Articolul expertului medical
- Clasificarea ATC
- Ingrediente active
- Indicaţie
- Formular de eliberare
- Farmacodinamica
- Farmacocinetica
- A se utiliza în timpul sarcinii
- Contraindicații
- Efecte secundare
- Dozaj si administrare
- Supradozaj
- Interacțiuni cu alte medicamente
- Conditii de depozitare
- Termen de valabilitate
- Grupa farmacologică
- Efect farmacologic
În cistită, principalele mijloace de tratament ar trebui să fie cele care opresc procesul inflamator și au un efect nociv asupra bacteriilor - agenții patogeni. Aceste cerințe sunt pe deplin îndeplinite de medicamentul complex Biseptol, care constă din două componente importante: sulfametoxazol și trimetoprim. Biseptolul cu cistită acționează ușor și eficient, inhibă dezvoltarea microbilor și accelerează regenerarea. Trimetoprim sulfametoxazolul a fost mult timp considerat tratamentul standard pentru infecțiile urinare acute și recurente datorită activității sale împotriva celor mai frecvenți uropatogeni și a costului și toleranței sale reduse. Combinația sinergică de trimetoprim și sulfametoxazol funcționează în două faze separate ale metabolismului folatului bacterian, ducând la inhibarea sintezei ADN-ului. [1]
Biseptolul este posibil cu cistita?
Cistita este o boală frecventă și extrem de neplăcută care afectează în principal femeile datorită funcțiilor anatomice. Dar bărbații nu sunt imuni la dezvoltarea cistitei. Ce experimentează o persoană în timpul unei boli? Durere la urinare, impulsuri dureroase și frecvente, disconfort la nivelul abdomenului inferior și inghinal. Procesul inflamator are un efect foarte negativ asupra calității vieții și a capacității de muncă. Pentru a depăși problema, Biseptol devine adesea medicamentul ales.
Acest medicament este destul de puternic, deși ieftin. Are un număr mare de efecte secundare, deci numai un medic îi poate prescrie și calcula doza.
Dacă bacteriile care au cauzat dezvoltarea bolii sunt sensibile la sulfametoxazol și trimetoprim, atunci Biseptolul va ajuta cu adevărat la cistită. Medicamentul distruge bacteriile, oprește procesul inflamator și curăță sistemul urinar. Auto-medicația poate oferi un „serviciu de urs”: dozele incorecte ale medicamentului pot ucide doar microbii care se trezesc în curând sub formă de reapariție a cistitei. Prin urmare, aveți încredere în medicul dumneavoastră și parcurgeți întregul curs de tratament necesar pentru a scăpa mult timp de această problemă.
Clasificarea ATC
Ingrediente active
Indicații Biseptol pentru cistită
Biseptolul este prescris nu numai pentru cistită. Este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase dacă microorganismele sunt sensibile la Biseptolum:
- cu forme acute și cronice de bronșită, bronșiectazie, pneumonie, faringită, angină pectorală, sinuzită, otită medie;
- în forme acute și cronice de cistită, pielonefrită, uretrită sau prostatită;
- cu febra tifoidă și paratipoidă, cu tulburări intestinale;
- în forme acute și cronice de osteomielită, cu bruceloză, actinomicoză, toxoplasmoză, nocardioză.
Biseptolul este de obicei utilizat numai în scopuri medicale. Medicamentul nu este utilizat pentru prevenire.
Cistita este un proces inflamator care este însoțit de iritații și leziuni ale țesuturilor interne ale vezicii urinare. Nu este un secret faptul că boala apare mai ales în rândul pacienților. Deci, fiecare din trei din zece femei a avut inflamație a vezicii urinare.
Biseptolul pentru cistită la femei este prescris așa cum este indicat și utilizarea sa nu este neobișnuită.
Bărbații sunt predispuși la boli precum cistita, cu atât mai puțin femeile. Doar unul din zece bărbați a avut sau a avut o boală pentru boală. Cel mai adesea vorbim despre pacienții cu vârsta de 45 de ani.
Astfel de diferențe semnificative în ratele de incidență între sexe pot fi explicate prin proprietățile anatomice și fiziologice semnificative ale structurii sistemului genito-urinar. Uretra masculină este mai lungă și mai groasă decât femela, iar deschiderea urinară este relativ departe de rect, ceea ce împiedică intrarea agenților patogeni din rect în sistemul urinar. Anatomia femeilor oferă mai multe oportunități pentru infecția de a intra în uretra - de exemplu, prin nerespectarea banală a igienei personale.
