lupusului

Diagnosticul corect al lupusului este o adevărată provocare, deoarece diferite organe pot fi deteriorate, manifestările bolii se schimbă și sunt adesea similare cu multe alte boli.

  • dacă pacientul are cel puțin 4 din cele 11 criterii de diagnostic, boala este clasificată ca lupus sistemic:
  • erupție în formă de fluture pe obraji și nas; o erupție circulară pe față, gât sau brațe; erupții cutanate cauzate de radiații ultraviolete, de exemplu după expunerea la soare; răni (ulcere) în gură și nas, adesea dureroase; umflarea articulațiilor, rigiditate, durere care afectează două sau mai multe articulații în același timp; inflamația mucoasei plămânilor (pleurezie) sau a inimii (pericardită); rezultate anormale ale analizei urinei, cum ar fi creșterea proteinelor sau prezența globulelor roșii în urină; probleme ale sistemului nervos, cum ar fi convulsii sau psihoze fără cauză cunoscută; anomalii ale sângelui, cum ar fi scăderea numărului de globule roșii (anemie), trombocite sau globule albe; rezultate de laborator care indică o activitate autoimună crescută; test pozitiv pentru așa-numitele Anticorpi ANA (atunci când nu sunt detectați în sânge, probabilitatea lupusului este scăzută)

Metode de diagnostic

  • Istorie - medicii evaluează istoricul de sănătate al pacientului și sunt interesați și de apariția bolilor autoimune la alți membri ai familiei.
  • Analize de laborator ale sângelui și urinei - rezultatele testelor ajută la detectarea leziunilor organelor, prezenței inflamației în organism, precum și nivelul așa-numitelor Anticorpi ANA, care se găsesc în sângele aproape tuturor pacienților cu lupus.
  • Metode de imagistică - poate fi utilizată tomografia computerizată, ecocardiograma, imagistica prin rezonanță magnetică sau raze X - în funcție de sistemul de organe care trebuie examinat.

Cum arată tratamentul actual

Tratament non-farmacologic: raport echilibrat între odihnă și exercițiu, prevenirea stresului excesiv, deoarece manifestarea frecventă a bolii este oboseala intensă

  • dietă care ajută la prevenirea bolilor precum obezitatea, osteoporoza și hiperlipidemia
  • asistență medicală regulată și prevenirea bolilor
  • nu expuneți la lumina soarelui
  • folosiți protecții solare, deoarece radiațiile ultraviolete pot favoriza apariția bolii
  • nu fumați, deoarece fumatul determină o activitate mai mare a bolii la pacienți și pentru a evita stresul

Tratamentul farmacologic suprimă răspunsul imun și inflamația. Sunt utilizate mai multe tipuri de medicamente, alegerea cărora depinde de gravitatea bolii.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente și sunt adesea primul tratament după diagnosticul bolii. Acestea afectează cele mai frecvente simptome ale lupusului, cum ar fi durerea, febra, inflamația și manifestările generale ale bolii. Sunt eficiente în forme mai ușoare. Cu toate acestea, utilizarea lor pe termen lung prezintă un risc ridicat de efecte secundare.

  • Efecte adverse: în special efectul asupra sistemului digestiv - iritație a stomacului, ulcere ale stomacului și duodenului, sângerări în tractul digestiv, funcție renală scăzută, toxicitate hepatică, hipertensiune arterială

Corticosteroizi. Acestea acționează împotriva mai multor manifestări clinice ale lupusului. Rolul lor este de a suprima și de a menține activitatea bolii sub control. În același timp, însă, au multe efecte secundare care pot contribui la dezvoltarea bolilor din tratament. Prin urmare, acestea sunt utilizate numai în afecțiuni moderate până la severe și, din cauza riscului de efecte secundare, medicii încearcă să mențină doza la fel de mică pe cât starea pacientului o permite.

  • Efecte adverse: osteonecroză (moartea celulelor osoase și ale măduvei osoase), fracturi osteoporitice, cataractă, diabet, hiperlipidemie, creștere în greutate, hipertensiune arterială, risc crescut de infecții, retenție de lichide, lipsă de adrenalină, tulburări emoționale și altele. Prin urmare, medicii monitorizează și verifică în mod regulat starea fiecărui pacient care ia corticosteroizi.

Antimalarice. Acestea sunt utilizate cu succes în tratamentul formelor mai severe. Sunt eficiente împotriva mai multor manifestări clinice ale lupusului, în special a simptomelor pielii, a durerii și a artritei. Nu funcționează imediat - încep să lucreze după 1 până la 3 luni, efectul maxim este atins după aproximativ 6 luni de tratament. Durata tratamentului depinde în special de răspunsul pacientului la acesta, de tolerabilitatea efectelor secundare și de dezvoltarea toxicității retiniene, care este expusă riscului la tratamentele antimalarice.

