Micuțul meu poartă și curele de două luni. Mergem să verificăm mâine. Nu mă pot plânge de un ortoped, este un mare expert. Ar prefera să aplice un tratament mai strict decât ar trebui să subestimeze ceva. Ei bine, în ceea ce privește informațiile, este destul de pictat. Aș dori să știu cum ar trebui să arate diagnosticul următoarelor secțiuni:
Răpiri:
Ecoul ecoului cartilajului:
Ecoul cipului osos:
Epifizică:
Acoperire:
jitulka, la articulații se evaluează concentrația femurului în acetabul/godeu/și cioburile - acestea ar trebui să fie ascuțite.
și întreabă-l pe doctor cu calm, ar trebui să știi cum merge bunica ta. avem, de asemenea, rămășițe și experiențe proaste cu tratamentul în Ba, așa că mergem la Zilina și acolo la fiecare verificare semnăm că suntem instruiți despre starea ei. medicii vor fi bucuroși să ne explice totul acolo și să răspundă la orice întrebare. nu vă fie frică să întrebați.
tucniacik. mulțumesc pentru încurajare. Avem control astăzi. În mod excepțional, un tânăr medic prescrie miercuri și ea mi-a explicat de bună voie totul. Din păcate, statutul nostru este neschimbat. Și ultima dată doctorul a spus că e mai bine. Deci nu știu de ce stagnarea.
Știu că acoperișul ar trebui să fie ascuțit. Deși doctorul a susținut că este doar un ochi laic, cum ar trebui să arate bine pentru mine. Deși îmbinările sunt așezate corespunzător în gaură, franjurile nu se reglează și nu se reglează. Se spune că la unii copii această dezvoltare este foarte lentă. Tot ce trebuie să faceți este să așteptați și să purtați în continuare curele.
Cât de dureros este când o persoană așteaptă mereu vești bune și nu vreau să vin. Sunt prost, sunt încă convins că va fi bine peste o lună. Dar până în ce lună.
tucniacik. Mai ai remedii? Poate Natalka să stea cu ei? Este deja o dietă relativ mare (aproape 8 luni). Nu stau în picioare? Cum o faci?
Îmi țin degetele pe toți cei care sunt prinși:(
Fiiiha! Ești un expert normal! Exact așa mi-a explicat medicul astăzi - pe mâini și capcană
Eu și Vidis am crezut că facem lucruri rele. Și tu și Natalka trebuie să petreceți momente mult mai rele.
Este minunat că ești pozitiv în legătură cu problema. Cel puțin așa te simți în legătură cu replicile tale. Sunt foarte sensibil la micuțul meu. Totul mă mănâncă și nici astăzi nu mi-a plăcut până nu am plâns puțin. Va fi natura mea nerăbdătoare - înainte de fiecare verificare sugerez ca medicul să ne surprindă cu vești bune, iar ea nu va veni și nu va veni.
Dar acum sunt bine. Sunt sigur că și tu meriți
Ține zarurile, îți voi ține degetele săptămâna viitoare. Asigurați-vă că ați auzit cum ați ajuns.🙂
jitulka, nu te deranja deloc cu curele, micuțul meu le-a avut până la sfârșitul celor 10 luni și a învățat să se întoarcă, să stea, să urce (în timp normal ca copii sănătoși), ba chiar a știut să stea pe sprijinul ei 😀. La o lună după adunare, ea a mers alături de mobilă la începutul celei de-a 13-a luni, putând merge. Nu voi permite îndepărtarea, plapumele și scutecele nu au funcționat deloc pentru noi, nu au ajutat, au fost impracticabile. Înlăturările nu au limitat-o absolut în nimic. 🙂
Annag, ai dreptate, nu ar limita curelele dacă nu ar trebui să avem mai multe scutece între picioare. Nevadi. 😒
Probabil am fost cel mai surprins că este o aventură atât de lungă. M-am gândit în câteva luni (2-3), iar vulturul lui, curelele vor cădea. 🙄
Mai avem internetul și ne putem liniști și ne mulțumim reciproc, nu? Altfel am avea dureri de cap peste timbrele „prostiei”! 😵
Sunt de acord, curelele nu sunt doar practice, ci eficiente ca ajutoare ortopedice. scutecul și plapuma noastră abductivă nu au făcut decât să înrăutățească starea.
