Convulsiile febrile (FZ) sunt tulburări de conștiință și/sau convulsii legate de vârstă, care apar exclusiv la temperaturi ridicate, care sunt de obicei în jurul valorii de 38-39 ° C sau, în același timp, cu temperaturi în creștere. FZ nu apare până la 2/3 la începutul bolii (în cea mai mare parte virală) cu o creștere bruscă a temperaturii, deci este uneori denumită crampe inițiale.

10-15 minute

Un rol cheie în dezvoltarea FZ îl joacă vigilența crescută a convulsiilor creierului, care este influențată de unii factori de dezvoltare, proprietățile individuale ale SNC, particularitățile metabolismului și unii factori externi nefavorabili. Este o reacție complexă a sistemului imunitar și nervos la o infecție, așa-numita reacție de fază acută.

FZ apar doar în copilărie, deoarece creierul copilului imatur este mai predispus să răspundă la convulsii cu povara febrei. Conform statisticilor, frecvența FZ la populația pediatrică este de 3-5% la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani, cu o incidență maximă de aproximativ 2 ani. Riscul unei reapariții a recidivei febrei este de aproximativ 30 până la 40%. Aproximativ 3% dintre copiii cu FZ au convulsii mai târziu, chiar și fără febră.

Majoritatea FZ (80-85%) prezintă un curs necomplicat - convulsii febrile simple. De obicei apar brusc, mai ales în somn, dar și într-o stare de veghe, mai ales în stare de sănătate deplină, fără semne de avertizare. Alteori, copilul este enervat, neliniștit, iritabil sau apatic înainte de atac. Uneori, se plânge de dureri de cap, dureri abdominale, refuză mâncarea, o încordează sau vomită. În caz de febră mare, poate avea halucinații, nu cunoaște împrejurimile. Convulsia în sine are caracterul unor crampe generalizate cu tensiune a întregului corp și zvâcniri ritmice ulterioare ale feței și membrelor, copilul își pierde cunoștința, uneori devine albastru, ajută la atac. Alteori copilul este slab în atac, convulsiile pot să nu fie prezente. Atacul rezonează spontan în decurs de 10-15 minute. După atac, copilul nu are descoperiri neurologice focale

Convulsiile febrile complicate se caracterizează printr-o durată mai lungă (mai mult de 10-15 minute, dar și mai mult de 2 ore), crampele sunt limitate la o anumită parte sau jumătate a corpului. O criză poate apărea de mai multe ori în cursul unei infecții. După o criză, copilul dezvoltă o tulburare de mișcare tranzitorie a membrelor afectate, iar în EEG poate apărea și o constatare anormală. La un copil cu FZ complicat, o incidență familială se găsește la 7-53%.

Atunci când acordați primul ajutor unui copil cu FZ, este important să vă dați seama că criza în sine nu pune în pericol viața copilului, durează adesea un timp scurt și se rezolvă spontan fără nicio intervenție.

Prin urmare, nu există manipulări violente, vom concentra primul ajutor pentru a preveni rănirea copilului:

- așezați bebelușul pe o pernă moale
- relaxați căile respiratorii
- slăbiți hainele
- atunci când aveți crampe, protejați capul și membrele de răniri, nu încercați să suprimați crampele cu forța
- Dacă atacul durează mult timp, sunați la un medic

Fiecare copil cu FZ ar trebui internat atât pentru boala de bază, cât și în caz de reapariție a atacului. Spitalizarea este importantă și în ceea ce privește clarificarea diagnosticului, instruirea părinților și recomandarea tratamentului.

Este important ca medicul să știe:

- în ce circumstanțe s-a produs sechestrul
- descrierea exactă a convulsiilor
- pe ce parte a corpului au început crampele
- cât a durat sechestrul
- modul în care s-a comportat copilul după atac

Tratamentul FZ este identic cu tratamentul convulsiilor epileptice. administrarea convulsiei topice cu Diazepam. Prin introducerea unor măsuri preventive constând în administrarea intermitentă de Diazapam concomitent cu antipiretice (paracetamol, ibuprofen) reduce semnificativ riscul de recurență a atacului. În FZ complicate, trebuie luată în considerare administrarea continuă a medicamentelor antiepileptice.

Monitorizarea pe termen lung a unui număr mare de copii cu FZ a arătat că acesta este un episod din copilărie, care nu afectează negativ dezvoltarea creierului și nu duce la afectarea abilităților motorii sau intelectuale. În comparație cu frații care nu aveau FZ, s-a constatat că la vârsta de 10 ani nivelul lor mental era același și au avut la fel de succes la școală.

Cu toate acestea, există un risc mic ca un anumit procent de copii cu FK (0,5-7%) să aibă epilepsie în viitor. Următoarele circumstanțe sunt considerate factori nefavorabili care ar putea crește riscul de epilepsie la o vârstă ulterioară:

- apariția epilepsiei în familie
- o constatare neurologică pozitivă înainte de debutul FZ
- durata lungă a atacului (mai mare de 10-15 min.)
- convulsii multiple într-o infecție sau o serie de convulsii în 24 de ore
- apariția unei crize înainte de a 4-a lună și după al 5-lea an de viață
- diagnosticul de paralizie cerebrală și retard mental