Diabeticii au un sistem imunitar slăbit și, prin urmare, un risc mai mare de boli infecțioase ale tractului respirator superior și inferior. Pacienții cu glicemie mai mare sunt mai predispuși să aibă COVID-19.

afectează

Asistăm la răspândirea unei epidemii fără precedent, numită ulterior o pandemie, deoarece afectează și afectează întreaga lume. În cazul nostru, am avut norocul că au trecut doar patru zile între primul caz de pacient din țara noastră și primele măsuri de carantină introduse de guvern. Am fost norocoși în măsurile în curs, care au fost corect temporizate și, prin urmare, extrem de eficiente de către guvernul nostru. Și suntem, de asemenea, foarte norocoși în oamenii noștri, care s-au supus măsurilor cu o umilință rezonabilă și au acceptat și au înțeles în general semnificația măsurilor luate.

Subiectele legate de coronavirus sunt cele mai căutate pe internet și în mass-media. Iată răspunsuri la câteva întrebări frecvente pentru diabetici pe baza cunoștințelor actuale despre boală:

ÎNTREBARE: Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a lua COVID-19?
Răspunsul: Diabeticii sunt un grup de risc care sunt mai predispuși la orice boală infecțioasă a sistemului respirator, indiferent dacă este cauzată de un virus, cum ar fi gripa sau bacterii. Diabeticii au un sistem imunitar slăbit și, prin urmare, un risc mai mare de boli infecțioase ale tractului respirator superior și inferior. Diabeticii cu un control glicemic mai slab, adică o glicemie mai mare, sunt mai predispuși să aibă COVID-19.

ÎNTREBARE: Persoanele cu diabet au un risc mai mare de a avea complicații cu infecția COVID-19?
Răspunsul: Complicațiile grave ale COVID-19 sunt mai susceptibile să apară la diabetici. Incidența complicațiilor depinde și de starea diabetului. Pacienții care au trebuit să primească terapie intensivă au avut glicemie mai mare. Este adevărat că cu cât este mai bine compensat un diabetic cu niveluri mai stabile de glucoză din sânge, cu atât este mai mic riscul apariției complicațiilor.

Pacienții cu niveluri ridicate de zahăr din sânge pe termen lung, fie pe stomacul gol, fie după masă, cu niveluri ridicate de hemoglobină glicată HbA1ci, prezintă un risc mai mare de complicații cronice și, prin urmare, pot avea un prognostic mai grav. Diabetul zaharat de tip 2 este adesea asociat cu obezitatea și majoritatea pacienților care necesită terapie intensivă sunt obezi. Compensare metabolică insuficientă dacă hemoglobina glicată HbA1c depășește 9%, există un risc crescut de spitalizare.

Cu toate acestea, cu cât sunt examinați mai mulți oameni, cu atât este mai cunoscută incidența reală a bolii în populație și pacienții sunt vizați și vizați, reducând astfel riscul de complicații grave până la fatale. Într-o situație din țara noastră în care testarea a crescut semnificativ, putem observa că incidența complicațiilor grave sau a afecțiunilor fatale este semnificativ mai mică decât în ​​alte țări.

ÎNTREBARE: Există riscuri diferite pentru persoanele cu diabet de tip 1 și tip 2?
Răspunsul: În prezent, cunoștințele medicale nu sunt încă clare. Până în prezent, nu există niciun motiv să presupunem că există diferențe între cele mai frecvente două tipuri de diabet. Cea mai importantă diferență este în ceea ce privește vârsta și prezența complicațiilor. Este adevărat că diabeticii de tip 2 sunt mai în vârstă și au mai multe complicații, în principal din cauza vârstei mai înaintate și nu din cauza tipului de diabet. Persoanele care au deja probleme de sănătate legate de diabet sunt susceptibile să aibă rezultate mai slabe și un risc de complicații mai grave decât persoanele cu diabet care sunt altfel sănătoase, indiferent de tipul de diabet pe care îl au.

ÎNTREBARE: COVID-19 afectează diabetul?
Răspunsul: Cel mai probabil da. Dar este frecventă și în alte boli infecțioase ale sistemului respirator. Niveluri crescute de zahăr din sânge - hiperglicemia este frecventă cu febră, anorexie, consum regulat de alimente și, de asemenea, cu multe medicamente utilizate pentru tratarea bolilor respiratorii. Prin urmare, în cazul bolii, nivelul zahărului din sânge este monitorizat mai des cu ajutorul unui glucometru și tratamentul este de obicei ajustat și.

