Video despre sănătate și medicină: Cum să nu mori: Rolul dietei în prevenirea, arestarea și inversarea primilor 15 ucigași (februarie 2021)

Întrebare și răspunsuri cu medicul, autorul și avocatul pacientului Leana Wenová.

asigurați

MUDr. Leana Wen oferă sfaturi despre obținerea celei mai bune îngrijiri.

MUDr. Leana Wen știe ce provocare poate fi pentru medici și pacienți să navigheze către sistemul de sănătate. Când era la facultatea de medicină, a durat mai mult de un an până când mama ei metastatică a fost diagnosticată corect.

Dr. Wen a văzut cum o „carte de bucate” medicinală ar putea provoca acordarea de îngrijiri individuale pacientului. „Nimeni nu intenționează să facă ceva greșit”, spune Wen, „dar pacienții noștri nu primesc îngrijirea potrivită de care au nevoie”.

Împreună cu Dr. Joshua Kosowsky, Wen, co-autor al lucrării „Când medicii nu ascultă: Cum să evităm diagnosticul greșit și testarea inutilă”, pentru a ajuta pacienții să devină parteneri activi în asistența medicală. Medic asistent medical profesional și director de îngrijire a pacienților la Departamentul de Medicină de Urgență de la Universitatea George Washington, Wen discută relația pacient-medic și oferă sfaturi practice pentru obținerea celui mai bun diagnostic și tratament.

Auzi multe despre pacienții care sunt avocații lor. Ce înseamnă și de ce este atât de crucial?

Ceea ce le spun pacienților mei este că un medic poate fi un expert când vine vorba de medicamente, dar tu ești un expert când vine vorba de corpul tău. Pentru a primi îngrijiri medicale bune, aveți nevoie. Studiile arată că medicii întrerup pacienții în decurs de 10 secunde după ce au început să vorbească. Este o perioadă incredibil de scurtă ... dar este atât de importantă.

Unul dintre punctele cheie din cartea dvs. este că medicii nu ascultă întotdeauna. De ce este asta?

Aș spune că există trei contribuabili principali. Primul este că medicii au mai multă presiune pentru a petrece și mai puțin timp pe pacienți. Medicii trebuie să vadă mulți pacienți și, de asemenea, trebuie să facă mai multe în ceea ce privește dosarele medicale pe computer și alte lucruri pe care le iau de la pacienții lor individuali. Al doilea este această dependență sporită de tehnologie. Atunci când există mai puțin timp pentru a asculta, medicii se bazează deja mai mult pe instrumente tehnologice, cum ar fi CT sau teste de sânge. Pacienții și medicii cad în această capcană mai multă tehnologie este mai bună decât ascultarea, dar ascultarea este cu adevărat mai bună pentru a începe. În al treilea rând, instruirea medicală este de vină. Medicii tineri spun că învață mult mai multe despre teste și tratamente decât elementele de bază despre ceea ce înseamnă a fi medic.

LEGATE DE:

Ce poate face pacientul pentru a profita la maximum de vizita medicului?

Primul și cel mai important lucru este să-ți spui povestea, nu simptomele. povestea ta de ce mergi la doctor în ziua aceea. Mulți pacienți cred că ar trebui să aștepte ca un medic să le pună întrebări. În loc să îi spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră, spuneți-i medicului ca și cum i-ați spune prietenului sau unui membru al familiei. Notează elementele și practicile cheie ca și când ai fi antrenat în instanță sau ai spune șefului tău despre o creștere.

Al doilea lucru este să vă cunoașteți istoricul medical. Poate că medicul dumneavoastră este o persoană nouă pe care o vedeți sau nu aveți înregistrările dvs. din orice motiv. Aflați istoricul medical trecut, intervențiile chirurgicale din trecut, alergiile, medicamentele pe care le luați. Asta ar trebui să fie orice altceva pentru tine. Dacă este complicat, ar trebui să-l scrieți.

