Dieta după îndepărtarea vezicii biliare

reguli generale

Indiferent de tehnica utilizată pentru efectuarea colecistectomiei - laparoscopia sau colecistectomia tradițională deschisă, dieta postoperatorie este cea mai importantă parte a perioadei de tratament și recuperare, iar primele zile după operație sunt deosebit de importante...

îndepărtarea

După operație, este strict interzis să beți orice lichid timp de 4-6 ore. Pacienții trebuie să-și hidrateze buzele doar cu apă și puțin mai târziu (după 5-6 ore) li se permite să se clătească gura cu infuzii de plante.

După 12 ore și până dimineața zilei după operație, este permis să beți apă nesaturată la fiecare 10 - 20 minute în doze mici (1-2 înghițituri) cu un volum total de cel mult 500 ml.

A doua zi, se introduc în dietă chefir cu conținut scăzut de grăsimi, ceai neîndulcit, jeleuri (până la 1,5 l/zi). Servire - nu mai mult de ½ cană. Frecvența recepției - 1 dată/3 ore.

În a treia/a patra zi, pacientul are dreptul să mănânce: piure de cartofi semi-lichid, piure de supă în bulion de legume, albuș de ou, pește gătit ras, jeleu de fructe și 1 linguriță de smântână cu conținut scăzut de grăsimi. Masă de până la 8 ori pe zi, porții de 150 - 200 g. Din lichide puteți folosi sucuri (măr, dovleac) și ceai cu zahăr.

În a cincea zi, biscuiții, pâinea uscată din grâu (nu mai mult de 100 g) au fost introduse în dietă.

În zilele 6-7, au fost introduse terci (hrișcă, fulgi de ovăz), pește și carne tocată, brânză de vaci rasă cu conținut scăzut de grăsimi, piure de legume, lactate fermentate.

În a opta zi după laparoscopie a vezicii biliare, dieta nr. 5A, 5, 5P (grupurile 1 sau 4) în funcție de severitatea și predominanța simptomelor principalei boli concomitente sau complicante. Alternativ, dieta prescrisă este nr. 5 (descris în secțiunea „soiuri”).

Dieta de bază după îndepărtarea vezicii biliare - tabelul numărul 5 și variantele sale. În cazul unui proces inflamator semnificativ, este posibil să se prescrie opțiunea antiinflamatorie din Tabelul 5 - Dieta 5B timp de 3-4 zile. Caracteristica sa este de a limita cantitatea de alimente. Conținut caloric dietetic la 1600 - 1700 kcal (55 - 65 g proteine, 40 - 50 g grăsimi, 250 g carbohidrați).

Toate mesele sunt servite exclusiv piure fără ingrediente de bulion și unt: diferite tipuri de supe de cereale slimy, cereale piure semi-lichide care conțin o cantitate mică de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, jeleuri, compoturi de compot, sucuri de legume. Mai mult, adaugă cu grijă în dietă cantități mici de carne tocată, pește gătit, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, biscuiți sau pâine de grâu uscată...

Hrana după îndepărtarea vezicii biliare de cel puțin 5 ori, în porții, aproximativ 200 g, fără sare, cu o cantitate mare de lichid (aproximativ 2,5 l/zi). Apoi, în zilele 8-10, pacientului i se atribuie dieta 5A și apoi dieta nr. 5.

Dieta nr. 5 se referă la nutriția fiziologic completă și scopul său este de a normaliza procesul de secreție biliară și de a reduce nivelul colesterolului din sânge. Se recomandă aportul de alimente fracționat și frecvent (de 5-6 ori/zi), care favorizează scurgerea bilei. Pentru a crește secreția de bilă, se introduc legume sub formă de vinaigrete și salate, aromate cu uleiuri vegetale nerafinate...

În dietă, aproape toți carbohidrații ușor digerabili sunt semnificativ limitați, deoarece aportul lor contribuie la dezvoltarea stagnării bilei (dulciuri, gemuri, zahăr, miere) și legume, care conține acid oxalic și uleiuri esențiale în cantități mari (suc, spanac, citrice).

Pentru a stimula excreția bilei, dieta include legume, fructe de pădure și fructe, ouă de pui (nu mai mult de una). Conținutul caloric al dietei este la nivelul de 2800 - 3.000 kcal (100 g de proteine, 90 g de grăsimi, 450 g de carbohidrați). Consumul de sare la nivelul de 8 - 10 g, lichid - 1,5 l.

În bolile vezicii biliare, există adesea boli concomitente ale organelor interne adiacente - duoden, pancreas, tract biliar: duodenită, colangită, pancreatită, diskinezie. Și adesea în acest context, sindromul postcolecistectomie (disfuncție animală Oddi) se dezvoltă după colecistectomie, care este însoțită de eliberarea constantă a bilei concentrate scăzute în lumenul duodenal, cu captarea ulterioară a microflorei patogene și dezvoltarea inflamației mucoasei sale, conducând la tulburări digestive și durere. Aceste efecte de eliminare a vezicii urinare sunt, de asemenea, corectate prin nutriție.

