Diagnosticul diabetului
În prezent se acordă multă atenție riscului de ulcer de presiune. Asistenta medicală ar trebui să dobândească o bază solidă pentru o evaluare și un diagnostic adecvat în formarea sa profesională. Diagnosticul ulcerelor de presiune se efectuează întotdeauna diferențiat, mai ales după o evaluare amănunțită, anamneză și după diferențierea și împărțirea pacienților în funcție de risc. Plăgile cronice și defectele sunt întâmpinate de asistenții medicali în toate locurile de muncă în care sunt oferite asistență medicală, dar mai ales în cazul în care sunt bolnavi de mult timp, precum și persoanele în vârstă din facilitățile de îngrijire ulterioară și persoanele în vârstă eliberate din spitale după spitalizare.
Pacienți cu risc:
- cu vârsta peste 85 de ani,
- imobil, inactiv,
- cu conștiința afectată,
- cu incontinență urinară și fecală,
- cu îngrijire igienică ineficientă,
- în stări de ventilație controlată pe termen lung,
- cu tulburare hematopoietică,
- în stări de malnutriție, cașexie,
- cu stări imunodeficiente,
- cu boli cardiovasculare severe,
- cu o stare mentală dezechilibrată.
Pentru a evalua probabilitatea apariției ulcerelor de presiune și pentru a îmbunătăți procedurile de prevenire și asistență medicală, asistenta trebuie să caute în detaliu nu numai cauzele și factorii de risc la pacient, ci mai ales pentru a diagnostica corect.
Debutul și apariția ulcerelor de presiune este un indicator al calității îngrijirii acordate pacienților. Este foarte important să evaluăm întotdeauna corect riscul pacientului și să intervenim eficient și în timp util, fie preventiv, fie, așa cum este mult mai frecvent în condițiile noastre, terapeutic.
Vindecarea
Durata ideală de vindecare înainte de culcare este de 6 până la 9 săptămâni. Procesul de vindecare este influențat de mulți factori care se împletesc. Un factor important este calitatea pielii. Vindecarea are trei faze de bază:
- inflamator,
- granularea, formarea cerealelor, țesut nou format în timpul vindecării rănilor
- proliferativ - nouă formare, proliferare și creștere de țesut nou.
Factori de vindecare a rănilor
- Local: locul unde se află, baza bazei plăgii, mecanism - metodă de deteriorare, caracterul exsudatului, caracterul marginii plăgii.
- Total: vârsta pacientului, pe măsură ce îmbătrânirea încetinește procesul de vindecare, sexul, statutul social, securitatea financiară etc...
- Intern: Acestea includ starea nutrițională (nutrienți), nutrienți și oxigen suficienți în țesuturi și reacții inflamatorii inadecvate în organism.
Nutriție
Potrivit unui studiu realizat de ancheta națională din Republica Slovacă în 2010 pe pacienți cu vârsta peste 60 de ani, s-a constatat că până la 9 din 10 pacienți suferă de malnutriție.(Corish, C.A., 2010).
Deși la prima vedere poate părea că problema nutriției nu are legătură cu prevenirea și tratamentul escarelor, este de fapt opusul. Nutriția are un efect foarte semnificativ asupra pacientului (menține pielea suplă, asigură un echilibru între nutrienți, vitamine, minerale și oligoelemente, crește imunitatea la infecție, scurtează timpul de vindecare al rănilor existente).
O nutriție adecvată, echilibrată și de calitate este o parte importantă a tratamentului ulcerelor de presiune, ajută la vindecare, previne parțial formarea de noi ulcere de presiune (Dieta trebuie întotdeauna luată în considerare în legătură cu alte boli precum diabetul, stomacul, rinichii, problemele hepatice etc.). Este potrivit să se administreze suplimente de vitamine, în special pentru întărirea organismului. Monitorizăm nivelul zinc - în ulcerele cronice de presiune este de obicei redusă, deci este adecvată zinc completează (nivelul normal este de 10-15 umol/l, în caz de deficiență este de 5-7 umol/l).
De asemenea, este important pentru metabolism vitamina C, există o scădere semnificativă a ulcerelor de presiune mai mari și purulente proteină, care trebuie suplimentat în această perioadă. Se urmărește greutate pacient, suportul nutrițional se concentrează pe ajustare și terapia tulburărilor metabolice. Nutritiv - suportul nutrițional nu trebuie să înrăutățească starea actuală de sănătate, în timpul administrării acestuia este necesar să se monitorizeze reacțiile pacientului (diaree, constipație etc.).
Metodele de sprijin nutrițional includ:
- modificarea dietei (modificarea dietei, dieta mai valoroasă),
- suplimente alimentare (vitamine, minerale, oligoelemente),
- stimulente ale apetitului, nutriție clinică artificială.
Suplimentele nutritive pot fi împărțite în:
- lichid - gata pentru utilizare imediată,
- pudra - se dizolvă în apă fiartă, dar pot fi adăugate și la mesele gata preparate,
- multivitamine - conține o doză zilnică de vitamine în 1 comprimat,
- mineral - conțin minerale și oligoelemente împreună cu vitamine.