Istoricul infecției cu HIV

Istoria infecției cu HIV datează de la începutul anilor 1980, când primele cazuri fatale de pneumocystis pneumonie au fost raportate la bărbații din San Francisco din San Francisco. Prin urmare, această boală necunoscută a început să fie considerată o boală a homosexualilor. Mai târziu, decese similare ale bolii au fost descrise la consumatorii de droguri intravenoase. În 1983, a fost descoperită cauza bolii - virusul HIV și boala cauzată de acesta s-a numit SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite).

consiliere

HIV/SIDA este o problemă globală gravă. Potrivit UNAIDS și OMS, există mai mult de 3 în lume3 milioane de persoane infectate cu HIV, întrucât 2,7 milioane vor fi adăugate anual noi cazuri de infecție și 2 milioane de oameni mor de SIDA. HIV/SIDA reprezintă o amenințare majoră nu numai pentru sănătatea umană, o viață demnă și bucurarea efectivă a drepturilor omului, ci și pentru dezvoltarea socială și economică la nivel mondial și pentru a afecta toate domeniile societății.

Slovacia este una dintre țările cu o prevalență relativ scăzută a infecției cu HIV, cel mai scăzut din partea centrală a UE. De cand Din 1985 până la 30 iunie 2009, în Republica Slovacă au fost înregistrate 408 de cazuri de infecție cu HIV, din care 299 în slovaci și 108 în străini. Mai mult de 61% dintre pacienți sunt bărbați care au fost infectați prin relații sexuale neprotejate cu un bărbat. În relațiile heterosexuale, 29% dintre pacienți s-au infectat. Recent, însă, numărul transmisiilor heterosexuale în Republica Slovacă a crescut, dintre care mai multe în rândul femeilor.

Șapte pacienți au fost infectați cu consumul de droguri intravenoase. În ciuda prevalenței relativ scăzute a infecției cu HIV în Republica Slovacă în comparație cu alte țări ale UE, este de asemenea necesară consolidarea prevenirii în țara noastră, în special în grupurile vulnerabile cu gestionarea riscurilor și, de asemenea, în rândul tinerilor. Amenințarea crescândă a infecției în Slovacia este dovedită și de faptul că în ultimii ani am văzut în țara noastră Creștere anuală de 20% în cazurile noi. Acest lucru se datorează mobilității crescute a populației, turismului sexual, scena drogurilor în creștere, dar și lipsei de educație și subestimării riscului de infecție cu HIV, în special în rândul tinerilor.

Originea virusului HIV

Există mai multe ipoteze cu privire la originea virusului HIV. Cel mai probabil, virusul HIV a intrat în populația umană de la unele specii de maimuță prin mușcături, ritualuri sau relații sexuale cu mai mult de 50 de ani înainte de a fi descoperit. Cercetarea confirmă faptul că genomul HIV 1 uman este similar cu genomul virusului SIV izolat din vertebrate și al virusului SIV HIV-2 izolat din macaci. Africa de Sud este considerată a fi epicentrul epidemiei, unde prevalența infecției cu HIV este, de asemenea, cea mai mare.

Caracteristicile virusului HIV

HIV este unul dintre retrovirusuri. Retrovirusurile se caracterizează prin faptul că posedă o enzimă de transcriptază inversă care le permite să transcrie ARN viral într-o formă de ADN și, în această formă, se leagă de genomul unei celule umane ca provirus. Virusul poate supraviețui astfel latent în celulă pentru o lungă perioadă de timp, mai ales în macrofage și monocite. În alte celule, în special celulele T ajutătoare, virusul se înmulțește activ. Preparatele antiretrovirale actuale sunt capabile să inhibe înmulțirea virusului în diferite etape ale replicării acestuia, dar nu pot scinda provirusul încorporat în genomul celulei.

Virusul HIV este foarte variabil. Părți din genomul său sunt supuse unor mutații frecvente care duc la alte subtipuri de HIV. Există 11 subtipuri HIV-1 și 5 subtipuri HIV-2. Această variabilitate face ca anticorpii care se formează la un pacient la debutul infecției să nu neutralizeze neapărat virusul la câțiva ani după infecție. Din aceste motive, nu a fost încă posibil să se creeze un vaccin care să poată proteja organismul de toate subtipurile circulante.

