Inima este un simbol al iubirii. Dar cum îi manifestăm asta? Acum mână pe inimă. Cifrele despre cauzele mortalității nu ne vor lăsa să plecăm. Conform doc. MUDr. Dr. Ján Lietava, cardiolog de la II. clinica de medicină internă a Spitalului Universitar din Bratislava conduce boli ale sistemului circulator. Boala cardiacă ischemică este la cel mai înalt nivel, forma sa cea mai severă fiind infarctul miocardic și moartea subită.

atac cord

Dacă îl traducem într-un limbaj complet laic, înseamnă că mai mult de jumătate dintre slovaci mor de boli legate de circulația sângelui. Cel mai adesea, moartea determină îngustarea vaselor de sânge care hrănesc mușchiul inimii. Se numesc coronarieni sau coronarieni. Îngustarea lor se datorează depunerii de substanțe grase în pereți, un proces cronic și vechi numit ateroscleroză.

Întărirea arterelor, acest fenomen insidios, nu dăunează, dar când atinge un anumit stadiu, alimentarea insuficientă de oxigen și substanțe nutritive către mușchiul inimii începe să se manifeste prin durere în spatele sternului - așa-numitul anginou pectoris. O pompă prost alimentată pur și simplu nu furnizează puterea pe care ar trebui să o producă și nu funcționează. Uneori fluxul în artera coronară a inimii este complet blocat și o parte a mușchiului inimii este deteriorată. Apoi vorbim despre infarct.

Diagnosticul masculin și la femei
Până de curând, infarctul era considerat un diagnostic tipic masculin. Cu toate acestea, femeile au început să „ajungă din urmă” cu succes la bărbați. Conform doc. MUDr. Gabriel Kamenský, CSc., Președinte al Societății Slovace de Cardiologie, în plus, numărul spitalizărilor pentru infarct miocardic acut a crescut în ultimii doi ani, în special în categoriile de vârstă mai mică - până la 40 de ani!

Femeile s-au gândit de mult că nu trebuie să se îngrijoreze de un atac de cord până la menopauză, deoarece este adevărat că sunt protejate în mare măsură de hormoni sexuali feminini la vârsta fertilă. Cu toate acestea, adoptarea stilului de viață al unui bărbat - fumatul, consumul excesiv de alcool și volumul mare de muncă - și-a făcut treaba. „Trebuie subliniat faptul că infarctul miocardic acut este încă relativ rar la femeile active hormonal, dar riscul este semnificativ crescut la femeile care fumează, obeze, au hipertensiune arterială și diabet”, notează doc. Kamensky. Spre deosebire de bărbați, femeile au artere mai subțiri care alimentează mușchiul inimii, deci este mai puțin probabil să „reziste” la înfundarea plăcilor aterosclerotice. În plus, conform mai multor studii, femeile sunt mai predispuse să ignore simptomele unui atac de cord, deoarece sunt mai puțin tipice și mai puțin susceptibile de a avea dureri în piept. Femeile nu se concentrează prea mult pe simptomele unui atac de cord iminent sub formă de oboseală inexplicabilă și tulburări de somn, deoarece le este mult mai frică de alte diagnostice - în special cancerul de sân.

Adepții pentru un atac de cord nu știu că sunt
Factorii de risc care duc la un infarct sunt cunoscuți cronic, dar problema este că fiecare dintre noi consideră că nu. Chiar și conform ultimului sondaj efectuat pe un eșantion mare de populație slovacă (17.000 de persoane din 49 de orașe din Republica Slovacă), marea majoritate dintre noi (83%!) Ne evaluează sănătatea ca fiind destul de bună sau foarte bună, contrar rezultatelor de examinări obiective și aproape jumătate consideră că trăiește sănătos (chiar și fumători). Subestimăm consecințele obezității, hipertensiunii arteriale și ale colesterolului din sânge. Mulți nici măcar nu își cunosc valorile.
La fel ca un cetățean din Bratislava, în vârstă de 64 de ani, o persoană cu studii universitare, care a atins cel mai mare risc procentual de atac de cord din grupul uriaș de oameni examinați. Este căsătorit, fumează, circumferința taliei este de 103 cm, tensiunea arterială 175/111 mmHg, nivelul colesterolului total 8,1 mmol/l. Nu știa despre hipertensiune, nu știa nivelul colesterolului său, nu este considerat gras, consumă dulciuri în fiecare zi. Fără îndoială, un atac de cord îl va aștepta pe acest domn și s-ar putea să nu dureze mult - dacă nu schimbă fundamental ceva în viața sa. Din păcate, majoritatea dintre noi trebuie să aibă un atac de cord mai întâi pentru a realiza acest lucru.

Îngrijire primară și secundară
Pentru a vă schimba stilul de viață și a minimiza factorii de risc care ar putea duce la un atac de cord, acesta este așa-numitul prevenirea primară. Putem face acest lucru pentru noi înșine. Cel secundar este îngrijirea cardiologică de calitate și diagnosticarea și tratamentul specializat.

Pacientul afectat de infarct ar trebui să fie numit ambulanță cât mai curând posibil, ar trebui să rămână calm și resuscitarea este necesară atunci când inima nu mai respiră sau respirație. Sosirea întârziată la spital va limita semnificativ opțiunile de tratament. Este bine cunoscut faptul că tensiunea arterială atinge cele mai mari valori dimineața și un atac de cord, dar și accidentul cerebral cerebral apare cel mai adesea dimineața. „Conform studiilor, riscul de infarct miocardic acut este cu 40% mai mare între orele 6 și 12”, notează doc. Kamensky.