acum sunt optimist și răbdător, vom fi în spatele apei și când Natalka va împlini 18 ani, până atunci, din cauza creșterii, poți face întotdeauna kbl. A greși.
dar la prima verificare când am avut o lună și nu era ok nu-ți face griji că nu am plâns. și, de asemenea, nu mi-am putut imagina că va fi atât de îndelungat, încât am fost extrem de sensibil la puțin. dar pe măsură ce am ajuns pe mâini bune, mi-a fost ușor. puterea neputinței mi-a fost dificilă atunci când ortopedii au speculat și timpul a trecut și articulația s-a înrăutățit. când am ajuns la ZA, o piatră a căzut din inima mea, deși am aflat ce ne așteaptă.
răsfățați și ar fi trebuit să fiți cuie și pe curele?
tucniacik, da, a învățat tot ce am menționat în ele, de ex. s-a urcat bine în ele și s-a dat jos din pat, chiar era în ele zi și noapte, pur și simplu nu le avea la scăldat, mi-era foarte teamă să o las fără ele. Am plâns și eu la început, bebelușul pare legat de ele, mi-a fost teamă că va rămâne în urmă în dezvoltare, dar totul a fost în regulă, cel mic s-a obișnuit cu ei și nici măcar nu a încercat să le dezarhiveze, făceau parte din lumea ei 🙂
Bună, așa că mă alătur. astăzi la inspecția de la Matějíček am scos și curelele. ☹ Și sunt de acord cu voi fetele din Praga că nu este foarte optimist. Eram atât de gata, încât nu puteam răspunde la nicio întrebare, doar nimic și am strigat-o în același timp cu cea mică, așa că sper doar că nu vom purta curelele mult timp! ☹
silrej. Totul va fi bine. Exact așa am primit mesajul de la medic. Lacrimile mele s-au rostogolit ca mazărea! În câteva zile veți descoperi că nu este atât de cumplit. Trebuie să fii optimist cu privire la asta.
Și nu faceți o greșeală ca mine când am așteptat să cobor la fiecare control. Este o afacere pe termen mai lung, trebuie suportată. Este pentru totdeauna. Când va crește, va alerga ca un căprioar
Desigur, nici acum nu-mi pasă de două ori, dar. mai bine să te deranjezi puțin acum decât să ai probleme mai târziu, nu? 😉
Buna ziua,
așa că avem un lucru nou, că putem în sfârșit pliați curelele timp de 6 ore . deocamdată trebuie să avem scutec și paturi în timp ce nu are curele, dar Dumnezeu știe ce probabil nu înseamnă pentru că Natalka are deja o asemenea putere în picioarele ei că, chiar dacă o strâng bine într-o clipă, am voie să ... de parcă nici măcar nu ar avea paturi. o radiografie ne așteaptă peste 3 săptămâni și vom vedea exact cum ne descurcăm. Deja mă tem că nu se va agrava pentru ea. dar, din moment ce a fost fixat pentru aproape 5 luni de gust, este probabil timpul să-l reducem treptat.
tucniacik, dar grozav, cred, de asemenea, că șoricarul nu rezolvă nimic cu un copil atât de mare, de parcă nu ar avea nimic nothing
Te aștept cu nerăbdare, pinguin. va fi bine, nu vă faceți griji. 😵
Și nu mai avem remitențe. După trei luni, ne-au spus că sunt mai mulți arbuști decât ar trebui. Acum ne-au dat o plapumă de răpire timp de 6 săptămâni, cu care depășim până se dezvoltă nucleele și suntem în formă! Doctorul o vede foarte roz. de Crăciun vom fi cu un tâmpit drăguț🙂))
Îmi țin degetele încrucișate pentru toți ceilalți copii.
Pentru descrieri a ceea ce scrie un ortoped într-o inserție ortopedică la articulația articulațiilor:
În descrierea efectivă a sonogramei, care trebuie să fie în linia standard, descriem centrarea, eventual decentrarea capului, evaluăm dezvoltarea acetabulului osos, partea superioară a marginii măduvei osoase, forma acoperișului cartilaginos al acetabulului, localizați labrul, perichondrul, orificiul pericondral, capătul femural proximal, nucleul și osul iliac.
Unghiurile alfa și beta sunt utilizate pentru a evalua rezultatele sonografiei Graf pentru a cuantifica dezvoltarea corectă a șoldului. Avem nevoie de câteva linii de bază pentru a le măsura.
