Articolul expertului medical

Streptoderma este o boală pe care am întâlnit-o aproape fiecare dintre noi, deși nu toată lumea suspectează. Cauzele și patogeneza streptodermiei sunt, în multe privințe, similare cu etiologia și mecanismul de dezvoltare a altor boli infecțioase, dar au în continuare propriile lor caracteristici. Prevalența ridicată a infecției nu poate doar să alarmeze. [1], [2] Aparține categoriei bolilor de piele, această patologie are un număr mare de manifestări și este departe de a fi inofensivă, afectează cel mai adesea copiii și persoanele cu imunitate slabă.

cauze

Este o infecție?

Câți dintre noi, când am descoperit o rană în nas sau o iritație la colțurile buzelor, numită popular „zadyoy”, suspectați de a fi o boală infecțioasă? De fapt, acestea pot fi manifestări ale streptodermiei - o boală cauzată de microflora coca, care include streptococi, stafilococi pneumococici și alți alți reprezentanți ai microflorei bacteriene care trăiește lângă noi. În același timp, contactul cu bacteriile poate fi atât de strâns și de lung încât o persoană se întreabă cum va rămâne sănătoasă atât de mult timp.,

Datorită cauzelor și patogeniei streptodermiei, ne confruntăm cu faptul că, deși microflora de cocs are o diversitate relativ mare, această patologie, ca orice altă boală infecțioasă, are agenții patogeni caracteristici. Se crede că simptomele streptodermei apar sub influența streptococilor, afectând în special pielea cu care este asociată denumirea bolii.

Streptococii sunt bacterii globulare cu o istorie mai mare de un mileniu. La fel ca alte organisme microscopice, ele existau înainte de apariția plantelor, animalelor și a oamenilor. Nu este surprinzător faptul că bacteriile evoluează de mult timp și au învățat să se adapteze bine la diferite condiții de mediu și să-și mențină aspectul, chiar și în condiții de luptă activă cu oamenii.

Streptococii sunt considerați a fi locuitorii „indigeni” ai pielii și mucoaselor noastre, ceea ce înseamnă că acum trăiesc cu noi fără să-și amintească unul de celălalt. Din acest motiv, acestea sunt denumite microflorei patogene condiționate, ale căror reprezentanți provoacă boli numai în anumite condiții, în cazul apărării corpului slăbit, care permite microbilor să se dezvolte activ și să pătrundă în straturile mai adânci ale pielii și mucoaselor.

Trebuie remarcat faptul că streptococii sunt denumirea generală pentru diferite tipuri și tulpini de bacterii care au o structură similară. Cu toate acestea, activitatea lor poate varia semnificativ. Unele tipuri de streptococi nu prezintă pericol, trăiesc în pace cu o persoană în timpul vieții sale. Alții pot chiar ajuta la menținerea microflorei normale a corpului. Cu toate acestea, există acelea care sunt asociate cu cele mai multe boli infecțioase (și nu doar cu pielea).

Acești paraziți ascunși includ grupa streptococică beta-hemolitică A (Streptococcus pyogenes), care este capabilă să distrugă globulele roșii (eritrocite) și aparține bacteriilor piogene împreună cu Staphylococcus aureus. Este un streptococ piogen care este considerat a fi o cauză majoră a streptodermei și a altor patologii infecțioase caracterizate printr-un curs relativ sever (angină, scarlatină, endocardită, glomerulonefrită etc.).

Dar care este particularitatea acestui parazit și cum afectează țesuturile corpului, care determină distrugerea lor? Cercetătorii au descoperit patogeneza streptodermei și a altor boli care devin vinovații Streptococcus pyogenes și au descoperit că streptococul beta-hemolitic este o bacterie care eliberează mai multe toxine și toxine periculoase pentru corpul uman în timpul existenței sale. Acestea includ streptolisina specifică otrăvitoare capabilă să distrugă celulele roșii din sânge, precum și enzima specială leucocidină, care distruge celulele sistemului imunitar. [3]

În plus, Streptococcus pyogenes sintetizează enzimele streptokinază, hialuronidază, amilază, proteinază, care ajută la menținerea activității microorganismului și ajută la distrugerea țesuturilor sănătoase în timpul infecției. [4]

Lupta împotriva unui astfel de violator se desfășoară numai cu ajutorul preparatelor antimicrobiene (antiseptice și antibiotice). Cu toate acestea, grupul Streptococcus A, care este rezistent la radiații, învață, de asemenea, treptat să reziste la medicamentele antimicrobiene. Beneficiul tulpinilor streptococice piogene cu rezistență la antibiotice este mult mai mic decât la stafilococi și pneumococi.

