Este mai dificil să răspunzi la aceste întrebări decât poate părea la prima vedere. Mai ales în ultima perioadă, când mass-media a difuzat informații senzaționale că zahărul prezintă un risc mai mare decât grăsimile și grăsimile saturate (și colesterolul) sunt destul de inofensive. Deci, unde este adevărul?

dăunează

Conținutul de grăsimi și compoziția acizilor grași ai dietei au fost în centrul prevenirii bolilor cardiovasculare încă din anii 1950. Primele studii pe animale (acum experimentele clasice ale lui Aničkova) au arătat o relație directă între aportul ridicat de acizi grași saturați (MS) și nivelurile crescute de colesterol cu ​​ateroscleroza ulterioară. Aceste descoperiri au fost, de asemenea, susținute de observații la oameni (în special în studiul acum la fel de clasic al celor șapte țări), în care un aport ridicat de MC saturat a fost, de asemenea, asociat cu o incidență mai mare a bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, studii recente au dat rezultate contradictorii - unii au confirmat această relație, alții au respins, iar alții nu au găsit nicio legătură între aportul saturat de MC și bolile cardiovasculare.

De ce rezultatele cercetărilor științifice sunt atât de ambigue?

Obținem o mulțime de cunoștințe din experimente in vitro (într-o eprubetă) pe culturi de țesuturi sau pe animale. De exemplu. un grup de animale (cel mai adesea șobolani sau șoareci) primește o dietă normală, iar celălalt este hrănit foarte unilateral, doze extrem de mari dintr-un anumit nutrient/substanță. La sfârșitul experimentului, efectul acestui nutrient/substanță asupra sănătății animalelor este evaluat și comparat cu primul grup. Probabil este clar pentru toată lumea că astfel de experimente la oameni nu sunt posibile și că transferul mecanic al cunoștințelor de la șobolan la om este extrem de problematic. La om, suntem mai dependenți de studii epidemiologice (sau clinice), ale căror rezultate nu sunt atât de clare. Acest lucru se datorează probabil în principal diferitelor abordări metodologice și probleme. Aceasta înseamnă că oamenii completează un chestionar cu privire la cât de des și în ce cantitate consumă anumite alimente, iar aceste date evaluează apoi impactul asupra sănătății unui anumit model dietetic. Acestea nu sunt metode foarte exacte, dar în studii de amploare sunt probabil singurele posibile. Prin urmare, este foarte dificil să se evalueze efectul unui singur nutrient (nu încă un alt tip de MK) asupra sănătății, trebuie luați în considerare o serie de alți factori distorsiori (de exemplu, un fum sau un consum excesiv de alcool, unii sunt obezi, unii nu vă mișcați deloc, alții au o povară genetică etc.).

Deci, ce zici de acizii grași saturați? Pot fi înlocuite?

S-a spus de mai bine de jumătate de secol că MK saturat din dietă crește colesterolul din sânge și crește astfel riscul cardiovascular. Istoria diferitelor recomandări care vizează reducerea veniturilor MC-urilor saturate și a modificărilor lor treptate este la fel de lungă. După elucidarea rolului nivelurilor ridicate de colesterol din sânge în dezvoltarea aterosclerozei, a început reducerea isterică la excreția colesterolului din alimente, iar ouăle au devenit dușmanul omenirii. În cele din urmă, când s-a dovedit că colesterolul din dietă nu joacă un rol atât de important, deoarece corpul uman produce însuși cea mai mare parte a colesterolului, atenția sa concentrat asupra MC saturate și a grăsimilor animale. Inamicul nr. 1 a devenit unt, unguent, slănină, burta de porc fript și alte „bunătăți” și a început era alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de grăsimi și 0%, promițând sănătate, frumusețe, slăbiciune.

Cu toate acestea, grăsimea are roluri de neînlocuit nu numai în organism, ci are și importanța sa în alimente - este un purtător, gust, saturație și textură. Prin urmare, lipsa grăsimii din alimente trebuia înlocuită cu ceva. Glucidele păreau cele mai potrivite - în principal pentru că îmbunătățeau gustul produselor și le făceau mai atractive pentru consumatori. Rezultatul a fost o reducere a proporției de grăsimi și colesterol din dietă, dar în același timp proporția de carbohidrați a crescut. S-a considerat că o astfel de modificare a dietei duce la o incidență redusă a obezității, diabetului și a sindromului metabolic. Cu toate acestea, după cum sa dovedit, putem vedea astăzi creșterea catastrofală a obezității morbide în Statele Unite și incidența crescută a diabetului și a altor tulburări de sănătate datorate consumului excesiv de zahăr (și activității fizice insuficiente). S-a constatat că zaharurile simple cresc nivelul trigliceridelor din sânge, scad nivelul colesterolului HDL „bun”, iar unele studii cresc inflamația și stresul oxidativ.