Schema liniilor de bază și a unghiurilor (10):
1/unghiul acoperișului alfa - osos
2/unghiul beta - acoperiș cartilaginos
3/linia de bază .
Centrarea capului femural
Vorbim despre un cap centrat dacă linia de bază pe sonogramă trece cel puțin prin centrul capului femural și cel puțin jumătate din capul cartilaginos al femurului este situat medial de linie (16). Dacă jumătatea mai mare a capului femural este plasată lateral de la linia de bază, articulația șoldului este evaluată ca descentralizată. Un alt indicator al decentrării capului femural este înălțarea centrului labrelor deasupra nivelului promontoriului.
Pentru construcția sa, este necesar să se determine locul exact de tranziție al pericondriilor la periost. Pentru tipurile de fiziologice, sau cu doar o patologie ușoară, nu este o problemă să se stabilească o linie de bază. Cu toate acestea, odată cu creșterea displaziei, atașarea perichondriilor la periost este localizată în zona rotunjirii osoase iliace. În acest caz, linia de bază este formată ca o perpendiculară pe linia imaginară care duce la centrul concavității osului iliac.
Linia marginii osoase acetabulare
Este o linie dreaptă care trece prin marginea inferioară a osului iliac și vârful marginii acoperișului osos. Pe măsură ce displazia crește, vârful acoperișului osos este rotunjit, deci este necesar să se utilizeze un punct numit punctul de inflexiune - promontoriul - pentru a face o linie a marginii osoase. Acesta este punctul în care concavitatea acetabulului se schimbă în convexitatea osului iliac. În esență, aceasta este partea cea mai exterioară a acetabulului osos, locul unde începe marginea cartilaginoasă a acoperișului.
Linia de margine cartilaginoasă a acetabulului
Este definit ca o linie care trece prin centrul labrei și promontoriu.
Deoarece nu este întotdeauna posibil să găsim o linie de bază, folosim o linie auxiliară pentru a măsura unghiurile, care apare ca o linie care trece prin marginea medială a ecoului.
osul iliac în zona de la capătul proximal al capului femural până la atașarea presupusă a perichondriilor la osul iliac.
Unghiul copertinei osoase - unghiul alfa
Acesta este unghiul pe care îl formează linia de bază și marginea osoasă a liniei acetabulare. Evaluează dezvoltarea osoasă a acetabulului. O valoare mai mare înseamnă o dezvoltare favorabilă și o acoperire suficientă a capului femural, dimpotrivă, o valoare mai mică indică displazie de șold.
Unghiul acoperișului cartilajului - unghiul beta
Reprezintă unghiul pe care animalul de bază îl formează cu linia marginii cartilaginoase a acetabulului. Valoarea acestui unghi caracterizează dezvoltarea părții cartilaginoase a acetabulului. Odată cu creșterea displaziei, a lateralizării și a proximalizării capului, valorile sale cresc, deoarece există o eversiune a labrei.
Graficul a împărțit constatările sonografice în grupuri individuale, cu o propunere de tratament suplimentar.
Reprezentarea schematică a tipurilor individuale de USG conform Graf (10):
1/unghiul acoperișului alfa - osos
2/unghiul beta - acoperiș cartilaginos
3/linia de bază.
Este prezentat ca o articulație centrată, marginea osoasă a baldachinului este ascuțită, marginea cartilaginoasă a baldachinului este îngustă, extinzându-se pe jumătate din capul femural, asigurând astfel o acoperire suficientă. Unghiul alfa este de 60 ° sau mai mult. În funcție de dimensiunea unghiului beta, acesta împarte acest grup în două subgrupuri - Ia și Ib.
Acest grup include constatări fiziologice ale sonogramei, indiferent de vârsta copilului examinat, care nu necesită tratament ulterior. Astfel de constatări nu trebuie monitorizate și verificate ulterior prin sonografie.
Tip Ia - articulație centrată, margine ascuțită a baldachinului osos, baldachin cartilaginos bine înclinat. Unghiul alfa este de 60 ° și mai mult, unghiul beta este mai mic de 55 ° - indică un acoperiș cartilaginos suficient de dezvoltat, iar labrul depășește suficient capul femurului.
