Articolul expertului medical

Gradul de epuizare completă a corpului uman este indicat de termenul de sănătate cașexie. Aceasta este o afecțiune când corpul pacientului pierde semnificativ în greutate înainte de limitele alocate ale vitalității reduse, încetinește toate procesele fiziologice, există o schimbare în mental.

tratament

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Cauzele cașexiei

Această boală inversează pacientul nerecunoscut. În memorie apar imagini ale documentarelor despre cel de-al doilea război mondial, referitoare la lagărele de concentrare. În viața modernă, cauzele cașexiei sunt cauzate de o gamă largă de factori.

  • Boli esofagiene (stenoză) în care este dificil să se introducă mâncare în stomacul pacientului.
  • Post mult timp.
  • Formă severă de insuficiență cardiacă.
  • Forme cronice de bruceloză și tuberculoză, în care corpul pacientului este expus intoxicației pe termen lung.
  • Poliartrita cu ultrasunete.
  • Procese mobile în organism (osteomielită progresivă și abcese, bronșiectazie suprimată).
  • Tumori de cancer.
  • Boli ale tractului gastrointestinal, ale căror consecințe sunt afectarea funcției digestive și absorbția mucusului (gastrectomie, enterocolită, efectele rezecției gastrice (boala celiacă) și așa mai departe).
  • Amiloidoză.
  • Tulburarea sistemului endocrin, întreruperea proceselor metabolice (patologie suprarenală și activitate tiroidiană).
  • Anorexia psihogenă.
  • Aportul prelungit de psiho-stimulante.
  • Malnutriție.
  • Boli ale țesutului conjunctiv cu caracter împrăștiat.
  • Hipotrofie la pacienții tineri.
  • Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele cașexiei

Evoluția bolii, rezultatul scontat și simptomele ulterioare ale cașexiei depind în mare măsură de natura bolii care a provocat-o. Cu toate acestea, principala simptomatologie este aceasta:

  • Pierderea rapidă în greutate (cașexia severă indică pierderea în greutate normală a unei jumătăți de persoană).
  • Pierderea capacității de muncă.
  • Vitalitate generală redusă.
  • Pierderea periculoasă a lichidului corporal, acumularea acestuia în cavitățile seroase ale corpului - o consecință a funcției incorecte a circulației sângelui și a fluxului limfatic (transudat).
  • Pierderea celulelor grase.
  • Slăbiciune generală.
  • Ia-l.
  • Fără edem fără proteine.
  • Piele lăsată, încrețită, de culoare nefirească palidă, gri-verzui.
  • Fragilitate crescută a părului și a unghiilor.
  • Stomatita.
  • Disbacterioză.
  • Ambuteiaj.
  • Pierderea dinților.
  • Scăderea imunității.
  • Amenoree la femei (absența menstruației pe parcursul mai multor cicluri menstruale).
  • Deteriorarea potenței la bărbați.
  • Eșec în activitatea peristaltismului intestinal.
  • Tensiunea arterială este scăzută.
  • Senzație constantă de frig.
  • Reducerea filtrării glomerulare în rinichi.
  • Scăderea volumului sanguin circulant.

Tulburările psihice sunt frecvente:

  • Slăbiciune.
  • Stare de spirit sub-depresivă.
  • Plângând.
  • Golimea conștiinței.
  • Stupoare apatică.
  • Sindromul psihoorganic este mai puțin frecvent.

Gradele de cașexie

Medicii disting trei grade de cașexie:

Forma hipotalamică a bolii. Se caracterizează prin încetarea completă sau parțială a sintezei peptidice în plasma umană. Consecințele acestui eșec:

  • Inhibarea producției de proteine ​​kinaze (fosfotransferaze), care sunt implicate în modificarea multor proteine.
  • Metoda de blocare a lipogenezei, care implică descompunerea, digestia și absorbția lipidelor tractului gastro-intestinal, transportul grăsimilor din intestin, conversia metabolică a triacilglicerolilor, colesterolului și fosfolipidelor.
  • Scăderea activității lipoproteinelor lipazice endoteliale (reglează nivelurile lipidelor din sânge necesare pentru ateroscleroză).
  • Există suprimarea anabolismului (procese metabolice).
  • Transportul grăsimilor încetinește.
  • Catabolismul (metabolismul energetic) se intensifică.

