stent

Arterele coronare sunt vasele care furnizează sângele, oxigenul și substanțele nutritive către mușchiul inimii. Dacă un astfel de vas de sânge se îngustează semnificativ, există o durere toracică numită angina pectorală. Întreruperea bruscă a fluxului sanguin către mușchiul inimii se manifestă ca un infarct miocardic. Pentru extindere, resp. Deschiderea arterelor este o metodă numită angioplastie coronariană.

Inima este un mușchi care trebuie să lucreze pe tot parcursul vieții. Prin urmare, el are încă nevoie de un aport de sânge. Este divorțat de așa-numitul artere coronare. Se știe că un proces numit ateroscleroză afectează căptușeala vaselor coronare și transformă peretele interior neted în plăci groase neregulate. Acestea sunt „sedimentele” cunoscute. Dacă aceste constricții sunt atât de semnificative încât împiedică fluxul liber de sânge, apare o problemă.

Procesul de îngustare a arterelor poate fi gradual, cronic. Dacă lumenul arterei coronare se îngustează cu mai mult de 50-60%, durerea toracică, cunoscută sub numele de angina pectorală, se dezvoltă în timpul exercițiului. O afecțiune acută în care o arteră coronară se înfundă cu un cheag este un atac de cord. „Potrivit ECG, recunoaștem două tipuri fundamentale de infarct - fie are sau nu un segment ST crescut. Pacientul cu creșterea segmentului ST, adică cel care are o ocluzie completă a arterei coronare, are nevoie de cel mai rapid ajutor. Trebuie să-l trecem în 120 de minute ", explică doc. MUDr. Viliam Fridrich, dr., Șef al Departamentului de Cardiologie Intervențională al Institutului Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava. „Pacienții fără creștere au un flux oarecum conservat, pot fi tratați timp de două sau trei zile. Efectuăm proceduri planificate pentru pacienții cu îngustare cronică a arterelor. "

O examinare care relevă o îngustare sau ocluzie a arterelor coronare se numește angiografie coronariană, angiografie coronariană. Se face sub raze X. dispozitiv prin administrarea unui agent de contrast care să permită imagistica arterelor coronare. Pe baza acestei examinări, experții vor decide asupra etapei următoare. Există trei posibilități: angioplastia, cunoscută și sub denumirea de „balonare”, care este acum asociată practic cu implantarea stentului, chirurgia cardiacă bypass cunoscută sub numele de bypass și terapia conservatoare a pilulelor.

„Această decizie depinde de locul în care se află îngustarea arterelor. Dacă arterele din secțiunile din apropierea aortei sunt deteriorate, preferăm o bypass, adică o operație de bypass a inimii. De exemplu, la diabetici, se obțin rezultate mai bune cu ajutorul unui bypass, prin crearea de vase suplimentare care ocolesc secțiunea închisă și asigură fluxul sanguin adecvat către inimă. Pacienții care au mai puține constatări și în zone problematice pentru chirurg sunt mai potriviți pentru angioplastie ", continuă doc. Fridrich. În general, angioplastia este mai adecvată în cazurile mai puțin severe și ocolirea pentru pacienții cu boală coronariană severă.

Angioplastia înseamnă că medicul introduce un cateter cu un balon care poate fi umflat acolo unde artera este blocată. Pacientul este conștient, doar locul în care cateterul intră în corp este amorțit cu un anestezic local. De obicei, „intră” printr-o arteră din antebraț - dacă are un diametru suficient - sau din zona inghinală. Cu presiunea unui balon, placa este împinsă pe peretele vasului și în el se dezvoltă o armătură metalică numită stent. Rămâne atașat de peretele navei. În timp ce ocolirea este o operație sub anestezie generală cu piept deschis, avantajul angioplastiei este o intervenție deschisă minimă în organism.

"Angioplastia necomplicată, dacă vorbim despre introducerea unui stent, durează aproximativ o jumătate de oră", spune premierul Friedrich. „Cred că cele mai multe stenturi pe care le-am pus în timpul unei sesiuni au fost patru, poate cinci. Și întotdeauna mă simt nervos când vine vorba de pacienți sub 40 de ani. Nici măcar nu au ateroscleroză avansată, ci mai degrabă o tulburare de coagulare a sângelui, când este suficientă o mică deteriorare a mucoasei vasculare și un cheag de sânge care se formează acolo poate provoca dezastru. ”Operația pe cord deschis, bypass, poate dura câteva ore. Se face de către chirurgii cardiaci. Desigur, durata spitalizării după operație este de 7-12 zile, spre deosebire de 24-48 de ore, care trebuie petrecute în spital după angioplastie.

Performanțele precum angioplastia sau bypass-ul au avantajele și dezavantajele lor. În timp ce angioplastia este mai blândă, dezavantajul său este incapacitatea de a menține vasul larg pentru o lungă perioadă de timp. Doar o scurtă secțiune a celei mai deteriorate artere coronare este tratată cu aceasta. Avantajul operației de bypass este, la rândul său, eficacitatea pe termen lung. Cu toate acestea, potrivit Friedrich primar, stenturile sunt acum acoperite cu o substanță care previne vindecarea dramatică a vasului după implantare. Cu toate acestea, dacă 12-15% dintre pacienți după angioplastie necesită reintervenție în termen de cinci ani, 5% dintre pacienți.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.