Boala celiacă este o boală care scapă adesea atenției nu numai a medicilor generaliști, ci și a specialiștilor. Medicul generalist își întâlnește cel mai des pacientul și, prin urmare, poate fi primul care suspectează boala celiacă. Pasul de bază este ca pacientul să facă un test de sânge. Despre ce e vorba? I-am adresat câteva întrebări mgr. Regele Szabó, Manager de imunologie clinică și alergologie la Medirex.

boala

Cum se determină boala celiacă dintr-o probă de sânge și despre ce este acest test?

Boala celiacă este o enteropatie relativ frecventă a intestinului subțire care apare din cauza hipersensibilității imunologice la glutenul ingerat la indivizii susceptibili genetic. În laboratorul nostru efectuăm teste serologice - determinăm anticorpi împotriva endomizei din clasa IgA, anticorpi împotriva transglutaminazei țesuturilor din clasa IgA (un test foarte fiabil și efectuat în mod obișnuit) și anticorpi împotriva gliadinei (inclusiv peptidele gliadinei dezaminate). Determinarea anticorpilor gliadinei din clasa IgG și IgA are cea mai mare valoare predictivă la copiii cu vârsta sub 3 ani. Este important ca pacienții să aibă un test IgA total, întrucât în ​​cazul deficitului de IgA, rezultatele serologice din clasa IgA sunt distorsionate. În astfel de cazuri, rezultatele din clasa IgG sunt, de asemenea, autoritare. De asemenea, oferim teste genetice pentru a determina dacă pacientul este purtător de alele de risc HLA-DQ2/HLA-DQ-8. Dacă nu este prezent un antigen la pacient, boala celiacă poate fi practic exclusă.

Cât durează până când rezultatul testului este disponibil pentru pacient?

Rezultatele de bază ale colectării sângelui sunt disponibile în 1 săptămână. Testele speciale durează 1 până la 4 săptămâni, deoarece trebuie să așteptăm până când se colectează un număr suficient de probe.

Dacă rezultatul este pozitiv, medicul va îndruma pacientul la un gastroenterolog pentru o biopsie intestinală. Proba se întoarce la laborator. Care este esența acestui examen?

În cazul unui test pozitiv de sânge, trebuie efectuată o biopsie a intestinului subțire pentru a stabili un diagnostic clar. Examenul histologic se efectuează pe probe din partea inferioară a duodenului pentru a detecta posibile leziuni ale intestinului subțire. Dar colegii de patologie ar putea răspunde la această întrebare mai exact.

A avea boală celiacă înseamnă să urmezi o dietă strictă fără gluten. Cu toate acestea, care este diferența dintre boala celiacă și intoleranța la gluten?

Așa cum am menționat, boala celiaca reprezintă pe tot parcursul vieții boala autoimuna la pacienții predispuși genetic, care este asociat cu aportul de gluten, în sensul cel mai larg al cuvântului cu intoleranța lui. Cu toate acestea, există și alte căi imunologice care pot provoca reacții adverse la gluten pe care trebuie să le luăm în considerare în diagnostic. Pe lângă alergiile „clasice” (cauzate de anticorpi IgE), care, desigur, trebuie excluse și ele, există, de asemenea, reacții alimentare întârziate. Acești pacienți sunt mai bine cunoscuți sub numele de intoleranță și reprezintă legătura de diagnostic care lipsește în suspiciune de intoleranță la orice aliment, inclusiv gluten.

Mgr. Kinga Szabóová

Numărul probelor pe care le diagnosticați cu boala celiacă a crescut în ultimii ani?

Trebuie să recunosc asta probele către laborator sunt în creștere, deoarece pacienții sunt mai familiarizați cu această problemă. Și, de asemenea, pentru că Oferim medicilor opțiuni de diagnostic fiabile și accesibile. Desigur, acest lucru mărește și numărul de pacienți diagnosticați.

Rapoartele despre boala celiacă apar adesea în mass-media. Oamenii au mai multe informații și atunci când au probleme cu digestia produselor de patiserie, iau în considerare dacă nici boala celiacă nu îi afectează. În ce cazuri credeți că are sens să fiți testați pentru boala celiacă?

Desigur, a fi testat pentru boala celiacă este important atunci când pacientul o suferă semne clinice (de exemplu. diaree, balonare, flatulență crescută a intestinelor, senzație de presiune în abdomen) după ingestia de gluten, totuși, deoarece boala celiacă prezintă o varietate de simptome, ar trebui să se facă precauție cu simptome mai puțin specifice. Sunt, de exemplu indigestie, anemie, slăbiciune generală, osteoporoză, modificări ale psihicului, manifestări ale pielii. Ultimul, dar nu cel din urmă cuplurile cu tulburări de fertilitate trebuie testate pentru boala celiacă.