  • Efecte adverse: simptome legate de sistemul nervos central (cefalee/migrenă, nervozitate, insomnie și altele), erupție cutanată, dermatită, modificări ale pielii și părului pigmentate, greață, toxicitate retiniană reversibilă (de exemplu cicloplegia). Efectele secundare ale retinei sunt asociate cu utilizarea pe termen lung a antimalaricelor, iar pacienții trebuie monitorizați de un oftalmolog la fiecare 3 până la 6 luni în timpul tratamentului.

Imunosupresoare/citostatice. Aproximativ o treime dintre pacienți iau uneori citostatice în cursul bolii. Imunosupresoarele sunt medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar, de exemplu acționând asupra limfocitelor T și B. Acestea sunt utilizate la pacienții la care lupusul a afectat un organ important sau boala progresează rapid în ciuda altor tratamente. Acestea sunt utilizate în principal în combinație cu corticosteroizi, le cresc eficacitatea și astfel permit reducerea dozelor. Cu toate acestea, pacienții trebuie monitorizați pentru a verifica riscul reacțiilor adverse.

  • Efecte adverse: tulburări gastro-intestinale, greață și vărsături, citopenie, dispnee, tuse, febră, cefalee, stare de rău, tulburări ale măduvei osoase și ale ficatului, infecții, insuficiență ovariană, probleme ale vezicii urinare, căderea părului și altele.

Nou tratament biologic vizat. Medicamentele biologice sunt direcționate direct la cauza dezvoltării răspunsului inflamator. Aceștia acționează asupra unei proteine ​​specifice din sângele pacienților, care este responsabilă pentru debutul și dezvoltarea bolii. Medicamentul este destinat terapiei adjuvante la pacienții adulți la care boala este activă, au autoanticorpi pozitivi și la care boala are o activitate ridicată în ciuda tratamentului. Adecvarea medicamentului trebuie evaluată de reumatologi la locurile de muncă selectate și de un medic legist.

  • Mecanism de acțiune: Limfocitele B joacă un rol important în dezvoltarea bolilor autoimune. Ciclul lor de viață este afectat de diverși factori care le afectează supraviețuirea și moartea naturală. În lupus apare un dezechilibru și chiar și celulele care ar trebui să moară continuă să supraviețuiască și încep să formeze anticorpi care atacă țesuturile sănătoase. Noul medicament blochează în mod specific unul dintre factori - proteina BlyS, care supraestimulează limfocitele B și previne moartea lor naturală.
  • Efecte adverse: greață, diaree și febră.

Când să vedeți un medic

  • Persoanele cu lupus prezintă un risc mai mare de atac de cord și accident vascular cerebral. Sunați imediat pentru ajutor dacă vedeți:
  • dureri toracice severe (cel mai adesea pe partea stângă), care se manifestă de obicei ca o senzație de presiune puternică sau arsură, care poate fi însoțită de transpirație, slăbiciune generală sau dificultăți de respirație;
  • scurtare bruscă a respirației;
  • amorțeală bruscă, furnicături, slăbiciune la nivelul membrelor sau incapacitate de a mișca o parte sau o parte a corpului;
  • modificări bruște ale vederii, cum ar fi vederea încețoșată, neclară sau dublă, pierderea vederii la unul sau la ambii ochi;
  • sechestru; probleme bruște de vorbire sau de înțelegere a vorbirii;
  • cefalee bruscă severă, fără cauză cunoscută, care se manifestă diferit de durerile de cap din trecut (deoarece cefaleea este un simptom comun al lupusului) și poate fi însoțită de greață;
  • amețeală bruscă, dificultăți de mișcare, eșalonare, leșin sau pierderea cunoștinței

Condițiile pentru care nu este necesar să apelați imediat o ambulanță, dar ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil, includ:

  • dureri toracice recurente;
  • dificultăți de respirație înrăutățite, în special în timpul efortului;
  • umflarea unilaterală a membrului anterior;
  • apariția sângelui în urină;
  • febră fără expunere la gripă sau răceală;
  • ameţeală;
  • dureri musculare;
  • umflarea picioarelor, care începe de obicei în jurul gleznelor;
  • orice simptome noi sau când simptomele persistente încep să se înrăutățească brusc.
  • Sursa: systemovylupus.sk

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.