Articolul expertului medical
Infecția cu rotavirus (gastroenterita cu rotavirus) este o boală infecțioasă acută cauzată de rotavirus, caracterizată prin simptome de intoxicație generală și leziuni gastro-intestinale cu dezvoltarea gastroenteritei.
Cod ICD-10
A08.0. Enterita de rotarirus.
Epidemiologia infecției cu rotavirus
Sursa principală și rotavirusul rezervorului - bolnav în scaun un număr semnificativ de particule de virus (până la 10 10 CFU la 1 g) la sfârșitul perioadei de incubație și în primele zile ale bolii. După zilele 4-5 ale bolii, cantitatea de virus din intestin este redusă semnificativ, dar durata totală a eliberării rotavirusului este de 2-3 săptămâni. Particulele virale sunt izolate permanent de pacienții cu reactivitate imunologică afectată, patologie cronică concomitentă, deficit de lactază. Sursa agentului patogen poate fi, de asemenea, purtători sănătoși ai virusului (copii dintr-un grup organizat de tineri și spitale, pentru adulți: în special personal medical de obstetrică, unități somatice și infecțioase), din care pot fi identificate fecalele rotavirus în câteva luni .
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]
Ce cauzează infecția cu rotavirus?
Infecția cu rotavirus este cauzată de un membru al familiei Reoviridae, genul Rotavirus. Numele se bazează pe asemănarea morfologică a rotavirusurilor cu o roată (din latinescul „rota” - „roată”). La microscopul electronic, particulele virale arată ca niște roți cu o sarcină largă, raze scurte și o margine subțire clar definită. Virionul rotavirusului cu un diametru de 65-75 nm este format dintr-un centru (nucleu) dens de electroni și două plicuri peptidice: capsidul exterior și interior. Nucleul cu diametrul de 38-40 nm conține proteine interne și material genetic reprezentat de ARN bicatenar. Genomul rotavirusurilor umane și animale este format din 11 fragmente, care este probabil legat de diversitatea antigenică a rotavirusurilor. Replicarea rotavirusului în corpul uman are loc exclusiv în celulele epiteliale ale intestinului subțire.
Patogenia infecției cu rotavirus
Infecția cu rotavirus are o patogenie complexă. Pe de o parte, proteinele structurale (VP3, VP4, VP6, VP7) și nestructurale (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) ale virusului conferă o mare importanță în dezvoltarea gastroenteritei cu rotavirus. În special, peptida NSP4 este o enterotoxină care provoacă diaree secretorie similară cu o toxină bacteriană; NSP3 afectează replicarea virală și NSP1 poate „dezactiva” producția factorului de reglare a interferonului 3.
Pe de altă parte, în prima zi de rotavirus bolnav detectat în epiteliul mucoasei duodenului și jejunului superior, unde există multiplicare și acumulare. Pătrunderea rotavirusului într-o celulă este un proces în mai multe etape. Unele serotipuri de rotovirus necesită receptori specifici ai acidului sialic pentru introducerea într-o celulă.
Simptomele infecției cu rotavirus
Infecția cu rotavirus are o perioadă de incubație cuprinsă între 14-16 ore și 7 zile (în medie 1 până la 4 zile).
Există o infecție tipică și atipică cu rotavirus. Infecția tipică cu rotavirus, în funcție de severitatea sindroamelor principale, este împărțită în forme ușoare, moderate și severe. Copii cu transmitere atipică (manifestările clinice sunt ușoare și de scurtă durată) și forme asimptomatice (absența completă a manifestărilor clinice, dar detectarea în laborator a rotavirusului și a răspunsului imunitar specific). Diagnosticul transmiterii virusului este determinat de detectarea rotavirusului la o persoană sănătoasă care nu a avut modificări specifice ale dinamicii în timpul examinării.
Unde te doare?
Diagnosticul infecției cu rotavirus
În practică, diagnosticul infecției cu rotavirus se bazează cel mai adesea pe detectarea antigenului viral în coprofiltre care utilizează RLA, ELISA în 1-4 zile de boală.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Ce trebuie explorat?
Cum să explorezi?
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul infecției cu rotavirus
Spitalizarea este supusă pacienților cu infecție cu rotavirus moderat până la sever, precum și pacienților cu risc epidemiologic ridicat (contingenți declarați).
Tratamentul cuprinzător al infecției cu rotavirus include nutriție terapeutică, terapie etiotropă, patogenă și simptomatică.
Excludeți din dietă laptele și produsele lactate, veți reduce consumul de carbohidrați (legume, fructe și sucuri, leguminoase). Alimentele trebuie să fie complete fiziologic, economisind mecanic și chimic, cu suficiente proteine, grăsimi, săruri minerale și vitamine. Este necesar să creșteți cantitatea de alimente. De asemenea, se efectuează vaccinarea împotriva infecției cu rotavirus .
Care este prognosticul infecției cu rotavirus?
Infecția cu rotavirus are de obicei un prognostic favorabil. Pacienții sunt externați cu recuperare clinică completă, care apare în majoritatea cazurilor până la 5-7. Ziua de la debutul bolii.