Forma Kahehtinovaya a bolii. Acestea sunt însoțite de o producție crescută de kahehtin, ca urmare a căreia:

  • Eșecuri emoționale frecvente și persistente.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Dezechilibru al sintezei neuropeptidelor (molecule de proteine ​​formate în sistemul nervos central sau periferic și reglarea funcțiilor fiziologice ale corpului uman).
  • Dezvoltarea rapidă a anorexiei (scădere patologică în greutate).

Forma anorexică a bolii. Este malabsorbția (întreruperea absorbției substanțelor din intestinul subțire):

  • Creșterea numărului de noi formațiuni, cum ar fi tumorile alfa necrotice din plasma sanguină.
  • Lipsa hormonilor din timus.
  • Hipocorticism (modificări patologice cauzate de hipofuncția cortexului suprarenal).
  • Hipoinsulinism (o boală endocrină caracterizată prin atacuri de reducere semnificativă a zahărului din sânge).

Toate acestea duc la pierderea rapidă în greutate.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Clasificarea cașexiei

În funcție de etiologia bolii, clasificarea cașexiei merge în mai multe direcții:

Epuizarea organismului, asociată cu factori exogeni (impact asupra mediului, mediu extern):

  • Lipsă de hrană.
  • Post (natură religioasă sau dorință maniacală de a slăbi).

Cauze endogene (tulburări interne):

  • Faza cronică a bolii iradiate.
  • Încălcarea suprarenalei.
  • Involuția antică a corpului.
  • Prezența unei tumori maligne.
  • Tulburări ale glandei endocrine.
  • Mixedem (aport insuficient de hormoni tiroidieni la organe și țesuturi ale corpului).
  • Consecințele traumei.
  • Forma terminală (distrofică) de insuficiență cardiacă cronică.
  • Hipotiroidism postoperator (lipsa persistentă pe termen lung a hormonilor tiroidieni).
  • Reducere semnificativă a activității mentale.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Pașexie cașexie

Încălcarea integrității funcționării lobului hipofizar anterior și a centrelor hipotalamice a arătat că nu este suficientă producerea sau producția insuficientă de hormoni ternari adenohipofizari, ducând la hipocorticoidism (intervenție chirurgicală pentru disfuncția suprarenală), hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene) și hipogonadism (cantitate redusă de hormoni produși de organele genitale masculine) și hipogonadism. Toate aceste tulburări duc la ceea ce pacientul dezvoltă cașexie hipofizară.

Cauza acestei patologii poate fi:

  • Vătămare.
  • Un proces inflamator care are loc în glanda pituitară.
  • Tumoră malignă sau benignă.
  • Sângerări și colaps în timpul nașterii, urmate de ischemie sau tromboză vasculară în sistemul hipotalamo-hipofizar.
  • Crampele și tromboza arterelor, care furnizează sânge picioarelor anterioare și hipofizare, provoacă necroza adenohipofizei.

Cașexie cerebrală

Cașexia cerebrală este diagnosticată de modificări patologice ale hipotalamusului. De multe ori boala afectează nu numai zonele glandei pituitare, ci și procesele inflamatorii, distrofice, afectează creierul mediu. Când o astfel de patologie este dominată de glanda pituitară, medicii diagnosticează forma cerebrală a bolii cu o scădere accentuată în greutate.

Au existat cazuri de scădere bruscă în greutate, în timp ce studiile nu au relevat nicio anomalie în sistemul endocrin. Adesea, acești pacienți au un traumatism psihologic (șoc, frică) în istoria lor. Anorexia de această natură apare relativ frecvent și duce la apariția și progresia formei cerebrale a bolii. Tratamentul unei boli de această etiologie este foarte complicat, deoarece medicamentul nu înțelege pe deplin toate procesele care au loc în creier.

[37], [38]

Cașexie alimentară

Dacă cauza anorexiei este malnutriția pe termen lung, malnutriția, foamea voluntară sau indusă, se dezvoltă epuizarea generală a organismului, medicii se referă la această patologie ca cașexie nutrițională.