Diferența dintre infecția cu HIV și SIDA

Infecția cu HIV este o afecțiune în care un pacient este infectat cu virusul HIV, dar este posibil să nu întâmpine probleme clinice. Pacienții prezintă simptome la aproximativ 2-3 săptămâni după infecția cu HIV. Sunt așa-numitele infecții primare cu HIV: cefalee, stare de rău, ganglioni limfatici măriți, febră. Acestea sunt manifestări nespecifice care apar și în diferite alte boli infecțioase și dispar în 2-3 săptămâni. Aceasta este urmată de o perioadă asimptomatică de 6-12 ani, timp în care există o multiplicare lentă treptată a virusului în corpul uman și o slăbire a sistemului imunitar care duce la SIDA. Se manifestă deja prin diferite simptome clinice, cum ar fi bolile oncologice, autoimune, nervoase și infecțiile oportuniste.

Pe cine să contacteze dacă se suspectează infecția cu HIV

Dacă suspectați infecția cu HIV, trebuie să solicitați un test anticorp anti-HIV la orice birou regional de sănătate publică sau la CNR pentru prevenirea HIV/SIDA la SZU din Bratislava. Aceste instituții asigură testarea anticorpilor anti-HIV gratuit și, dacă este necesar, de asemenea anonim. Este recomandat să veniți la examen min. 3 luni după evenimentul de risc. Acest lucru se datorează faptului că virusul nu este testat în sânge, dar anticorpii și organismul au nevoie de ceva timp pentru a le produce.

Clientul poate prelua rezultatul testelor în termen de o săptămână de la prelevarea sângelui. Nu este recomandat să donezi sânge la stațiile de transfuzie doar pentru a determina starea ta HIV! Atunci când o persoană aflată în stres mental ajunge la o stație de transfuzie la mai puțin de 3 luni de la evenimentul de risc și testul său este negativ, el sau ea poate pune în pericol sănătatea destinatarului sângelui. Din acest motiv, donatorii sunt obligați să completeze un chestionar privind o.i. precum și posibilul lor comportament de risc. Completarea adevărată a chestionarului, precum și respectarea carantinei plasmatice, împreună cu testarea donatorilor cu truse de diagnostic sensibile, sunt o garanție a siguranței sângelui și a derivaților de sânge în timpul transfuziilor.

Cum se transmite virusul HIV

3 moduri de transmitere a infecției cu HIV.

  • actul sexual neprotejat,
  • sânge și derivați din sânge (consumatorii de droguri intravenoase sunt deosebit de expuși riscului)
  • de la mamă la copil

Prin sărutare, virusul HIV nu se transmite. De asemenea, nu este posibil să vă infectați în timpul actului social normal, de ex. prin îmbrățișarea sau strângerea mâinii.

Ce se întâmplă atunci când se confirmă că un pacient este seropozitiv

Un pacient care este confirmat a fi seropozitiv este instruit despre cum să se comporte astfel încât să nu răspândească mai mult infecția cu HIV. Este de datoria sa de a informa acest partener sexual în special despre acest fapt și de a-l proteja în timpul actului sexual de o posibilă infecție. Se recomandă diseminarea pacientului la una dintre clinicile infecțioase din Slovacia. Pentru a monitoriza starea de sănătate a pacientului, pacienții sunt convocați în mod regulat la intervale de 4-6 luni pentru controale în curs, în timpul cărora starea lor clinică este examinată împreună cu markeri de prognostic de laborator, cum ar fi numărul de limfocite CD4/CD8, încărcătura virală și, eventual, Rezistența HIV la agenți antiretrovirali. Scopul examinărilor preventive este de a monitoriza starea de sănătate a pacientului și, dacă este necesar, de a iniția terapia la timp pentru a preveni un focar de SIDA.

