Video despre sănătate și medicină: John Wilbanks: Să punem în comun datele noastre medicale (februarie 2021)

Mulți pacienți cu psoriazis au boli de ficat. Iată ce știm despre relația dintre condiții.

despre

Persoanele cu psoriazis ar trebui să vorbească cu medicul lor despre modalități de a menține ficatul sănătos.

Până la 47% dintre pacienții cu psoriazis dezvoltă boli hepatice grase nealcoolice (NAFLD), o afecțiune care poate pune viața în pericol și implică depuneri de grăsimi în ficat care nu sunt cauzate de abuzul de alcool. Legătura dintre psoriazis și NAFLD nu este pe deplin înțeleasă, dar poate avea legătură cu un grup de factori de risc pentru sănătate cunoscuți sub denumirea de sindrom metabolic.

La fel ca NAFLD, acestea cresc riscul bolilor de inimă. „Rămâne neclar dacă psoriazisul și NAFLD împreună duc la un risc chiar mai mare de boli cardiovasculare decât orice boală singură”, a declarat dermatologul și epidemiologul Junko Takeshita, medic pediatru la Școala Medicală Perelman de la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia.

NAFLD poate depăși o formă mai severă cunoscută ca aceea care poate duce la ciroză. Aproximativ 25% dintre persoanele care dezvoltă ciroză mor în termen de cinci ani. Acest lucru se datorează complicațiilor cauzate de cancerul hepatic sau de boala hepatică în stadiul final care poate necesita un transplant de ficat.

Sindromul metabolic

Legătura dintre cele două boli pare să fie mai frecventă la persoanele cu psoriazis și un factor de risc pentru NAFLD.

Sindromul metabolic este o combinație de probleme de sănătate. Pentru a diagnostica sindromul metabolic, trebuie să aveți cel puțin trei dintre următoarele probleme de sănătate:

  • Niveluri ridicate de zahăr din sânge la jeun (), definite ca 100 miligrame pe decilitru (mg/dl) sau mai mare
  • Niveluri ridicate de trigliceride (hipertrigliceridemie), definite ca 150 mg/dl sau mai mari
  • Obezitate abdominală, definită ca o dimensiune a benzii egală sau mai mare de 40 centimetri sau 102 centimetri (cm) la bărbați și 88 centimetri la femei
  • Tensiunea arterială ridicată (), definită ca mai mult de 130/85 milimetri de mercur
  • Lipoproteine ​​cu densitate ridicată de colesterol scăzut (HDL), definite ca mai puțin de 40 mg/dl la bărbați sau 50 mg/dl la femei

Într-un studiu publicat online în februarie 2016 în revista poloneză Gastroenterology Review, cercetătorii au descoperit că „psoriazisul cu NAFLD a fost asociat pozitiv cu trei componente ale sindromului metabolic: hiperglicemia, hipertrigliceridemia și obezitatea abdominală”.

Studiul a raportat un număr mai mare de persoane obeze cu psoriazis și NAFLD, comparativ cu cele cu numai psoriazis. De asemenea, s-a constatat că persoanele cu ambele afecțiuni au tensiune arterială mai mare.

„Persoanele care au psoriazis, în special cele care au o boală mai severă, sunt mai susceptibile de a fi factori de risc pentru NAFLD”, spune Dr. Takeshita.

Screeningul funcției hepatice

Dacă sunteți diagnosticat cu psoriazis, medicul dermatolog sau medicul primar va lua probabil sânge pentru a vă testa funcția hepatică.

„Majoritatea NAFLD-urilor vor fi identificate de către dermatologi pe baza testelor crescute ale funcției hepatice în timpul laboratoarelor de rutină de monitorizare a medicamentelor pentru medicamente sistemice sau biologice orale”, spune Takeshita. Cu toate acestea, acest lucru poate lăsa multe cazuri nedetectate, deoarece modificările enzimelor hepatice pot fi inobservabile sau foarte ușoare. De asemenea, boala de multe ori nu provoacă multe simptome până când nu este avansată. Este posibil să aveți și enzime hepatice crescute, dar nu aveți NAFLD.

„Până în prezent, nu există linii directoare din SUA pentru screeningul pacienților cu psoriazis pentru NAFLD”, spune Takeshita.

La fel ca alți cercetători, Takeshita spune că sunt necesare studii suplimentare privind legătura dintre psoriazis și NAFLD pentru a determina cele mai bune recomandări de screening.

Sfaturi de prevenire

Multe dintre riscurile NAFLD sunt comportamente pe care le controlați. În primul rând, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a vă menține ficatul sănătos. Luați în considerare acești pași:

Rămâneți sănătos sau pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal sau obez. Vă puteți îmbunătăți sănătatea ficatului pierzând cu 7-10% din greutate. Pentru o persoană care cântărește 200 de lire sterline, aceasta înseamnă o pierdere de 14 până la 20 de lire sterline.

Mâncați o dietă sănătoasă. Acest lucru vă poate ajuta să vă controlați nivelul de glucoză și trigliceride, precum și tensiunea arterială. Evitați băuturile îndulcite cu grăsimi saturate și fructoză.

Fă sport regulat. Acest lucru poate ajuta la creșterea nivelului HDL.

Limitați cât de mult alcool beți. Alcoolul crește riscul bolilor hepatice. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât de sigur este să beți. Takeshita spune: "Alcoolul poate uneori exacerba psoriazisul. Dacă un pacient cu psoriazis nu are alte contraindicații pentru alcool, cum ar fi utilizarea metotrexatului sau boli hepatice severe sau ciroză, personal nu fac recomandări pentru a limita consumul de alcool dincolo de cele pentru populația generală. "

Luați toate medicamentele care vi s-au prescris. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua medicamente pentru scăderea glicemiei, colesterolului sau trigliceridelor.