Factori de risc pentru streptoderm

Infecțiile cutanate sunt unul dintre cele mai numeroase grupuri de patologii ale pielii. Motivul este numărul mare de agenți patogeni ai acestora (bacterii, viruși, ciuperci, protozoare), care pătrund prin straturile superioare ale pielii din exterior sau trăiesc pe suprafața pielii și capătă un efect patogen doar în timpul reproducerii active, ceea ce este caracteristic de microflora cocci.

Imunitatea umană inhibă de obicei reproducerea activă a cocilor, iar unii indivizi cu activitate scăzută nu prezintă un pericol special. Cu toate acestea, există unele microorganisme care pot slăbi apărarea organismului. Este, de asemenea, caracteristic streptococului hemolitic, care este considerat vinovatul streptodermei și al altor patologii infecțioase. Se pare că nici imunitatea bună nu ajută întotdeauna la evitarea dezvoltării bolii, deși își reduce semnificativ probabilitatea.

Luând în considerare cauzele și patogeneza streptodermei ne permite să identificăm factorii de risc care fac unii oameni mai susceptibili la efectele infecției, în timp ce alții nu au probleme cu mediul microbian:

  • Una dintre principalele și cele mai frecvente cauze ale streptodermiei este prezența unor leziuni mici sau mari pe suprafața pielii care perturbă bariera naturală de protecție și permit microbilor să pătrundă în organism.
  • Al doilea motiv este igiena insuficientă a pielii și a mucoaselor, deoarece încălcarea integrității pielii nu este încă o garanție a infecției plăgii. Pe de altă parte, igiena excesivă poate juca o glumă crudă care tulbură pH-ul pielii și reduce astfel protecția acesteia împotriva microorganismelor.
  • Deși streptococii au învățat să reducă puțin imunitatea locală, ei au totuși mai puține șanse de reproducere netulburată în activitatea coordonată a sistemului imunitar, în timp ce imunitatea generală slabă este puțin probabil să oprească acest proces.
  • Munca inadecvată a sistemului imunitar determină o persoană să dezvolte alergii. Dacă acest aspect are un aspect (erupție cutanată și mâncărime pe piele), există riscul de a zgâria țesutul contrar integrității pielii. Cu toate acestea, organismele microscopice pot pătrunde chiar și în cele mai mici răni, invizibile cu ochiul liber. [5]

Totuși, să ne oprim asupra sistemului imunitar, deoarece el este principalul avocat al tuturor tipurilor de infecții și consideră ce factori pot face munca sa insuficientă pentru a îndeplini funcția principală:

În plus, streptoderma poate fi câștigată în liniște în timpul bolii. De exemplu, streptodermia variolei, o boală virală acută cu erupții cutanate multiple pe tot corpul, pe care majoritatea oamenilor sunt bolnavi încă din copilărie, este considerată de la sine înțeles.

Durerea și ulcerele create pe locul papulelor și veziculelor sunt o modalitate ușoară de a pătrunde în infecție și, deoarece apar în număr mare, oamenii originali nu stau pe piele și membranele mucoase pentru a pătrunde adânc în corp în mai multe locuri, arătând dezvoltarea formei severe.boli. În același timp, variola poate să nu mai scadă (erupțiile apar în 2-9 zile), în timp ce primele simptome ale streptodermei apar în mod neașteptat.

Deficitul de vitamine (avitaminoză), infecția cu nematode, expunerea la factori de mediu negativi (radiații, daune chimice și termice, efectul uscării pe pielea vântului) împreună cu factorii de mai sus afectează proprietățile protectoare ale corpului nostru și pot fi considerate risc factori pentru streptodermie. Vă puteți salva de boală numai dacă ambele condiții de bază sunt îndeplinite în același timp:

  • prevenirea bolilor acute și cronice, \ t
  • întărirea imunității, care contribuie la o alimentație adecvată și la un stil de viață activ, fără obiceiuri proaste,
  • igiena pielii.