Unele medicamente, cel mai frecvent metformina și inhibitorii SGLT-2, sunt cel mai adesea omise în timpul bolii. Sulfonilureele sunt omise cu un aport redus de alimente. Mulți pacienți cu COVID-19 trec la terapia cu insulină pentru afectarea glicemiei. Dacă diabeticul ia deja insulină pe termen lung o dată pe zi, se adaugă adesea insulină cu acțiune rapidă. Prin urmare, dacă aveți această situație, contactați diabetologul dumneavoastră. După depășirea bolii, tratamentul revine de obicei la original, înainte de boală.

La diabeticii de tip 1 care iau insulină mai mult de o dată pe zi sau cu o pompă de insulină, tratamentul este de obicei modificat, ajustat în funcție de monitorizarea frecventă a glicemiei și de prezența corpurilor cetonice. Cu o evoluție ușoară sau asimptomatică a bolii la toate tipurile de diabet, adesea nu este necesară ajustarea tratamentului.

ÎNTREBARE: Un diabetic trebuie să fie îngrijorat de cetoacidoza diabetică?
Răspunsul: Cetoacidoza diabetică este o perturbare a mediului intern. Riscul apariției cetoacidozei diabetice este mai mare la diabetici de tip 1 și mai mic la diabetici de tip 2. Riscul este legat de fiecare boală gravă, nu doar de un virus infecțios. Dacă se suspectează cetoacidoza diabetică, trebuie monitorizate aportul și cheltuielile de lichide și monitorizate nivelurile de electroliți, prin urmare este în mâinile medicilor.

Tratamentul este foarte important în gestionarea stării septice care a fost raportată la unii pacienți cu COVID-19 sever. Prin urmare, dacă nivelul glicemiei dumneavoastră este în mod repetat mai mare de 14 mmol/l la diabeticii de tip 1, ar trebui verificată prezența corpurilor cetonice în urină sau sânge. La diabeticii de tip 2, se recomandă verificarea corpurilor cetonice dacă glicemia crește peste 17 mmol/l.

ÎNTREBARE: COVID-19 diferă de gripa sezonieră la diabetici?
Răspunsul: COVID-19 este o boală mai gravă decât gripa sezonieră pentru toți oamenii, inclusiv persoanele cu diabet. Este cu atât mai importantă prevenirea acestei boli la diabetici. Avem un vaccin pentru gripa sezonieră, așteptăm doar un vaccin pentru COVID-19.

ÎNTREBARE: Care sunt simptomele și semnele de avertizare ale unui diabetic de care trebuie să fii atent?
Răspunsul: Simptomele sunt aceleași ca și pentru persoanele care nu sunt diabetice - febră sau febră, tuse uscată și dificultăți de respirație. Cu toate acestea, simptomele inițiale pot fi mai puțin pronunțate la diabetici. Diabeticii din cazurile descrise au fost mai puțin susceptibili de a avea febră, senzație de apăsare în piept sau dificultăți de respirație. Indigestia, vărsăturile și vărsăturile pot apărea mai frecvent. În plus, diabetul poate observa o fluctuație neașteptată sau creșterea glicemiei. Dacă simțiți că aveți simptome, sunați medicul de familie, contactați diabetologul dumneavoastră dacă controlul glicemic se agravează.

ÎNTREBARE: Cum merge examenul de diabet în această perioadă?
Răspunsul: Examinările se efectuează în conformitate cu Orientările metodice ale expertului șef al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru diabetologie, care este ajustat în funcție de evoluția situației pandemice. Cu toții suntem bineveniți când pot fi efectuate controale regulate, deoarece diabeticii sunt obișnuiți să-și vadă medicul. În prezent, toți diabetologii sunt foarte dispuși să ofere sfaturi prin telefon, e-mail sau chiar și prin apeluri video. Dacă situația o impune, veți conveni asupra unei date exacte a zilei și orei pentru inspecție.

ÎNTREBARE: Ce să pregătim pentru contactul cu un diabetolog?
Răspunsul: Când sunați, aveți date cu privire la valorile măsurate ale nivelului de zahăr și, dacă măsurați corpurile cetonice, și rezultatul acestora (se aplică mai des diabeticilor de tip 1 și copiilor). Monitorizați aportul de lichide, țineți evidența cantității de lichide pe care este probabil să beți sau să le consumați pe zi (inclusiv cantitatea de supă). Puteți utiliza o sticlă de apă de 1 litru pentru măsurare sau puteți monitoriza numărul de pahare băute.
Urmăriți și descrieți cât mai exact posibil simptomele dumneavoastră - oboseală, sete, urinare, tuse, dureri în gât. De asemenea, pregătiți un răspuns la întrebarea dacă luați în mod regulat medicamente, insulină și dacă și cum ați schimbat doza de medicament sau insulină.