Și ce zici de zahăr?

De zeci de ani se știe că zahărul ar putea avea efecte negative asupra sănătății. O dietă sănătoasă și bine echilibrată conține carbohidrați naturali, deoarece zaharurile simple și carbohidrații complecși fac parte integrantă din aproape fiecare aliment - fructe, legume, produse lactate, cereale, chiar și carne. Consecințele negative asupra sănătății apar atunci când zaharurile simple sunt consumate în cantități mari. Aportul lor ridicat poate crește riscul apariției mai multor boli - de la cariile dentare, până la obezitate, boli cardiovasculare, diabet, gută, steatoză hepatică la unele tipuri de cancer și hiperactivitate.

În urma acestor constatări nefavorabile, recomandările s-au schimbat și - în prezent, în acord rar, societățile cardiologice americane și europene recomandă înlocuirea MK saturat cu alimente polinesaturate. În plus, OMS a început anul acesta procesul de studiu sistematic al literaturii științifice și de a obține sprijin pentru a modifica recomandarea - pentru a reduce aportul de zaharuri simple la mai puțin de 10% din aportul de energie.

Deci, cum puteți răspunde la întrebările din introducere?

Chiar și după 40 de ani de cercetare, influența MC saturate asupra incidenței bolilor cardiovasculare este încă dezbătută. Un aspect important este care nutrient va înlocui MK saturat în dietă. Dovezile studiilor epidemiologice și clinice sunt de acord că riscul bolilor de inimă este redus atunci când MC-urile saturate sunt înlocuite cu cele polinesaturate. Cu toate acestea, această relație nu este pe deplin adevărată atunci când sunt înlocuite cu carbohidrați și MK monoinsaturate. Prin urmare, chiar și astăzi, o procedură importantă în prevenirea bolilor cardiovasculare rămâne reducerea aportului de MC saturat la maximum 10% din aportul de energie și înlocuirea acestora cu MC polinesaturat.

Putem mânca de toate, dar într-o cantitate rezonabilă

O persoană are nevoie de toate componentele unei diete pentru viața și sănătatea sa, cu condiția ca dieta să fie variată și echilibrată. Prin urmare, nu este potrivit să demonizăm niciun nutrient, rezultatele cercetărilor ar trebui formulate cu prudență rezonabilă, deoarece diferite senzații pot confunda și speria oamenii mai degrabă - de ex. titluri precum „lumea a fost înconjurată de o afirmație șocantă”, „oamenii de știință s-au înșelat” „adevărul toxic despre zahăr”. Este suficient să menționăm că autorii unor astfel de afirmații bombastice își prezintă de obicei doar propriile opinii și nu sunt bazat pe dovezi științifice.

Modelul alimentar general este important

Cercetările din domeniul nutriției sănătoase se concentrează în prezent mai mult pe alimente decât pe nutrienți individuali. Pentru asta recomandarea se aplică în continuare: înlocuiți grăsimile saturate cu fructe, legume, cereale integrale, pește gras, carne slabă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și MK nesaturat din surse vegetale și pești marini, astfel încât cantitatea totală de grăsimi să nu depășească 30% din aportul de energie și nu mai mult peste 1/3 dintre ele ar trebui să fie saturate MK.

Dieta mediteraneană câștigă

Dieta tradițională mediteraneană, care sa dovedit a avea un efect protector prin numeroase studii și care reduce semnificativ mortalitatea generală și cardiovasculară în comparație cu o dietă strictă cu conținut scăzut de grăsimi, devine un „favorit” major în prevenire. fructe, legume, cereale integrale, pește și acizi grași nesaturați (în special din ulei de măsline), consum moderat de alcool (mai ales vin și, de preferință, cu alimente) și consum redus de carne (roșie), produse lactate și MK saturat - împreună cu o mulțime de produse fizice activitate.

Efectul opus este atribuit așa-numitelor Model de dietă occidentală caracterizat prin aporturi mari de produse din carne, carne roșie, unt, produse lactate integrale, ouă și cereale rafinate.