Pentru diagnosticarea infarctului miocardic acut, sunt necesare cel puțin două din cele trei criterii: Fie este durerea tipică (mai puțin tipică pentru femei), apoi infarctul este diagnosticat prin ECG, care este o senzație de activitate electrică a inimii și în majoritatea cazuri infarctul este anormal. Până la al treilea, diagnosticul va fi, de asemenea, rafinat prin teste de sânge biochimice, care monitorizează creșterea așa-numitelor markeri miocardici.
Tratamentul infarctului? Scopul său este de a dizolva cheagul de sânge (medicamentos sau chirurgical) și de a restabili fluxul de sânge în partea afectată a inimii. Acest proces poate dura diferite perioade de timp. Cu toate acestea, după fiecare atac de cord, o cicatrice rămâne la inimă și performanța acestei pompe scade. Urmat de tratament medicamentos, dietă și regim de exerciții fizice, în primul an după un atac de cord acut și un centru spa. Și, în cel mai bun caz, toate acestea sunt suficiente instrucțiuni pentru pacient în viitor.

INFOGRAFIE:
Factori de risc pentru infarct
Neafectat:
Sex: bărbații și femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt mai expuși riscului, deși diferența sa redus în ultimii ani
Vârstă: cu cât suntem mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul
Ereditatea: joacă un rol, deși mulți dintre noi confundăm obiceiurile nefavorabile ale familiei cu genetica.

Infarct la bărbați și femei

Bărbați
- sunt în general mai expuși riscului de infarct și la o vârstă mai mică
- spre deosebire de femei, totuși, le este mai frică de un atac de cord și acordă mai multă atenție simptomelor acestuia, găsesc un medic mai repede (dar riscă mai mult, de exemplu, se urcă la volan în loc să cheme o ambulanță)
- au avantajul față de femei prin faptul că activitatea lor fizică reduce mai eficient grăsimile din sânge
- cu toate acestea, ei acordă mai puțină atenție unei diete sănătoase, beau și fumează mai mult decât femeile
- comparativ cu femeile, acestea au o rată de supraviețuire mai mare în ceea ce privește infarctul

femei
- până la menopauză sunt protejați de estrogeni, astfel încât femeile cu primul atac de cord sunt în medie cu 6-10 ani mai în vârstă decât bărbații, au adesea hipertensiune arterială, diabet, obezitate, fumează adesea
- mai persistent în ceea ce privește durerea, în plus, „infarctul feminin” are adesea manifestări atipice - potrivit unui studiu, până la 43 la sută dintre femeile cu infarct acut nu aveau dureri toracice
- riscul unui atac de cord nu îi deranjează atât de mult, deși mulți au semne de avertizare timpurie ale unui atac de cord, cum ar fi dificultăți de respirație, slăbiciune, oboseală - le este mai frică de alte diagnostice (cancer de sân)
- riscul de infarct se multiplică și în combinație: vârsta peste 35 de ani plus contracepția hormonală plus fumatul
- pentru arterele mai subțiri, acestea prezintă un risc mai mare de a muri din cauza unui infarct comparativ cu bărbații (conform unui studiu, 74% dintre femei au supraviețuit la 6 luni după primul atac de cord, comparativ cu 89% dintre bărbați)

Simptomele unui atac de cord
Mulți cred că un atac de cord are întotdeauna un curs dramatic, o persoană cade la pământ și simte o durere ascuțită în piept. Nu este adevăr. Principalele simptome includ durerea din spatele sternului, care are un caracter de arsură, animal și de presiune, poate trage în umăr, gât, chiar în maxilar sau stomac, însoțită de transpirație, greață, amețeli, culoare cenușie a pielii, uneori inconștiență chiar și moarte subită . Cu toate acestea, unii pacienți (cel mai adesea diabetici sau femei obeze) nu pot întâmpina dificultăți (așa-numitul atac de cord silențios). Un atac de cord se poate manifesta, de asemenea, ca stomac deranjat și dificultăți de respirație. Femeile, în special, sunt mai puțin susceptibile să se plângă de durere sau presiune în piept.

Primul ajutor pentru atacul de cord suspectat
În cazul unui pacient care a fost sănătos până acum, primul ajutor este să luați Anopyrin (sau un medicament care conține acid acetilsalicilic) în doză de cel puțin 100 mg - lăsați-l să se dizolve în gură. Apoi este necesar să apelați o urgență, în timp ce între timp este adecvat să măsurați pulsul victimei și, dacă este posibil, tensiunea arterială. În cazul unui infarct miocardic, există de obicei o bătăi rapide ale inimii, dar dacă este un așa-numit infarct mai mic, ritmul cardiac poate fi, de asemenea, lent și durerea iese din stomac.
Un pacient cu cardiopatie ischemică sau care a avut deja un infarct ar trebui să ia imediat Anopyrin, Nitroglycerin și, dacă are palpitații cardiace, așa-numitul beta-blocant. Dacă durerea persistă în decurs de 10-15 minute, trebuie solicitată asistență medicală de urgență.