Este adevărat că astfel de măsuri preventive sunt mai relevante pentru adulți și adolescenți decât pentru copiii mici, al căror sistem imunitar este încă în curs de formare, deci nu poate face față numai infecției.

Cine este cel mai adesea bolnav?

Cauzele și patogeneza streptodermei ajută la înțelegerea persoanelor cu risc în rândul oamenilor. Deși statisticile arată prezența streptococilor pe piele și mucoase a aproape 100% din populația planetei noastre, boala nu se dezvoltă deloc.

Streptoderma este diagnosticată cel mai adesea la copiii preșcolari din cauza imunității insuficiente și a proprietăților cutanate ale copilului. Pielea copiilor este moale și subțire, astfel încât pe ea se formează foarte ușor tot felul de microdeterioare. Și dacă luăm în considerare faptul că funcția de barieră a pielii copilului este încă slabă, riscul de streptodermie ca una dintre infecții va fi deosebit de mare.

În plus, copiii mici nu respectă întotdeauna cu atenție igiena mâinilor și a feței, ca să nu mai vorbim de alte zone ale pielii. Cei care nu sunt încă capabili să aibă grijă de ei înșiși depind de părinți și mame, iar tații încearcă adesea să-și facă rău copiii, care au întrerupt pH-ul pielii și nu formează un sistem imunitar puternic în căutarea purității și sterilității excesive. .

Femeile sunt, de asemenea, expuse riscului, deoarece pielea lor este, de asemenea, mai mult decât aportul bărbaților. Acest lucru cauzează leziuni frecvente ale pielii, iar streptococii nu costă nimic care ar putea pătrunde în organism prin răni. Riscul de infecție la femeile și fetele adulte crește în timpul sarcinii, atunci când apar modificări hormonale în corpul mamei însărcinate și apărarea organismului slăbește.

Nu vă relaxați și bărbații ale căror activități profesionale sau hobby-uri sunt asociate cu un risc mai mare de leziuni ale pielii, în special ale mâinilor, unde există întotdeauna suficiente bacterii.

Mușcăturile de animale și de insecte, zgârieturile, căldura înțepătoare și erupțiile pe scutec, rănile, zgârieturile și arsurile, crăpăturile pielii excesiv de uscate, contribuie la pătrunderea infecției în organism și cresc riscul de streptodermie indiferent de sex și vârstă.

Este clar că există un risc ridicat de infecție la persoanele cu imunodeficiență, beriberi cronici, boli cronice, boli de piele de orice natură, în special în perioadele de exacerbare și apariția simptomelor externe.

Streptoderma este contagioasă sau nu?

Bolile infecțioase sunt răspândite astăzi și majoritatea sunt considerate periculoase pentru alții. Nu este de mirare că atunci când vom auzi despre o infecție precum streptodermia, vom avea întrebarea firească dacă boala se transmite de la persoană la persoană și care sunt modurile de infecție.?

Apropo de patogenia și cauzele streptodermiei, am menționat că streptococii sunt bacterii care trăiesc pe suprafața pielii umane și a membranelor mucoase, ceea ce înseamnă că nu merită să-și schimbe proprietarul mutându-se în corpul altei persoane. La pacient, bacteriile de pe piele nu mai sunt într-o singură cantitate, deci atunci când sunt în contact cu o altă persoană sau obiect, ele pot rămâne pe piele și suprafețe în grupuri mari, gata să acționeze în condiții adecvate.

Având în vedere dimensiunea microscopică a paraziților, nu putem vedea acest lucru, dar este necesar doar să atingem acest grup de piele deteriorată, deoarece bacteriile profită de ocazie pentru a parazita condițiile corpului uman adecvate vieții și reproducerii lor.

În ceea ce privește metodele de infecție cu Streptococcus pyogenes, trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor vorbim despre calea de contact a transmiterii, ceea ce înseamnă că nu numai pielea pacientului, ci și așternutul, jucăriile, îmbrăcămintea, adică. Orice elemente de utilizare cu care pacientul a fost în contact. Acest lucru explică incidența ridicată a infecțiilor la grupurile de copii (grădinițe, grădinițe).

