abstract

obiective:

Evaluați posibilele relații între indicele de masă corporală (IMC) la vârsta de 4 ani, aportul alimentar actual și anterior și IMC parental.

metode:

Monitorizarea aportului alimentar și a antropometriei la 127 de copii de 4 ani, corespunzând la 54% dintre copiii care au finalizat studiul de intervenție inițială la vârsta de 18 luni.

rezultatele:

Patruzeci la sută dintre fete și 13% dintre băieți erau supraponderali (IMC ajustat cu 25) și 2% dintre fete și 3% dintre băieți erau obezi (IMC  30). Treizeci și patru la sută și 9% dintre tați și 19 și 7% dintre mame erau supraponderali și obezi. IMC la 6-18 luni a fost un predictor puternic al IMC la 4 ani. Analizele de regresie univariate au arătat că aportul de proteine, în special energia totală și carbohidrații la 17/18 luni și 4 ani, a fost asociat pozitiv cu IMC după 4 ani. Deși IMC la 6-18 luni a fost cel mai puternic predictor al IMC la 4 ani, în ultimele modele multivariate ale IMC pentru copii, aportul de proteine ​​la 17-18 luni și 4 ani, aportul de energie la 4 ani și patern, dar nu mama - IMC au fost de asemenea, factori independenți.

concluzie:

Dintre acești copii sănătoși, IMC la vârsta de 4 ani a fost monitorizat la vârsta de 6 până la 18 luni și a fost asociat cu aportul anterior și actual de proteine, precum și cu IMC-ul părinților, în special tatăl.

Indicele de masă corporală (IMC, kg/m2) este utilizat ca estimare a stării nutriționale, iar IMC ridicat este un indicator al supraponderabilității și obezității (Karlberg și colab., 2001). Excesul de greutate și obezitatea cresc nu numai la adulți, ci și la copii (Burke și colab., 2001; Petersen și colab., 2003; Blomquist și Bergström, 2007). Prevalența medie a supraponderabilității, inclusiv a obezității, la copiii de vârstă școlară este de 28% în Statele Unite și 26% în Europa (Wang și Lobsteinm, 2006). Prevalența în Suedia în grupa de vârstă 4-5 ani este de 17-24% (Blomquist și Bergströmm, 2007; Huus și colab., 2007). În conformitate cu prevalența crescândă a copiilor supraponderali, proporția copiilor obezi a crescut, în special în rândul fetelor (Petersen și colab., 2003; Ekblom și colab., 2004; Blomquist și Bergström, 2007) și în zonele socio-economice scăzute (Blomquist și Bergström, 2007). În ultimii ani, această creștere pare să fi scăzut sau chiar să se oprească pentru fetele cu vârste cuprinse între 10 și 11 ani (Sjöberg și colab., 2008).

Promovarea alăptării și a activității fizice la copii sunt factori recunoscuți în prevenirea obezității. Cu o mamă obeză, riscul obezității la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 4 ani se dublează (Whitakerm, 2004), dar riscul crește de peste 10 ori atunci când ambii părinți sunt obezi (Reilly și colab., 2005). Copiii prezintă deseori supraponderali în copilăria timpurie, perioadă în care strategiile de prevenire sunt rare. Proiectarea unor strategii eficiente pentru prevenirea obezității este dificilă, cu excepția cazului în care factorii de risc sunt pe deplin înțelese (Saunders, 2007).

În prezent există o dezbatere cu privire la faptul dacă copiii ar trebui să fie recomandați pentru diete cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi și cu conținut ridicat de proteine, mai degrabă decât recomandarea actuală pentru dietele cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați (Silfverdal și Hernell, 2008; Demol și colab. ., 2009). De fapt, dietele cu conținut scăzut de grăsimi sunt considerate a fi asociate cu un risc crescut de obezitate infantilă (Garemo și Strandvik, 2006). Prin urmare, am dorit să analizăm prospectiv datele privind consumul de alimente și IMC. Scopul studiului nostru a fost identificarea posibilelor legături între IMC-ul copiilor suedezi cu vârsta de 4 ani și distribuția actuală și actuală a macronutrienților în dieta lor (de la 12 luni la 4 ani), precum și IMC-ul părinților lor.

Subiecte și metode

Grup de studiu

Aceasta a implicat 127 de copii sănătoși (63 de fete și 64 de băieți) cu vârsta de 4 ani, urmată de o perioadă prospectivă de la 6 la 18 luni. (Lind și colab., 2004). Detaliile complete sunt publicate în altă parte (Lind și colab., 2003; Öhlund și colab., 2008). Dintre cei 300 de copii inițiali, 234 (80%) au realizat înregistrări lunare dietetice și antropometrice cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 luni. Acești copii au fost invitați să participe la studiul curent de urmărire pe termen lung la vârsta de 4 ani din 2001. Părinții a 127 de copii (54%) au fost de acord cu măsuri alimentare, antropometrice și biochimice reînnoite.

Copiii de 4 ani participanți nu s-au diferit de copiii neparticipanți în ceea ce privește greutatea și lungimea la naștere și 12 luni sau în ceea ce privește aportul de energie și nutrienți timp de 12 luni. Cu toate acestea, o proporție mai mare de părinți au avut o diplomă universitară în rândul familiilor care au participat la urmărirea de 4 ani, comparativ cu cei care nu au (33 față de 25%, P

vârsta

Aportul mediu de energie (kJ/zi) din diverse surse de hrană a copiilor studiați de 4 ani.

Imagine la dimensiune completă

Aportul mediu de proteine ​​(g/zi) din diverse surse de hrană la copiii de 4 ani studiați.

Imagine la dimensiune completă

Asocieri între antropometrie și aportul alimentar

Aportul de proteine ​​la 12 luni corelat cu greutatea (r = 0,21, P = 0,02), dar nu la înălțime, după 4 ani (datele nu sunt prezentate), în timp ce aportul de proteine ​​la 17-18 luni a fost corelat cu greutatea și înălțimea după 4 ani (r = 0, 36, P = 0, 001 și r = 0, 24, respectiv P = 0, 03).

Analizele de regresie univariate au arătat că IMC de la scor după 4 ani a fost asociat pozitiv cu IE total la 17-18 luni și 4 ani; aportul de proteine ​​la 17-18 luni și 4 ani; aportul de carbohidrați pentru 17-18 luni și 4 ani (Tabelul 4). În ceea ce privește clasele de acizi grași, există o relație pozitivă între IMC z-scor la 4 ani și aportul de acizi grași n-6 la 4 ani (Tabelul 4), dar nu cu aportul de acizi grași n-3 (datele nu sunt prezentate). ). Aportul de proteine ​​(E%) și energia din lapte timp de 4 ani au fost asociate pozitiv cu IMC de la scor după 4 ani (r = 0,214, P = 0,05 și r = 0,212, P = 0,05).

Tabel în dimensiune completă

Analiza finală

În analiza finală de regresie multivariată, asocierile dintre IMC pediatric din variabilele scor și dietetice și IMC parental cu P au fost incluse în cele două modele.