Articolul expertului medical

Colica hepatică este cea mai frecventă formă clinică de colelitiază (75% dintre pacienți). Se manifestă în atacuri dureroase bruște și de obicei recurente.

ilive

Colicile hepatice sunt una dintre cele mai caracteristice manifestări de bază care apar în legătură cu formarea calculilor în vezica biliară. Conform statisticilor medicale relevante, incidența sa este înregistrată cu o oarecare periodicitate la fiecare al zecelea pacient cu colelitiază, în special la bărbați. Femeile suferă de colici hepatice mult mai rar, apărând cu aproximativ jumătate din frecvența cazurilor raportate.

Colicile hepatice apar din cauza faptului că pietrele prezente în vezica biliară creează un obstacol în calea procesului normal de scurgere a bilei. Acest fenomen patologic în corpul uman este însoțit de durere acută, care apare în zona în care se află vezica biliară, pe partea dreaptă sub arcada arcului. La localizarea sindromului durerii în ficat, este implicată și scapula dreaptă și, în plus, uneori poate fi observată o accelerare înapoi a durerii sub osul drept. Durerea hepatică la nivelul ficatului este o natură arzătoare acută și poate fi declanșată ca o activitate fizică de intensitate ridicată și poate acționa ca urmare a unei tensiuni emoționale puternice. Ca urmare a efortului fizic sau a excitării, crește starea psiho-emoțională a hormonului adrenalină din sânge, un exces care duce la crampe în țesutul muscular, precum și crampe vasculare. Acest lucru determină procesele stagnante ale căilor biliare în ficat, care provoacă durerea tipică colicilor hepatice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele colicilor hepatice

Un atac de colici biliare poate fi declanșat de erori dietetice sau exerciții fizice, dar mulți pacienți nu pot identifica factorii declanșatori și durerea se poate declanșa în timpul nopții. Mecanismul colicilor hepatice este complex și nu este pe deplin înțeles. Cel mai frecvent atac de colici datorat încălcării fluxului biliar din vezica biliară (DGP) (spasm descendent chistic, manșetă a bucății sale de piatră) sau încălcarea descărcării biliare pe canalele biliare comune (CBD) (spasm animal, manșetă Oddi din bucata ei de piatră de mucus LCA).

Diferite zone ale vezicii biliare și ale căilor biliare au un răspuns diferit la durere atunci când se numără. De obicei, există trei zone:

  • fundul și corpul vezicii biliare - zona „mută” (prezența unei pietre în ea nu aduce durere în absența inflamației mucoasei);
  • zona de sensibilitate ușoară - pâlnia, gâtul HP și partea adiacentă a corpului HP (se deplasează în această zonă, piatra provoacă o încălcare a scurgerii bilei, o scădere a RA este însoțită de durere ușoară);
  • zona ascuțită a durerii (zona canalelor) - căutarea în canalele de concreții provoacă crampe, însoțite de perturbarea ischemiei peretelui biliar întindere întindere care se suprapun părți ale țevii, giperperistaltikoy, provocând dureri severe și obțin crampe (cerc vicios) ajungând până la concreția de drenaj, cheag sau antispastice de cheaguri. Nu se recomandă introducerea unor receptori opiacei reali cu agoniști (morfină, fentanți, promedol etc.). Sindromul durerii poate crește (posibil spasm).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptome ale colicilor hepatice

Colici hepatice acute

Colica hepatică acută apare în principal pe fondul bolii tractului biliar. Într-o măsură mai mică, este capabil de diskinezie biliară. Factorul de bază în dezvoltarea condițiilor prealabile pentru dezvoltarea colicilor hepatice acute este blocarea fluxului de bilă din vezica biliară de către pietrele formate în aceasta. Din acest motiv, cantitatea de bilă crește considerabil, determinând vezica biliară să se întindă în partea de deasupra barierei care creează o incapacitate de a se scurge liber din acest organ.

Conducerea la colici hepatice acute poate fi utilizarea a prea multă mâncare, mai ales dacă este prea grasă, utilizarea excesivă a condimentelor acute, a condimentelor, a băuturilor alcoolice neintenționate. În plus, apariția simptomelor de durere de acest fel este capabilă din cauza stresului fizic prea mare asupra corpului.

Următoarele simptome sunt caracteristice colicilor hepatice acute. Anterior, pot exista greață, senzație de dificultate în stomac sau în hipocondria dreaptă. Durerea bruscă apare în aceste zone ale corpului, care este acută. Senzații dureroase pot apărea și la nivelul umărului drept și al umărului scapular și se pot răspândi până la gât. În unele cazuri, localizarea sindromului durerii, care trece din hipocondrie, acoperă complet abdomenul.

