Video despre sănătate și medicină: chirurgia vezicii biliare - colecistectomie laparoscopică (februarie 2021)

Laparoscopia este o intervenție chirurgicală populară pentru persoanele cu probleme ale vezicii biliare; De obicei este o procedură ambulatorie și de obicei nu este prea dureroasă, dar nu este pentru toată lumea.

Chirurgia laparoscopică este o metodă minim invazivă de îndepărtare a vezicii biliare, un organ mic, în formă de pară, care stă sub ficat.

centru

: statistici și istorie

Uneori denumită holera holera - „holera” este scurt pentru colecistectomie; termenul medical pentru îndepărtarea vezicii biliare - colecistectomia laparoscopică implică chirurgul care face mici incizii prin stomac. Camera video și instrumentele chirurgicale trec prin această incizie. Camera permite chirurgului să manipuleze instrumentele și să îndepărteze vezica biliară fără a fi nevoie să îndepărteze mușchii abdominali.

Laparoscopia este o intervenție chirurgicală foarte frecventă și a devenit o opțiune pentru îndepărtarea vezicii biliare - mai mult de 90 la sută din totalul îndepărtării vezicii biliare din Statele Unite se efectuează laparoscopic.

Prima laparoscopie a vezicii biliare a fost efectuată în 1987 și de atunci a crescut numărul persoanelor care și-au îndepărtat abdomenul vezicii biliare. Aproximativ 700.000 de oameni din Statele Unite își au germenii vezicii biliare în fiecare an - adică peste 500.000 în anii anteriori introducerii laparoscopiei.

Studiul, care a avut loc la doar cinci ani de la introducerea chirurgiei laparoscopice a vezicii biliare, a sugerat, de fapt, că laparoscopia ar determina îndepărtarea venelor vezicii biliare de către mai mulți oameni și, prin urmare, costurile asistenței medicale.

S-au ridicat, de asemenea, îngrijorări cu privire la faptul dacă o intervenție chirurgicală laparoscopică relativ simplă poate determina medicii să recomande în mod inutil eliminarea vezicii biliare.

Laparoscopie: beneficii

Cu toate acestea, laparoscopia este o binecuvântare pentru mulți oameni care se ocupă de problemele vezicii biliare. În multe cazuri, chirurgia laparoscopică a vezicii biliare oferă avantaje semnificative față de colecistectomia deschisă, care necesită o incizie abdominală mare.

Pacienții care au laparoscopie părăsesc de obicei spitalul în aceeași zi cu operația lor. Pacienții care au colecistectomii deschise necesită spitalizări mai lungi. De asemenea, deoarece inciziile făcute în timpul laparoscopiei sunt atât de mici, pacienții tind să simtă mai puțină durere și mai puține complicații după operație.

Deși studiile laparoscopice timpurii au prezis costuri crescute ale asistenței medicale datorită creșterii numărului de persoane cu îndepărtare a vezicii biliare, susținătorii intervențiilor chirurgicale laparoscopice spun că reduc efectiv costurile asistenței medicale pe termen lung din cauza timpilor de recuperare mai rapide și a sejururilor la spital mai scurte.

Laparoscopie: Candidați

Persoanele cu următoarele condiții ar trebui să ia în considerare îndepărtarea vezicii biliare:

  • Inflamația vezicii biliare numită colecistită
  • Inflamația pancreasului, numită
  • Durere biliară necorespunzătoare - durere fără prezența calculilor biliari

Poate fi efectuat și la un pacient cu risc crescut.

Laparoscopie: nu pentru toată lumea

În timp ce chirurgia laparoscopică a vezicii biliare are anumite avantaje clare față de colecistectomia deschisă, nu toată lumea poate fi supusă acestui tip de procedură. Pacienții ale căror mușchi ai vezicii biliare sunt sever inflamați ar putea fi mai bine cu colecistectomia deschisă, deoarece uneori poate fi dificil să se îndepărteze laparoscopic acest tip de vezică biliară. Pacienții cu vârsta peste 80 de ani, precum și pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală anterioară, pot fi, de asemenea, mai bine dacă au colecistectomie deschisă.

Laparoscopia poate fi, de asemenea, dificilă în cazurile în care calculii biliari au pătruns în conducta biliară, deoarece deteriorarea conductei biliare poate duce la scurgeri sau cicatrici biliare care pot bloca conducta. Acesta este un domeniu în care colecistectomia deschisă este încă considerată superioară - afectarea tractului biliar apare în 0,1 până la 0,5 la sută din cazurile de colecistectomie deschisă, în timp ce 0,3 până la 2 la sută din laparoscopii duc la leziuni ale tractului biliar. De fapt, afectarea tractului biliar este cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale laparoscopice a vezicii biliare.