Căile respiratorii, în care infecția se pot așeza pe membranele mucoase ale nasului și gurii (în special în colțurile buzelor), nu sunt, de asemenea, excluse, dar astfel de cazuri sunt mai puțin frecvente.

Cine este pericolul pentru alții? În primul rând, pacienții direct streptodermi, deoarece pielea lor este un teren de reproducere pentru infecții, în special în zona leziunilor locale. În al doilea rând, pacienții cu infecții respiratorii, cum ar fi durerea în gât, adesea cauzată de Streptococcus pyogenes, pot fi considerați o sursă de infecție streptococică. Aceeași situație se observă și în cazul scarlatinei, care este și o boală contagioasă gravă. [6]

Sursa infecției poate fi nu numai cei care au manifestări cutanate de streptodermie, ci și cei care s-au infectat, dar nu știu încă despre boala lor. Persoana poate fi considerată contagioasă din momentul infecției și primele simptome pot apărea după 7-10 zile. În același timp, persoanele care au avut odată o infecție streptococică pot dezvolta imunitate la aceasta și, dacă se infectează din nou, vor fi purtători asimptomatici ai infecției. [7], [8]

Același lucru este valabil și pentru persoanele cu imunitate puternică și lipsă de leziuni ale pielii. Când intră în contact cu o persoană bolnavă, pot deveni purtători ai infecției și pot fi periculoși pentru alții a căror imunitate nu este atât de puternică, cum ar fi persoanele vulnerabile.

Orice dermatolog va spune că streptoderma, deși cauzată de microflora oportunistă, este o boală extrem de contagioasă. Și pentru că imunitatea puternică este mai degrabă un vis decât o realitate pentru mulți, rămâne un risc ridicat de infecție dacă pacientul nu este izolat. Și de aici încep problemele, deoarece de la începutul infecției până la primele simptome ale bolii durează de obicei aproximativ o săptămână, adică în această perioadă purtătorul ar putea infecta alte persoane care nu vor avea simptome în intervalul 7-9 zile.

Din acest motiv, în grupuri mari de copii, atunci când este detectat un caz de streptodermie, carantina este prescrisă timp de aproximativ 10 zile. În această perioadă, toți persoanele infectate prezintă simptome ale bolii, iar copiii vizitează instituțiile de învățământ și piscina până când sunt vindecați complet. Este de dorit să se limiteze șederea pacientului, precum și a celor care îl îngrijesc, în orice locuri publice, pentru a nu contribui la răspândirea infecției.

Câte streptoderme sunt contagioase? Pe baza faptului că infecția are manifestări externe care pot fi transmise prin contact și contact la domiciliu, medicii consideră că o persoană rămâne infecțioasă din momentul infecției până la dispariția bolii (în timpul tratamentului, simptomele dispar în decurs de 3-14 zile ). Dispariția simptomelor externe vorbește despre oprirea infecției, i. Reducerea semnificativă a activității sale și moartea majorității particulelor microbiene. Supraviețuitorii inactivi rămân locuitori relativ siguri pe piele și mucoase și nu îi pun în pericol pe ceilalți.

Cu toate acestea, am observat deja că la persoanele cu imunitate slabă și boli cronice, streptoderma poate dura mai mult cu perioade de remisie și exacerbare a bolii. În timpul unui curs latent, acești pacienți sunt considerați neinfecțioși, dar când apar simptome acute, devin din nou periculoși pentru alții. O astfel de persoană devine o sursă permanentă de infecție pentru cei dragi.

După examinarea patogeniei și a cauzelor streptodermiei, se poate afirma că chiar și microorganismele oportuniste comune pe care le cunoaștem, „vecinii” noștri apropiați și aparent siguri în anumite condiții pot fi cei mai răi dușmani care pot provoca încălcări mai mult sau mai puțin grave ale sănătății umane. Omenirea nu știe încă să coexiste pașnic cu bacteriile, cu excepția menținerii unei imunități puternice care împiedică multiplicarea bacteriilor la suprafață și în interiorul corpului. Deci nu este timpul să vă relaxați și să nu vă mai monitorizați starea de sănătate.