Al treilea este să aduci pe cineva cu tine. Când vă simțiți rău, nu sunteți în cea mai bună dispoziție sau cea mai bună idee pentru a vă apăra. A avea pe cineva cu tine te poate ajuta să-ți spui mai bine povestea și să te ajute să conduci lucruri pe care s-ar putea să le uiți.

Cum un pacient își poate obține povestea, chiar dacă medicul pare ocupat sau distras?

Puteți să vă opriți medicul și să spuneți „vreau să mă asigur că înțelegeți cât de mult mă deranjează” și apoi îl puteți explica din nou. De exemplu, spunând „respirația mea este atât de rea încât nu pot merge de la pat la baie” - într-adevăr oprește pe cineva pe urmele lor și îi lasă să asculte. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră: „În acest moment, la ce vă referiți?” Medicul dumneavoastră ar trebui să poată rezuma ceea ce aude de la dumneavoastră. Dacă nu le pot rezuma și nu pot spune despre ce le îngrijorează, atunci știi că nu au ascultat cu adevărat și ar trebui să te întorci la prima.

În carte, scrieți despre întrebarea necesității testelor medicale. Modul în care pacienții trebuie să-și consulte medicul?

Există cinci întrebări cheie pe care le puteți pune. Prima este: De ce este necesar acest test? Testul trebuie să fie dintr-un motiv. A doua întrebare este: Cum se vor modifica rezultatele acestui test? Dacă acest test este doar pentru a arăta un lucru sau altul, dar nu este într-adevăr o schimbare a tratamentului, atunci nu are sens să faci testul deloc. Al treilea este să întrebi despre efectele secundare. Fiecare test - ca orice tratament - are efecte secundare. Acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să faceți niciodată un test, dar ar trebui să știți despre efectele secundare. Al patrulea este: Cum să luăm în considerare? Medicul ar trebui să ofere un argument convingător cu privire la motivul pentru care beneficiile depășesc riscurile. Al cincilea este să ne întrebăm care sunt alternativele. În aproape fiecare caz, există o alternativă la acest test. Poate fi un alt test sau poate fi doar „urmăriți și așteptați”. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră discută alternative.

Odată pus diagnosticul, ce întrebări ar trebui să pună pacientul?

Asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră ce ar trebui să faceți în acest moment. Ce tip de tratament ar trebui să luați? De unde știi că este diagnosticul corect? Cât timp ar trebui să dureze simptomele? La ce să te aștepți? Acesta este un alt mod de a întreba când ar trebui să vă faceți griji că lucrurile se înrăutățesc.

Pacienții ar trebui să cumpere doctori și să primească a doua opinie?

Ar trebui să găsiți un medic cu care sunteți complet mulțumit, despre care simțiți că va fi interesat să fie partener în procesul dvs. de luare a deciziilor. Medicul dumneavoastră o poate face acum, ceea ce este minunat; dar dacă simți că nu ai o relație bună cu medicul tău, poți încerca să le ceri prietenilor sau familiei recomandări, pentru că dacă cineva în care ai încredere îi place medicul, vei avea dreptate. Dacă, din orice motiv, nu sunteți mulțumit de îngrijirea pe care o primiți ...

este rezonabil. Aceasta este sănătatea ta și ar trebui să te simți foarte confortabil cu sfaturile pe care le primești.

Cum știe pacientul dacă este timpul să schimbați medicii?

Ai încredere în instinctele tale intestinale. La fel ca atunci când părăsim o relație romantică, o prietenie sau o relație de muncă, este greu de spus când este momentul potrivit, dar, în general, îl știm. Aș spune că, atunci când vine vorba de medici, ar trebui să le oferiți o șansă și să încercați să vedeți dacă pot deveni tipul de medic pe care doriți să fie. Ceea ce vreau să spun prin aceasta este că mulți medici anticipează ceea ce doresc pacienții. Este posibil să nu știe că vrei să fii partener în grija ta. Spune-le că vrei să fii angajat ca partener egal în grija ta. Dacă încă nu au ascultat și încă nu te interesează ca partener, este timpul să mergi mai departe.