Cu această patologie, toate procesele metabolice din organism eșuează, are loc degenerarea organelor și a țesuturilor și perturbă funcționarea acestora. Activitatea fizică personală scade, se manifestă schimbări în percepția psihologică a societății înconjurătoare.

Un statut social enorm se obține în timpul apariției dezastrelor naturale (pierderea hranei în timpul inundațiilor și cutremurelor.) Și a conflictelor sociale (război, foamete artificială).

În perioadele de malnutriție prelungită, organismul nu primește nutrienții, vitaminele și microelementele necesare, care sunt o sursă de energie, pentru o funcționare normală. Acest lucru duce la o reducere a costurilor energetice, la o pierdere a capacității mentale, intelectuale și fizice de a lucra. Există o redistribuire a substanțelor necesare, ceea ce contribuie la neconcordanțe în munca și trofee ale diferitelor sisteme și organe. Fundalul hormonal suferă o reorganizare (eșecul glandei tiroide, glandelor sistemului reproductiv, glandelor suprarenale). Restricționarea alimentelor proteice determină hipoproteinemie, care se manifestă prin amorțeala proteinelor.

Treptat, apare atrofia musculaturii scheletice, pacientul pierde grăsime subcutanată. În studiile efectuate pe astfel de pacienți, se atrofiază o reducere a dimensiunii ficatului de 2 până la 2,5 ori și a altor organe.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Cașexie malignă

Cașexia malignă este mai frecventă la pacienții cu descompunere rapidă a conglomeratului tumoral, dar dimensiunea tumorii nu contează.

  • Intoxicația organismului cu toxine celulare canceroase sau „produse de activitate vitală” ale complicațiilor concomitente.
  • Acumularea excesului de acid lactic, care dăunează stării și funcției ficatului. Corpul pacientului funcționează prin împărțirea zahărului din sânge și mobilizarea rezervelor sale de carbon. Umpleți aceleași pierderi nu se poate.

Cea mai frecventă formă malignă a bolii este un însoțitor al cancerului tractului digestiv, tractului respirator. Din cauza bolilor sistemului digestiv, există o aversiune față de multe alimente. Drept urmare, organismul nu primește multe dintre substanțele nutritive necesare funcționării normale.

Cu toate acestea, cazurile sunt frecvente (de exemplu, skyrr este un tip de cancer de stomac - un organ care se deformează brusc și care îi afectează funcția motorie și activitatea secretorie) atunci când nu apare cașexia. În timp ce tumorile mici sunt capabile să inducă o progresie rapidă. Prin urmare, nu este posibil să se clarifice cauza abaterii patologice până în prezent.

Cașexie cardiacă

Din cauza lipsei de nutrienți, miocardul este, de asemenea, afectat patologic. Inima își pierde treptat capacitatea de a pompa sânge în cantitatea necesară pentru ca organismul să funcționeze normal. Un rezultat similar duce la boli de inimă și boli coronariene. Ca urmare, persoana dobândește insuficiență cardiacă. Pierderea semnificativă în greutate se observă în formele severe de insuficiență cardiacă cronică. Această patologie este clasificată ca cachexia cardiacă.

Până la final, mecanismul de apariție și dezvoltare a cașexiei nu este clar, dar este cu siguranță compus din mai mulți factori. Principalele pentru bolile de inimă sunt:

  • Hepatomegalie, care este cauzată de stagnarea sângelui în sistemul venos.
  • Senzație persistentă de plenitudine a stomacului.
  • Creșterea numărului de citokine inflamatorii.
  • Încălcarea peristaltismului intestinal.

Este foarte dificil să se diagnosticheze cașexia acestei etiologii, dar prognosticul pentru recuperare este destul de favorabil.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Cachexia veche

Un om îmbătrânește pentru că trupul său îmbătrânește. Procesele metabolice sunt încetinite, regenerarea pielii este mai lentă și așa mai departe, dar corpul bătrânului nu poate fi epuizat de normă. Adesea, după 50 de ani, există o reducere semnificativă a masei musculare pe măsură ce cantitatea de grăsime crește. Acestea sunt consecințele unui stil de viață sedentar, a muncii sedentare, a restricțiilor nutriționale.

Corpul îmbătrânește, există diferite boli care pot duce la epuizarea severă a corpului, care aparține categoriei cașexiei senile.