Durerea în colicile hepatice acute este foarte intensă, poate fi permanentă sau poate lua forma unor lupte.

Durata atacului poate fi de câteva minute sau ore și poate dura mai mult decât întreaga zi. În cazul colicilor hepatice acute, pacienții se confruntă de obicei cu excitare extremă, palidă, puternică și foarte neliniștită în căutarea unei poziții corporale în care poate apărea ameliorarea.

Colicile hepatice acute necesită adoptarea imediată a măsurilor medicale adecvate pentru a ajuta pacientul să facă față unei astfel de afecțiuni critice.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Atac asupra colicilor hepatice

Un atac asupra ficatului colicilor are loc pe fondul colelitiazei și are, de asemenea, un nume - colică biliară sau colelitică. Atacurile hepatice la nivelul ficatului sunt observate în principal în acest stadiu al bolii biliare, care arată în mod clar manifestări clinice incontestabile ale bolii. Cele două etape anterioare sunt în mare parte asimptomatice și nu au sindromul durerii. Pentru calculii biliari, atunci când procesul de dezvoltare a cursului patologic atinge cea de-a treia etapă se caracterizează prin alternarea pentru o perioadă relativ lungă de timp, în care boala aproape că nu se manifestă, dezvoltând accese ocazionale de colici biliare. Pentru o lungă perioadă de timp, toate simptomele pot fi reduse la nimic altceva decât sentimentul de dificultate în hipocondria adecvată, un ușor disconfort după masă și apariția unui gust fierbinte în gură. Și uneori astfel de manifestări pot să nu fie observate. Dar atât de calm în timpul bolii - numai deocamdată și mai devreme sau mai târziu, într-un fel sau altul ar trebui să se aștepte un atac asupra colicilor hepatice.

Datorită faptului că în timpul procesului patologic de formare a pietrei în vezica biliară, fenomenele stagnante devin mai pronunțate, simptomele durerii se caracterizează printr-o intensitate crescândă. Se pare că pe fondul faptului că lumenul canalului comun se dovedește a fi o piatră înfundată sau s-a îngustat semnificativ din cauza contracției. Acest lucru duce la o acumulare excesivă de bilă în vezica biliară, care crește în dimensiune, se întinde și acest proces este însoțit de durere. Atacurile colice hepatice pot apărea și atunci când pietrele se mișcă în conducta biliară.

Atacul colicilor biliare din primul moment, de îndată ce pare, sugerează că boala calculilor biliari, dacă este încă prezentă la om, este asimptomatică și nu se manifestă în niciun caz, prezența sa nu a fost dovedită, este acum destul de clară și lipsită de ambiguitate. Odată cu apariția colicilor hepatice începe dezvoltarea tuturor tipurilor de complicații ale acestei boli.

[21], [22], [23], [24], [25]

Coloza hepatică în timpul sarcinii

Colica hepatică în timpul sarcinii poate fi cauzată de o femeie aflată într-o situație înainte de a începe să poarte boli cronice sau afectarea organelor interne asociate proceselor de drenaj biliar. Colelitiaza și diskinezii biliare se numără printre cauzele colicii hepatice în acest context. Colicile hepatice apar în acest caz ca o consecință a exacerbării unor astfel de boli în timpul sarcinii.

Pentru a duce la apariția colicilor hepatice în timpul sarcinii, el este, de asemenea, capabil de o abordare neplanificată și prost concepută a organizării dietei unei femei care se pregătește pentru mamă. În acest caz, trebuie să consultați un medic pentru a vă optimiza dieta. Evitați să consumați alimente și alimente care pot afecta negativ funcționarea normală a ficatului. Este de dorit să vă abțineți de la orice condimentat, prăjit, pentru a exclude din meniu toată carnea afumată.

Când o femeie suferă de colici hepatice în timpul sarcinii, adesea îi este greu să găsească un loc în corp unde intensitatea durerii poate fi redusă. Durerea hepatică în timpul sarcinii este o durere foarte acută și poate fi însoțită de febră, greață și greață. Nu sunt recomandate anestezice farmacologice pentru a trata ficatul în timpul sarcinii, deoarece utilizarea lor nu va beneficia de funcția hepatică.

Cel mai bun mod de a bate colicile hepatice în timpul sarcinii este posibil, mersul desculț, în care picioarele sunt stimulate, iar acest lucru, la rândul său, are un efect benefic asupra relaxării mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare. Antispastice sunt, de asemenea, justificate pentru a elimina convulsiile.