Tipul Ib - reprezintă forme tranzitorii de articulație matură, care, de asemenea, nu necesită terapie. Articulație centrată, acetabul osos bine dezvoltat, marginea ușor rotunjită a vârfului acoperișului osos. Unghiul alfa este de 60 ° și mai mult, unghiul beta este de 55 ° și mai mult, indică o maturitate mai mică a marginii cartilaginoase a acetabulului, labrul este situat mai proximal, promontoriul mai distal.
Este cea mai răspândită formă de dezvoltare a șoldului, iar în practica clinică o întâlnim cel mai des. Se compune din patru subgrupuri care caracterizează articulația de la fiziologice până la riscante până la descentralizate.
Tipul IIa, IIb - diferă unul de celălalt numai în vârsta copilului examinat. Tipul IIa include o constatare la un copil sub vârsta de trei luni, tipul IIb la copii cu vârsta peste trei luni. Sonograma prezintă o articulație centrată, o dezvoltare osoasă suficientă a acetabulului, marginea baldachinului osos este rotunjit, marginea cartilaginoasă a baldachinului este mărită, dar acoperă încă suficient capul femurului. Unghiul alfa este în intervalul 50-59 °, unghiul beta este mai mare de 55 °.
O constatare sonografică de tip IIa reprezintă în esență o articulație care se dezvoltă fiziologic. Unii autori consideră că tratamentul răpirii în acest caz este nejustificat, un alt grup de autori recomandând un pachet preventiv pe scară largă. Atunci când se decide asupra tratamentului la un copil cu o astfel de sonogramă, trebuie urmat examenul clinic. Copiii cu această constatare sunt verificați la vârsta de trei luni. În cazul în care constatarea nu dispare, ceea ce o plasează în subgrupul IIb, este necesar să începeți tratamentul de răpire și controalele regulate ale USG la intervale de 4-6 săptămâni.
Tipul IIc, D - reprezintă grupul cel mai dificil de evaluat, urmat adesea de un tratament inadecvat. Ambele subtipuri au o margine osoasă rotunjită până la rotundă a acoperișului, o bază considerabil lărgită a marginii cartilaginoase a acoperișului. În timp ce subtipul IIc reprezintă o articulație pe cale de dispariție, capul este centrat (linia de bază trece prin centrul capului, sau doar ușor lateral), cu tipul D, capul este descentralizat în timpul examinării dinamice. Unghiul alfa pentru ambele subtipuri este cuprins între 43 - 49 °, unghiul beta pentru subtipul IIc este de 70 - 77 °, D peste 77 °. În timp ce se află în subtipul IIc, tratamentul de alegere este pluta de răpire, eveniment. Etrierii Pavlíkové, în tipul D tratăm o astfel de articulație în zona de tratament ca fiind descentralizată.
Sonograma prezintă o articulație a șoldului descentralizată, cu dezvoltare osoasă acetabulară insuficientă, o margine plană a baldachinului osos și un baldachin cartilaginos deformat, în relief Dacă s-au produs deja modificări degenerative în structura marginii cartilaginoase a acoperișului, acestea se manifestă pe sonogramă printr-o ecogenitate mai mare - tip IIIb. Dacă aceste modificări nu au avut loc, acoperișul cartilaginos este imaginat de o gaură cu ultrasunete - tip IIIa - un prognostic mai bun în timpul tratamentului. Deoarece ecoul marginii inferioare a osului iliacă este ascuns de descentralizarea și lateralizarea capului, nu este posibil să se măsoare unghiul alfa sau este mai mic de 43 °. Unghiul beta este mai mare de 77 °. Copiii cu o astfel de constatare ar trebui spitalizați și instituit un tratament adecvat.
Aceasta este cea mai serioasă constatare cu un cap descentralizat, lateralizat și proximalizat. Dezvoltarea osoasă a acetabulului este insuficientă, marginea osoasă a acoperișului este plană, labrul este adesea inveterat (formând astfel o barieră de repoziționare). În comparație cu constatarea din tipul III, pericondrul nu are parte ascendentă și se atașează la osul iliac sub nivelul capătului superior al femurului. Acoperișul cartilaginos este deformat și împins de un cap decent. Atât unghiurile alfa, cât și cele beta sunt incomensurabile.
Pentru fiecare sonogramă evaluăm prezența, resp. absența nucleului de osificare cu semnul +, eventual. - .