Biseptolul pentru cistita la bărbați este prescris numai pentru forma bacteriană a bolii. Cistita fungică este tratată cu alte medicamente adecvate.
Formular de eliberare
Formularea principală a Biseptil este considerată o tabletă: comprimatele sunt rotunde, de culoare albă sau ușor gălbuie, cu margini limpezi și linie de dozare.
Comprimatele de biseptol sunt disponibile în 100 și 400 mg.
Placa cu blistere conține 14 sau 20 de comprimate. Fiecare blister este ambalat într-o cutie de carton. Containerul complet conține 1.000 de tablete ambalate.
Farmacodinamica
Biseptolul este un agent bactericid complex al cărui efect se bazează pe proprietățile sulfametoxazolului, un component sulfanilamidic al expunerii medii. Sulfametoxazolul inhibă producția de acid folic prin antagonism competitiv cu acidul para-aminobenzoic. O altă substanță activă este trimetoprimul, o substanță care inhibă reductaza microbiană a acidului dehidrofolic, care este responsabilă pentru producerea acidului tetrahidrofolic bioactiv. Farmacologii numesc combinația acestor ingrediente co-trimoxazol.
Componentele biseptolului acționează asupra unui lanț de procese biochimice, cauzând sinergia confruntării antimicrobiene.
Biseptolul este activ împotriva Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neyscheria, Pneumocystis.
Farmacocinetica
Substanțele active ale biseptolului sunt bine absorbite și trec în sânge prin pereții sistemului digestiv. Conținutul maxim al combinației de substanță activă este determinat la 1-4 ore după ingestia comprimatului. Albumina plasmatică este legată de 70% de trimetoprim, iar sulfametoxazolul este de aproximativ 44-62%.
Distribuția substanțelor active nu este aceeași. Trimetoprimul se găsește în toate fluidele corporale și sulfametoxazol - numai în spațiul intercelular.
Concentrațiile mari sunt înregistrate în secrețiile bronhiilor, ale prostatei și ale bilei. Ambii compuși sunt prezenți în cantități terapeutice în spută, secreție vaginală și lichid pentru urechea medie.
Dacă vorbim despre volumul de distribuție, atunci pentru sulfametoxazol este egal cu 0,36 litri/kg și pentru trimetoprim - 2 litri/kg.
Metabolismul apare în ficat prin oxidare, hidroxilare, acetilare și legarea acidului glucuronic.
Excreția medicamentului se efectuează prin rinichi, filtrare.
Concentrația substanțelor active din lichidul de urină depășește semnificativ concentrația din sânge, ceea ce permite utilizarea cu succes a Biseptolum în cistită.
Medicamentul intră în laptele femeii care alăptează și traversează bariera placentară.
Utilizați Biseptol pentru cistită în timpul sarcinii
Deoarece imunitatea este cel mai adesea slăbită la femeile însărcinate, există un risc crescut de boli infecțioase. Prin urmare, cistita în timpul sarcinii este, din păcate, un „invitat” frecvent. Viitoarele mame aleg adesea medicamente cunoscute și testate în timp, precum Biseptol, pentru tratament. Cu toate acestea, studiile clinice au arătat că substanțele active ale acestui medicament traversează bariera placentară fără dificultate și apar în sângele și țesuturile copilului și, prin urmare, pot provoca daune semnificative sănătății și dezvoltării copilului.
Medicii avertizează: Nu alegeți Biseptolum pentru cistită dacă pacientul este gravidă. Ca urmare a unei astfel de alegeri, dezvoltarea copilului poate fi afectată și crește probabilitatea întreruperii premature a sarcinii sau a nașterii premature. [2]
Boala poate fi vindecată prin utilizarea altor medicamente mai sigure. Acestea vor fi prescrise de un medic în timpul unei consultații individuale.
Alăptarea este o altă contraindicație în tratamentul cistitei cu biseptol. Medicamentul trece în laptele matern și apoi în corpul bebelușului, ceea ce este inacceptabil.
Contraindicații
Biseptolul nu poate fi întotdeauna prescris pentru cistită. Ca și în cazul altor medicamente, există unele contraindicații pentru utilizarea Biseptolului:
- hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la medicamentele sulfonamidice, medicamentele antidiabetice sulfonilureice;
- hepatită acută, patologie hepatică severă, porfirie;
- boli de sânge, hematopoieză agravată, anemie megaloblastică, condiții amenințătoare pentru dezvoltarea hemolizei;
- boli renale severe;
- combinație cu cursul chimioterapiei;
- combinație cu dofetilidă.
