Probleme cu cercetarea în știința nutrițională

Susținătorii dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați le place să afirme că studiile și-au demonstrat superioritatea față de dietele cu conținut scăzut de grăsimi. Am văzut că imaginea generală a literaturii de cercetare nu susține această afirmație. Și chiar și cercetările individuale, care aparent o fac, ascund adesea o captură. Ca și în cazul cercetărilor frecvent citate din New England Journal of Medicine (iulie, 2008). Studiul a comparat o dieta saraca in grasimi recomandata de Societatea Americana de Cardiologie, o dieta mediteraneana si o dieta saraca in carbohidrati. Participanții au pierdut 4,7 kg în acest din urmă, 4,4 kg în Marea Mediterană și 2,9 kg în dieta cu cel mai scăzut conținut de grăsimi. În realitate, însă în toate cele trei categorii, aportul de grăsimi acoperea cel puțin 30% din calorii (Grupul „cu conținut scăzut de grăsimi”), comparativ cu 40% pentru grupul cu conținut scăzut de carbohidrați. în plus, pierderea în greutate observată a avut loc în termen de doi ani, deci nu a fost un declin semnificativ și, sub controlul cercetătorilor, este posibil ca cercetarea să nu fie reprezentativă pentru condițiile din viața reală.

înșeală

Alteori problema se află în altă parte. Majoritatea studiilor problematice se bazează pe rapoartele participanților înșiși despre ceea ce au mâncat, ceea ce este notoriu nesigur. Trebuie amintit că cercetarea nu este ca cercetarea. Diferite tipuri de cercetări au valori informative diferite și nu este întotdeauna evident din datele obținute și din modificările observate care le-au cauzat. Ca să nu mai vorbim de posibile greșeli sau rezultate fals pozitive. Și, de asemenea, faptul important că diferențele semnificative statistic în rezultatele cercetărilor nu înseamnă întotdeauna o diferență relevantă în viața reală și că studiile care au găsit un efect, deși poate fi accidental, sunt mai susceptibile de a fi publicate (așa-numita publicare bias) .

Impactul industriei asupra cercetării

Ca întotdeauna, vor exista oameni care vor pune la îndoială consensul științific care nu le convine, cu vâlvă despre mituirea oamenilor de știință cu industria. Ori de câte ori există o legătură financiară între sectorul privat și oamenii de știință cu privire la o problemă sensibilă social, rezultă un scandal. Recent, unul dintre aceștia se referea la industria alimentară, și anume la zahăr. Cu toate acestea, este uitat că simpla existență a unei legături financiare nu dovedește că rezultatele au fost afectate. Și într-adevăr. Recent, cazul în care o organizație anti-vaccinare a finanțat cercetarea a atras atenția - și a dat rezultate exact opuse la care sperau anti-axxxerii. De asemenea, în cazul producătorilor de băuturi îndulcite și produse de cofetărie, British Medical Journal nu a găsit dovezi că finanțarea a denaturat rezultatele studiilor.

Actualizare 18.09.2016: Recent, un grup de oameni de știință au descoperit dovezi ale influenței a trei cercetători de la Harvard de către industria zahărului în anii 1960 și 1970 și au publicat-o în revista științifică JAMA Internal Medicine. NY Times a atras atenția asupra cazului, din care și presa slovacă a preluat subiectul. Rezultatul influențării oamenilor de știință a fost un program de cercetare care a încercat să dea vina pe principalul vinovat de la bolile cardiovasculare la grăsimi. Cu toate acestea, un articol al NY Times - și, desigur, derivatele slovace - nu a plasat constatarea în contextul extrem de important al „războiului dietelor” de peste 50 de ani.

„Da, lobby-ul pentru zahăr finanțează unele cercetări”, scrie dr. Scott Alexander. "Dar Lobby-ul gras are cercetătorii săi. De obicei, acestea sunt asociate cu industria laptelui și a cărnii. ”În cei 50 de ani ai„ războiului dietetic ”, atât industria cărnii, cât și cea a produselor lactate au finanțat unele cercetări. "In realitate nu este clar care este impactul general al cercetării finanțate de industrie,Amintește expertul în medicină bazat pe dovezi, Steven Novella. „În opinia mea, cercetătorii caută influențe nesemnificative și există multe modalități de a efectua cercetări și de a privi datele”.

Calorii sub formă de calorii și indice glicemic

Deși regula de bază este că reducerea aportului caloric este alfa și omega de scădere în greutate, trebuie remarcat faptul că macronutrienții nu sunt cu toții egali.

În primul rând, corpul depune efort (arde calorii) chiar și în timpul digestiei. Ei bine, cheltuie mult mai multă energie pentru procesarea proteinelor, care este solicitantă, decât pentru procesarea grăsimilor.

Un studiu elegant din 2012 a comparat patru grupuri de persoane care au consumat alimente cu aceeași valoare calorică, dar cu rapoarte diferite de macronutrienți pe o perioadă de 12 luni. Aceasta a fost o restricție calorică semnificativă, membrii grupului cu conținut scăzut de carbohidrați primind doar 5% din caloriile carbohidraților, astfel încât aceștia par să se afle în starea de cetoză. Autorii au concluzionat: „Cercetările au arătat în mod incontestabil că, în ciuda succesului tuturor celor patru diete, este aportul relativ ridicat de proteine ​​este un factor care duce la cel mai mare succes, și nu un aport relativ scăzut de carbohidrați. "

Cercetările mai vechi, care se concentrau în principal pe carbohidrați și grăsimi, au scăpat de acest fapt. Dacă descoperirile sunt confirmate de un număr suficient de studii suplimentare, concluzia din articolul nostru că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi sunt la fel de eficiente va rămâne valabilă, dar va fi completată de o notă despre ceva mai reușită diete bogate în proteine.

În al doilea rând, cu surse de carbohidrați, așa-numitul Index glicemic. Înălțimea sa indică rata la care organismul folosește zahărul din sânge. Alimentele cu un indice glicemic ridicat, adică surse de „energie rapidă”, pâine albă sau zaharuri simple (dulci), cauzează de obicei o creștere bruscă și semnificativă a nivelului de zahăr din sânge. Răspunsul organismului este de a secreta cantități mari de insulină pentru ao scoate din sânge în celule. Cu toate acestea, insulina stimulează și sinteza grăsimilor. În plus, eliminarea unor cantități mari de insulină are ca rezultat un nivel mai scăzut de zahăr din sânge decât cel normal. Și declanșează un sentiment de foame. În schimb, alimentele cu indice glicemic scăzut de carbohidrați (pâine neagră, orez negru, fructe, legume, fulgi de ovăz) cresc treptat nivelul zahărului din sânge.

Cu exceptia. Indicele glicemic nu este o metodă universală de evaluare a „nesănătății” alimentelor. Pentru același aliment variază dramatic în funcție de metoda de preparare, combinată cu alte alimente (creșterea glicemiei, de exemplu, dacă mâncați legume sau alte alimente bogate în fibre cu o masă dulce), cu aceeași masă și cu același mod de preparare Efectul asupra zahărului din sânge poate varia foarte mult între diferite persoane. La unii oameni, o creștere accentuată a zahărului din sânge poate fi cauzată de alimente destul de „sănătoase”, cum ar fi roșiile.