diagnostic nu este dureroasă, cu excepția unei mici înțepături și poate ameliora durerea pentru o lungă perioadă de timp.
• Blocarea rădăcinilor nervoase
• Prin injectarea unui anestezic local lângă nervii spinali, aflăm dacă nervul este o sursă de durere. Substanța activă acționează și împotriva inflamației nervoase, ceea ce poate duce la reducerea sau chiar eliminarea completă a durerii.
• Discografie provocatoare
• Această procedură se efectuează dacă se suspectează că durerea este cauzată de o placă deteriorată. Introduceți acul de ghidare la marginea sa și injectați un agent de contrast în placă sub presiune folosind o seringă, care ne va permite să arătăm structura acestuia. În același timp, provoacă durere la pacient, datorită căreia este apoi capabil să confirme sau să infirme că acesta este tipul de durere care l-a afectat de mult timp.
De îndată ce vom afla cauza durerii dvs., vă vom recomanda acțiuni suplimentare. Chiar și unele proceduri de diagnostic pot ameliora durerea pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, de multe ori este necesar să abordăm o soluție mai permanentă sub formă de intervenții terapeutice. Cele mai frecvente sunt:
• Ablația termică cu frecvență radio
• Ablația termică prin radiofrecvență, prescurtată în ablația termică RF, este o procedură în care un curent electric cu frecvență a undelor radio este aplicat țesutului afectat sub anestezie locală cu un electrod în formă de ac. Acest lucru duce la formarea unei temperaturi relativ ridicate (80 - 85 ° C) pe vârful electrodului dezbrăcat și această căldură distruge nervul țintă. Aceasta întrerupe transmiterea durerii de la articulația afectată la creier (cu toate acestea, această tehnică nu îmbunătățește starea articulației în sine, deci este recomandabil să o suplimentați cu fizioterapie).
• Frecvența radio pulsată
• La radiofrecvență pulsată, introduceți un electrod în formă de ac în țesutul afectat și aplicați-i un curent electric. Cu toate acestea, această tehnică diferă de ablația prin radiofrecvență. Cuvântul pulsat înseamnă că energia furnizată electrodului este intermitentă, ceea ce permite ca temperatura electrodului să fie menținută scăzută (42-45 ° C), spre deosebire de temperaturile mai ridicate necesare pentru ablație. Aplicarea impulsurilor de frecvență radio pe nervi blochează transmiterea stimulilor dureroși, încetând astfel să perceapă durerea. De îndată ce câmpul electric al radiofrecvenței pulsate este aplicat direct pe nerv, acesta afectează doar acea parte a nervului care este responsabilă pentru propagarea semnalului durerii.
Performanță folosind un cateter Racz
Sub navigația cu raze X a brațului C, un ac de ghidare special este introdus prin orificiul din sacrum (hiatus sacralis), prin orificiul natural din care rădăcina nervoasă (foramen intervertebral) iese sau între vertebre în spațiul epidural. Un cateter moale navigabil cu un vârf mobil este apoi introdus prin ac. Cateterul poate ajunge la locul presupus de afectare, cum ar fi măduva spinării inflamată, într-o manieră foarte țintită. Se utilizează pentru administrarea tratamentului, perturbarea aderențelor slabe și diagnosticarea permeabilității canalului spinal.
În timpul procedurilor de mai sus, pacientul se întinde pe abdomen sau pe spate pe o masă specială de proceduri, în funcție de zona afectată. Înainte de procedura în sine, aplicăm un anestezic local pentru a amorți pielea și țesuturile în zona planificată a procedurii. Toate procedurile sunt efectuate sub controlul razelor X (brațele cu raze X), cu ultrasunete sau USG la locul de muncă, care îndeplinește standardul cuprinzător al locului de muncă cu radiații ionizante.
Personalul care efectuează procedurile de intervenție menționate mai sus are abilități profesionale și sunt complet certificați în tehnici mini-invazive cu raze X și ghidate de USG pe coloana vertebrală și în tehnici de denervare RF.