Nu prescrieți Biseptolum pentru cistită la pacientele gravide și care alăptează.
Efectele secundare ale Biseptolului asupra cistitei
Cele mai frecvente efecte secundare, care apar la 3-5% dintre pacienți, sunt erupții cutanate, greață și vărsături. Efectele secundare mai grave, cum ar fi anemia și sindromul Stevens-Johnson, sunt rare, dar apariția lor trebuie întotdeauna monitorizată. Trimetoprim sulfametoxazolul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază sau insuficiență renală și hepatică. Trimetoprim sulfametoxazolul poate crește scăderea glucozei sulfoniluree serice (cum ar fi glipizida). Deoarece utilizarea trimetoprim-sulfametoxazolului poate crește riscul de sângerare la pacienții care iau warfarină sodică, administrarea concomitentă a acestor agenți trebuie monitorizată îndeaproape. [3]
Tratamentul cistitei cu biseptol este însoțit cel mai adesea de efecte secundare gastrointestinale (greață, apetit slab) sau manifestări alergice ale pielii (erupții cutanate, roșeață, mâncărime).
Se observă simptome semnificativ mai puțin severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică, necroza hepatică acută.
Activarea unei infecții fungice (în special candidoză) este posibilă în timpul tratamentului pe termen lung.
Simptomele adverse pot fi în general:
- anemie, eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză;
- febră, fobie ușoară, vasculită alergică sau miocardită, reacții dermatologice generale, dermatită;
- hipersensibilitate a conjunctivei și a sclerei;
- diaree, dureri abdominale, enterocolită, pancreatită, stomatită, niveluri ridicate de bilirubină;
- niveluri ridicate de aminotransferază, hepatită;
- creșterea cantității de urină, cristalurie, tulburări renale;
- hipoglicemie, scădere în greutate;
- dezvoltarea stărilor depresive, psihoze la pacienții senili;
- dureri articulare, convulsii, neuropatie, miopatie;
- tuse, slăbiciune, tulburări de somn.
Dezvoltarea efectelor secundare este direct influențată de durata medicamentului și de dozarea acestuia. Pentru a evita momentele negative, este necesar să urmați un regim medical pentru tratamentul cistitei.
Dozaj si administrare
La pacienții adulți, cantitatea inițială de Biseptolum pentru cistită este de 2 comprimate de 400 mg de două ori pe zi la fiecare două zile, împreună cu apă. Se permite creșterea dozei la 3 comprimate de două ori pe zi. Tratamentul durează de obicei 10 până la 14 zile, în funcție de gravitatea bolii.
American Society of Infectious Diseases Society Guide a concluzionat, de asemenea, că regimurile de 3 zile cu trimetoprim, trimetoprim-sulfametoxazol și fluorochinolonă au fost mai eficiente decât regimurile cu doză unică și că regimurile de o zi sau de trei zile au fost mai bine tolerate decât regimurile pe termen lung. (7-10 zile). Pacienții care pot avea nevoie de 7 zile de tratament includ femeile însărcinate, pacienții cu diabet zaharat și pacienții cu simptome care durează mai mult de 1 săptămână. [4] În cistita necomplicată, tratamentul cu trimetoprim-sulfametoxazol, trimetoprim sau fluorochinolonă în termen de 3 zile ar trebui să conducă la o rată de eradicare de peste 90% cu o incidență scăzută a efectelor secundare.
10 zile de terapie cu biseptol pentru cistita acută necomplicată cauzată de Escherichia coli este mai eficientă decât tratamentul cu doză unică (patru comprimate). Ambele regimuri au fost bine tolerate. Reacțiile adverse grave au fost mai puține la pacienții cărora li s-a administrat o singură doză (8,5%) decât la pacienții care au primit tratament timp de 10 zile (15%). [5]
Biseptolul este prescris pentru cistita la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani sub forma unui comprimat de 400 mg de două ori pe zi. Pentru copiii sub șase ani există o formă specială de medicament pentru copii - sub formă de suspensie. Doza de suspensie este calculată individual în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului.