În acest caz, este necesar să se limiteze procesul de excreție a bilei, care se realizează prin reducerea cantității de grăsime la 60 g datorită eliminării complete a grăsimilor animale grase și a uleiurilor vegetale din alimente. Fructele și legumele crude, carnea/peștele gras, carnea afumată și ceapa cu preparate picante, ridichi, usturoi, ridichi, bulionele tari pe bază de carne/pește/ciuperci sunt complet excluse din dietă. Consumul de substanțe extractive, carbohidrați ușor digerabili, fibre brute, sare de masă și lichide este, de asemenea, redus la 1,5 litri pe zi.

Pentru pancreatită după colecistomie, este prescris tabelul 5P. În același timp, conținutul de proteine ​​al dietei este crescut la 120 de grame, iar alimentele grase și cu carbohidrați sunt limitate. Conținutul caloric total al dietei a fost redus la 2.500 Kcal. Sunt excluse alimentele calde, dulci, picante, acre și bogate în grăsimi care stimulează pancreasul și alimentele bogate în fibre, baze purinice și extracte...

soiuri

În urma colecistectomiei cu dischinezie biliară hipermotorie sau pancreatită concomitentă, duodenită, este prescrisă o dietă blândă (nr. 5SH). Se utilizează timp de 14 până la 21 de zile până când durerea și simptomele dispeptice dispar. Apoi, pacientul este trecut la dieta nr. 5.

Proprietăți generale - conținut redus de calorii până la 2.000 - 2.400 Kcal datorită aportului redus de grăsimi (ulei vegetal și, de asemenea, alimente bogate în colesterol). Reducerea dietei și consumul de carbohidrați ușor de absorbit.

Produsele care conțin purine, extracte de azot, fibre brute sunt complet excluse din dietă. Proteinele digerabile nu sunt limitate. Cantitatea de sare nu depășește șase grame. Alimentele sunt preparate prin abur sau fierbere.

Regim de băut - până la 2 litri de lichid pe zi. Cinci mese pe zi, servind nu mai mult de 200 g cu o singură zi de post pe săptămână. Compoziție chimică: 90 g proteine, 60 g grăsimi (cu excepția grăsimilor vegetale), 300 g carbohidrați.

Dacă stagnarea bilei apare după colecistectomia laparoscopică împotriva diskineziei hipomotorii, pacientului i se prescrie o dietă lipotropă cu grăsimi (# 5 L/F) pentru a crește funcția motorie intestinală și a stimula secreția biliară. Conținutul total de calorii al dietei este de aproximativ 2600 kcal.

O caracteristică specială a dietei din această dietă este conținutul crescut de grăsimi (cu 50% uleiuri vegetale) și conținutul redus de carbohidrați simpli (până la 300 g) și o ușoară creștere a conținutului de proteine ​​(până la 100 g). Dieta include produse proteice lipotrope (carne slabă, albușuri de ou, pește, brânză de vaci), tărâțe de grâu, uleiuri vegetale rafinate, legume.

Aluatul de unt, laptele integral, grăsimile refractare animale, condimentele sunt complet excluse. Consumul de substanțe extractive (bulionuri de carne/pește), produse care conțin colesterol, este semnificativ limitat. Mâncarea este coaptă sau gătită, uleiurile sunt adăugate exclusiv la mesele gata, măcinarea este opțională.

indicaţie

  • dieta numărul 5B - cu inflamație severă după colecistectomie;
  • dieta nr. 5A - pe parcursul a 8-10 zile de tratament;
  • dieta numărul 5 - în timpul regenerării, după dieta 5A;
  • dieta nr. 5Sch - după colecistectomie cu dischinezie biliară hipermotoră sau pancreatită concomitentă, duodenită;
  • dieta nr. 5L/W - după colecistectomie pe fundalul diskineziei hipomotorii pentru creșterea funcției intestinului motor și stimularea secreției biliare;
  • dieta numărul 5P - după colecistectomie în pancreatita acută.

Produse autorizate

Produsele și mesele permise după operație includ: supe de cereale/legume, pâine de albine, crutoane de pâine de grâu, biscuiți, cotlet, pește, carne slabă (iepure, carne de vită, miel tânăr cu conținut scăzut de grăsimi), pui fiert, fierte, lapte copt fermentat, chefir, lapte integral, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, lapte degresat, brânză cu conținut scăzut de grăsimi și alimente pe bază de acesta (găluște leneșă, caserolă), brânză cu conținut scăzut de grăsimi, ouă de pui sau omletă cu abur proteic (o zi), paste fierte și cereale ( ovăz și hrișcă), caviar de dovlecei, salate de legume cu ulei vegetal, legume, vinaigretă, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, cârnați medicali, sucuri de fructe și fructe de pădure, fructe uscate, fructe și fructe neacide, marshmallows, gem, ceai negru/verde, decoct de măceș, apă minerală încă.

La alimentele preparate se adaugă grăsimi animale și vegetale.