Regimul HIV

Pacienții seropozitivi pot trăi aceeași calitate a vieții ca și alte persoane. Persoanele cu HIV ar trebui să evite infecțiile, efortul fizic sau mental excesiv, precum și utilizarea excesivă a substanțelor nocive (fumatul, drogurile, alcoolul) și să-și întărească sistemul imunitar. În timpul tratamentului, pacienții trebuie să respecte regimul lor de tratament în mod regulat pentru a preveni dezvoltarea rezistenței HIV la agenți antiretrovirali, ceea ce ar putea duce la eșecul tratamentului. Infecția cu HIV este o luptă constantă între virus și sistemul imunitar și, prin urmare, sănătatea pacienților este, de asemenea, în propriile lor mâini.

Tratamentul HIV

Infecția cu HIV este tratabilă, dar nu este încă vindecabilă. Terapia antiretrovirală împiedică înmulțirea virusului în diferite etape ale replicării sale în celulă, dar este incapabil să scindeze agentul infecțios ascuns sub forma unui provirus din genomul celulei umane. Prin urmare, pacienții HIV-pozitivi sunt încă purtători de virus, chiar dacă se simt sănătoși și valorile lor plasmatice ale încărcăturii virale sunt sub limita de detecție.

Terapia antiretrovirală inhibă multiplicarea virusului și astfel îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii și prelungește și îmbunătățește viața pacientului. În prezent, se utilizează o combinație de preparate antiretrovirale, și anume inhibitori de revers transcriptază (nucleozidă și non-nucleozidică), inhibitori de protează, inhibitori de integrază, inhibitori de fuziune și blocanți ai co-receptorilor. Recomandări actualizate pentru tratamentul pacienților seropozitivi în UE sunt disponibile la www.europeanaidsclinicalsociety.org.

Tratamentul cu succes depinde de mai mulți factori și, de asemenea, de aderarea pacientului la tratament. Dacă un pacient aderă la tratament, este mai puțin probabil să selecteze o tulpină rezistentă a virusului din cauza dozelor mici de medicament, ceea ce face necesară schimbarea tratamentului. În timp, rezistența multidrog la toți agenții antiretrovirali disponibili se poate dezvolta în timpul acestei schimbări de terapie, iar pacientul poate dezvolta SIDA. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că prognosticul infecției depinde și de alți factori, precum căile de transmitere, doza și subtipul virusului, precum și de sensibilitatea individului la infecție și de starea sistemului imunitar. S-a constatat că de ex. Polimorfismul co-receptor al HIV joacă un rol important în prognosticul bolii. Astfel, echipamentul imunogenetic al unei persoane îl poate predispune la o susceptibilitate mai mare sau mai mică la infecția cu HIV și poate provoca de ex. de asemenea, faptul că unii pacienți fără tratament pot să nu aibă SIDA. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt rare.

Manifestări ale SIDA

SIDA se poate manifesta printr-o varietate de simptome clinice prin autoimunitate, tumori (de exemplu, sarcomul Kaposi), piele, plămâni, gastro-intestinale, boli nervoase și infecții oportuniste. Este un set de simptome clinice care se pot manifesta împreună sau individual și sunt incluse în definiția europeană a SIDA pentru nevoile de supraveghere din r. 1993.

Drepturile și obligațiile unui pacient infectat cu HIV

Fiecare pacient nou diagnosticat seropozitiv semnează un consimțământ informat atunci când transmite rezultatul, că a fost informat despre starea sa de sănătate și este obligat să nu răspândească mai mult infecția cu HIV. De asemenea, este obligat să-și informeze partenerul sexual despre starea sa de sănătate, precum și despre orice medic curant. În caz contrar, comite infracțiunea de periclitare a bolilor infecțioase. În schimb, pacienții nu trebuie să-și informeze mediul înconjurător despre sănătatea lor, inclusiv despre angajatorul lor. Cu toate acestea, li se recomandă să efectueze lucrări în care nu sunt expuși riscului de leziuni frecvente la sângerare. Conform legii, pacienții seropozitivi au același drept ca și ceilalți pacienți la o viață fericită și demnă în societatea noastră.