Pentru cistită, se recomandă administrarea Biseptolum dimineața și seara, la intervale regulate (de exemplu, la nouă dimineața și la nouă seara), cu un pahar mare de apă. Comprimatele trebuie luate continuu timp de cel puțin cinci zile: optim - până când dispar simptomele dureroase plus alte 2 până la 3 zile.
Dacă aveți alergie sau alt efect secundar, discutați cu medicul dumneavoastră.
Cerere pentru copii
În copilărie, Biseptol este utilizat sub formă de suspensie, deoarece copilul nu va putea înghiți o mare, în plus, fără o pastilă gustoasă. Se recomandă prudență la prescrierea acestui medicament unui copil: dacă sunteți predispus la alergii sau la diateză, Biseptol trebuie înlocuit cu alte medicamente mai sigure. Dacă apare o erupție cutanată sau mâncărime în timpul tratamentului, medicamentul va fi oprit.
Suspendarea pentru copii este de obicei prescrisă în următoarele cantități:
- pentru sugari 3-6 luni - 2,5 ml de două ori pe zi;
- pentru copii de la șapte luni la trei ani - 3-5 ml de două ori pe zi;
- pentru copii de la 4 la 6 ani - 5 - 8 ml de două ori pe zi;
- pentru copii de la șapte ani - 10 ml dimineața și seara.
Dacă tratamentul este încă prescris, este necesar să se asigure că copilul primește o cantitate suficientă de lichid în timpul zilei (prevenirea cristaluriei și a urolitiazei). De asemenea, este important să evaluați în mod regulat numărul sanguin periferic.
Supradozaj
Utilizarea excesivă a Biseptolum cu cistită poate provoca următoarele simptome:
- pierderea poftei de mâncare
- dureri abdominale și dureri;
- greață cu vărsături;
- diaree, scaune libere;
- amețeli, cefalee;
- somnolență, pierderea cunoștinței.
Posibilitatea de cristalurie, hematurie, inhibarea funcției măduvei osoase, dezvoltarea hepatitei.
În caz de supradozaj acut, stomacul trebuie curățat și clătit. Dacă funcția renală este menținută, pacientului i se va administra un volum mare de lichid. Mai mult, parametrii sângelui și starea electrolitului sunt monitorizate. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente sau deloc ineficiente.
Interacțiuni cu alte medicamente
Nu trebuie să combinați biseptolul pentru cistită cu antiinflamatoare nesteroidiene, antidiabetice pe bază de sulfoniluree, precum și cu difenină, anticoagulante indirecte, barbiturice.
Aportul concomitent de vitamina C crește probabilitatea diatezei de sare.
Biseptolul poate crește proprietățile toxice ale metotrexatului, poate crește efectul agenților hipoglicemici.
Utilizarea combinată de biseptol și anticoagulante (de exemplu, warfarina) poate prelungi timpul de protrombină. Prin urmare, este foarte important să determinați în mod regulat calitatea și durata coagulării sângelui în timpul tratamentului.
Utilizarea combinată a biseptolului cu indometacină, amantadină, tiazide, digitală, antidepresive triciclice, fenitoină și piremetamină nu este de dorit.
Utilizarea concomitentă cu contraceptive orale reduce eficacitatea acestora, ceea ce poate duce la sarcini neplanificate.
O combinație precum biseptol și dofetilidă este interzisă: ca urmare, se dezvoltă aritmii ventriculare severe.
Trichopolum și Biseptolum pentru cistită sunt adesea prescrise împreună: se crede că Biseptolum potențează și completează activitatea Metronidazolului.
Conditii de depozitare
Care este cel mai bun mod de a păstra Biseptolum în tablete? Este optim să alocați un dulap separat sau un raft închis pentru medicamente departe de dispozitivele de încălzire și de lumina directă a soarelui. Camera de depozitare nu trebuie să fie umedă (baia nu este potrivită) sau prea fierbinte, deoarece temperatura optimă pentru depozitarea tabletelor este de la +18 la + 25 ° C.
Ar trebui să restricționați accesul la locul de depozitare a medicamentelor pentru copii, persoane instabile din punct de vedere mental, precum și pentru persoanele în vârstă cu vedere și memorie slabă, care pot lua din greșeală medicamente proaste.
Nu este necesar să introduceți medicamentul în frigider. În cazuri extreme (de exemplu, dacă camera este foarte fierbinte), pachetul de biseptol poate fi plasat pe ușa frigiderului, pe cel mai îndepărtat raft de la congelator. Nu puteți îngheța medicamentul, altfel își va pierde proprietățile medicinale.