În Slovacia, până la aproximativ 800 de cazuri de cancer renal sunt diagnosticate anual. Numărul constatărilor a crescut semnificativ, bărbații fiind de două ori mai vulnerabili decât femeile. Nu există teste de screening care să detecteze imediat stadiile incipiente ale bolii, astfel că în mai mult de jumătate din cazuri, cancerul de rinichi este diagnosticat la întâmplare, în timpul unei examinări cu raze X sau cu ultrasunete efectuată din alte motive.

vizate

Se recomandă ca persoanele cu risc crescut de a dezvolta boala să fie supuse unei analize de urină mai frecvente pentru prezența examenelor de sânge sau cu ultrasunete ale rinichilor. La diagnosticarea unei tumori, medicul palpează abdomenul pacientului pentru a vedea dacă vreunul dintre rinichi este mărit sau palpabil. Următoarele sunt examinări imagistice selectate, în special USG și CT ale abdomenului, sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Alegerea tratamentului potrivit

Când se detectează prezența unei tumori, este necesar să se determine cât de avansată este și dacă nu s-a răspândit în alte părți ale corpului sub formă de metastaze. Sistemul de clasificare TNM este utilizat pentru a determina stadiul care îi va ajuta pe medici să planifice strategia optimă de tratament și să stabilească prognosticul. O echipă de experți este responsabilă pentru selectarea tratamentului adecvat. Determinarea strategiei depinde de subtipul celulelor tumorale și de gradul de progresie a tumorii. Cunoaștem patru tipuri principale de tumori renale:

Carcinom cu celule renale. Este cel mai frecvent tip, reprezintă aproximativ 80 până la 85% din cancerele de rinichi și apare frecvent în cortexul renal. Cel mai frecvent subtip al acestuia este carcinomul cu celule clare. Carcinoamele papilare și cromofobe sunt mai puțin frecvente.

Carcinom cu celule tranzitorii. Acest tip de cancer se dezvoltă în pelvisul renal. Ele reprezintă 5 până la 10% din toate tumorile renale. Cursul său clinic și tratamentul sunt similare cu cele ale cancerului de vezică urinară.

Tumora lui Wilms. Este cea mai frecventă tumoare renală în copilărie. Ele reprezintă 5 până la 6% din toate tumorile renale. Este rară la adulți și tratată diferit.

Sarcom la rinichi. Este un tip rar de tumoare care reprezintă aproximativ 1% din tumorile renale.

Dacă cancerul este confirmat și tumora nu s-a răspândit încă, fie doar o parte a rinichiului sau întregul rinichi este îndepărtat. Examinarea histologică a țesutului tumoral din rinichiul îndepărtat îl va ajuta pe medic să determine etapele următoare. Dacă tumora nu s-a răspândit dincolo de rinichiul îndepărtat, nu este nevoie de tratament suplimentar; dar celălalt rinichi trebuie monitorizat pentru apariția altei tumori. Carcinomul cu celule renale se răspândește în principal în plămâni, oase, ficat și creier. În acest caz, trebuie utilizat un tratament sistemic. Dacă tumora nu s-a răspândit în creier și pacientul se află într-o stare generală bună, pot fi utilizate citokine, medicamente care stimulează sistemul imunitar. Sistemul îmbunătățit poate ataca apoi celulele canceroase, la fel cum atacă o infecție.

Chirurgie și terapie țintită

Într-o tumoare localizată care nu se răspândește dincolo de rinichi, intervenția chirurgicală oferă șanse mari de vindecare completă. La pacienții cu rinichi contralateral normal, așa-numitul nefrectomie radicală tumoră întreagă împreună cu rinichiul, țesutul afectat înconjurător și ganglionii limfatici regionali. Glanda suprarenală este îndepărtată numai la pacienții cu o tumoare mare pe polul superior al rinichiului sau într-o glandă suprarenală modificată patologic. În cancer, rinichiul este îndepărtat de acces prin peretele abdominal anterior. Al doilea rinichi este apoi capabil să înlocuiască funcția rinichiului îndepărtat. Doar monitorizarea este recomandată la pacienții fără metastaze demonstrabile. Odată ce cancerul a trecut de rinichi și metastaze, tumora este dificil de tratat.

Tumora cu celule renale este radiorezistentă. Radioterapia este utilizată numai pentru tratamentul paliativ al metastazelor cerebrale sau metastazelor osoase. În metastazele îndepărtate, așa-numitul tratament sistemic. Imunoterapia este mai mult sau mai puțin eficientă doar la pacienții cu un prognostic bun. Deoarece carcinomul cu celule renale avansat răspunde foarte slab la chimioterapie, terapia biologică (terapii vizate) pune tratament de primă linie în carcinomul cu celule renale metastatice. Terapii vizate sunt utilizate în prezent pentru tratarea carcinomului cu celule renale, care poate încetini sau opri creșterea celulelor tumorale direct sau indirect prin oprirea creșterii vaselor care hrănesc tumora...

Imunoterapia este depășită

În imunoterapie, administrarea de doze mari de preparate poate provoca reacții adverse puternice, precum de ex. tensiune arterială prea scăzută, lichid stagnant în plămâni, frisoane sau frisoane. Unii pacienți trebuie chiar să stea mult timp în spital în timpul tratamentului pentru a-și monitoriza starea de sănătate. Imunoterapia este depășită din punct de vedere al eficacității prin terapia țintită. Are un spectru diferit de efecte secundare decât imunoterapia; în același timp, însă, realizează o proporție mai mare de răspunsuri la tratament, o supraviețuire mai lungă fără progresie și se pare că ar putea prelungi și supraviețuirea (diferența față de imunoterapie nu este încă semnificativă statistic). Astfel, tratamentul trebuie să se concentreze în special pe terapiile țintite (substanțe care blochează formarea și creșterea patului vascular, precum și creșterea celulelor tumorale), cum ar fi inhibitorii tirozin kinazei și anticorpii monoclonali.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.