ÎNTREBARE: Ce ar trebui să fac pentru a preveni răspândirea COVID-19 în casa mea - și ce ar trebui să fac dacă cineva din gospodărie are virusul?
Răspunsul: În cazul în care o familie sau o gospodărie are diabet, membrii sănătoși ai gospodăriei ar trebui să se comporte ca și cum nu ar prezenta un risc semnificativ pentru ei. Trebuie acordată o atenție sporită tuturor măsurilor igienice, în special spălării mâinilor și dezinfectării suprafețelor. Dacă un membru al gospodăriei are COVID-19, cel mai bine este ca diabetul să se izoleze într-un apartament sau cabană separată. Dacă acest lucru nu este posibil, este cu atât mai necesar să se acorde pacientului doar un spațiu rezervat în gospodărie.

ÎNTREBARE: Afectează COVID-19 accesul la medicamente antidiabetice, insulină sau dispozitive medicale?
Răspunsul: Pentru a vă asigura liniștea sufletească cu disponibilitatea, asigurați-vă că aveți o cantitate de medicamente și dispozitive medicale folosite acasă timp de cel puțin o lună. Dacă nu le aveți, contactați diabetologul, care vă va prescrie medicamentele și ajutoarele necesare prin eRecept și le puteți ridica la orice medic. Producătorii raportează că COVID-19 nu afectează în prezent capacitățile lor actuale de producție și distribuție.

La sfarsit: La ce ne putem aștepta
Relaxarea măsurilor poate însemna și riscul unei creșteri a bolii. Prin urmare, este foarte de dorit ca măsurile să fie relaxate treptat. Acest lucru se aplică măsurilor anunțate de oficialii de stat, dar și propriilor noastre măsuri personale. Cu cât suntem mai stricți, cu atât avem mai multe șanse de a face față epidemiei cu consecințe minime sau mici.
Vor dura ani de zile pentru a afla cauzele și consecințele epidemiei pe care o trăim. Vom primi răspunsuri la multe întrebări mai târziu. Nu este încă clar care este ușor și dificil.

Știm din trecut că atunci când măsurile pentru alte boli au fost insuficiente sau s-au relaxat foarte repede, al doilea val a fost masiv și în zonele în care acestea erau mai sigure, consecințele celui de-al doilea val au fost doar puțin mai mici decât în ​​primul. Este adevărat că anul acesta va fi mai bine să vă odihniți acasă, de preferință în propriile grădini sau cabane. Cu toate acestea, odată cu epidemia, va trebui să învățăm să trăim, virusul va fi în continuare expus riscului de infectare pentru o perioadă lungă de timp.

Prezentul este o realitate nouă pentru fiecare dintre noi. Din fericire, nimeni nu a experimentat o epidemie de această magnitudine. Dar adevărul este că fiecare epidemie se termină o dată, totul în istorie sa încheiat. Aceasta se va termina și ea. Cum, depinde și de noi toți.

Ne putem apăra eficient împotriva virusului:
• să mențină în continuare distanțe sociale între oameni de cel puțin 1 metru, de preferință 2 metri
• să nu atingeți așa-numita zonă T de pe față (frunte, nas, gură) cu mâinile nespălate
• Spălați-vă mâinile mai des
• dacă nu vă puteți spăla pe mâini, purtați o soluție dezinfectantă cu un conținut de alcool de 60 - 90%
• folosiți draperii, schimbați-le regulat
• la tuse sau strănut, acoperiți-vă gura și nasul cu o batistă, care trebuie aruncată în siguranță imediat
• dezinfectați în mod regulat suprafețele, în special în bucătărie, mașină, pe mânere, tastaturi, chei și telefoane mobile
• Sprijiniți-vă sistemul imunitar consumând multe fructe și legume proaspete
• mâncați numai mâncare gătită
• Expuneți regulat la soare, nu săriți mișcarea din exterior
• Purtați mănuși în vehicule sau când atingeți coșurile de cumpărături sau coșurile
• Aerisiți frecvent
• Curățați aparatul de aer condiționat dacă îl folosiți acasă, în mașină sau la serviciu

MUDr. Dr. Adriana Ilavská, MBA, MPH
Ambulator diabetologic și metabolic, Medispektrum