Articolul expertului medical

Chistul pancreatic este o patologie foarte frecventă. Un chist este formarea de cavități separate (capsule) în țesuturi (parenchim) sau în afara glandelor care conțin lichide. Include țesut digestiv al pancreasului, precum și țesut necrotic dezintegrat (detritus tisular).

despre

În funcție de etiologia chistului pancreatic, este adevărat (congenital) și fals (dobândit). La locul cavității din corp se află alte: chisturi ale capului pancreasului, chisturi ale corpului pancreasului și chisturi ale cozii pancreasului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele chistului pancreatic

Chisturile pancreatice adevărate (sau chisturile disentogenetice) sunt rezultatul

Tulburări congenitale ale dezvoltării acestui organ. În interior, chistul drept este căptușit cu epiteliu. Boala este rareori diagnosticată, deoarece dimensiunea chistului pancreatic real este de obicei mică. Prin urmare, nu exercită presiune asupra țesuturilor și organelor din jur și nu provoacă nicio plângere. După cum arată practica, un astfel de chist apare destul de accidental - în timpul unei ultrasunete prin care o persoană trece orice altă boală.

Cu toate acestea, dacă chisturile pancreatice propriu-zise apar din cauza obstrucției ductale a glandei congenitale și a acumulării în secret, atunci se dezvoltă inflamație cronică cu formarea țesutului conjunctiv - fibroza chistică a pancreasului sau fibroza chistică.

Pseudochisturi pancreatice (pseudochisturi) căptușite în interior fără epiteliu și țesut de granulație și fibroase. Unul dintre motivele care cauzează chisturi false include leziuni pancreatice, boli inflamatorii (pancreatită, pancreatită cronică, pancreas) și pancreolitiază, în care pietrele formate în sigiliu pot bloca conducta, ceea ce stimulează dezvoltarea așa-numitelor chisturi de retenție.,

Conform statisticilor medicale, 90% din cazurile de chisturi pancreatice false se datorează pancreatitei acute și 10% din chisturi apar din cauza deteriorării pancreasului. Dintre acestea, până la 85% sunt chisturi ale pancreasului sau chisturi ale cozii pancreasului, 15% sunt chisturi ale capului pancreasului.

Trebuie remarcat faptul că consumul excesiv de alimente grase și prăjite și abuzul de alcool cresc riscul formării chistului pancreatic. Prin urmare, 60-70% dintre pacienții cu pancreatită alcoolică cronică primară au dezvoltat un chist pancreatic fals.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele chistului pancreatic

Un simptom caracteristic al chisturilor pancreatice - durere permanentă sau paroxistică în zona abdomenului (adică la punctul de proiecție a stomacului în peretele abdominal anterior) și în cadranul superior drept sau stâng.

Adesea durerea se simte în buric. În acest caz, durerea poate fi administrată în spate (deoarece pancreasul este situat pe spatele peretelui abdominal), precum și în brațul și umerii stângi. În multe cazuri, sentimentele de durere încetează să mai fie locale și capătă un caracter de zona zoster, iar puterea lor crește de multe ori. În acest caz, cele mai puternice dureri apar atunci când chistul pancreatic apasă asupra plexului celiac și solar.

Examinarea relevă un alt simptom al chistului pancreatic - formarea de volum dureros în zona epigastrică sau în stânga sub coaste. Dacă chistul atinge o dimensiune semnificativă, pacienții înșiși văd un „arc” patologic în abdomenul superior. În plus, pacienții se plâng de tulburări de stomac, arsuri și arsuri la stomac.

Chisturile crescute ale pancreasului încep să apese asupra organelor din jur, perturbând funcționarea lor normală. De exemplu, un chist al pancreasului capului poate comprima canalul biliar, ceea ce ar putea duce la stenoza ulcerului esofagian, greață, vărsături, icter. Compresia principalului canal pancreatic duce la dispepsie (indigestie), diaree (scaune frecvente în vrac) și durere foarte severă. În acest caz, este diagnosticată pancreatita acută.

Infecția concomitentă, care duce la formarea de substanțe purulente în interiorul chistului, provoacă febră, frisoane și slăbiciune generală. De fapt, este un abces chistic (abces). În această boală, există o perforație a chistului pancreasului: cavitatea este ruptă, provoacă sângerări (perforația chistului) și conținutul său purulent intră în cavitatea abdominală. Semnele acestei afecțiuni sunt durerea severă, transpirația rece și pierderea cunoștinței. Acest lucru poate duce la inflamația abdomenului - peritonită, care pune viața în pericol și necesită asistență medicală urgentă. Conform practicii clinice, ruperea chistului pancreatic, care însoțește sângerarea, duce la un rezultat fatal în mai mult de 60% din cazuri.

Unde te doare?

Diagnosticul chistului pancreatic

Principala metodă utilizată pentru diagnosticarea unui chist pancreatic este ultrasunetele (ultrasunetele). În timpul examinării cavității abdominale, gastroenterologul evaluează starea pancreasului și a organelor înconjurătoare, determină prezența cavității patologice și determină locația, forma și dimensiunea acesteia.

Pentru a distinge chisturile pancreatice de pancreatita cronică, cele mai multe tumori ale prostatei și ale organelor înconjurătoare, anevrisme aortice abdominale, chisturi ovariene și altele. Utilizare pentru imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Dacă este necesar, examinarea biochimică, citologică și microbiologică a conținutului pancreatic al chisturilor prin puncția peretelui abdominal se efectuează prin controlul procedurii de diagnostic folosind ultrasunete sau CT.

Se efectuează un studiu de laborator al numărului de sânge (pentru hemoglobină și hematocrit) pentru a determina prezența sângerărilor latente în cavitatea chistului fals.

[19], [20], [21], [22], [23]