toate acestea

Dieta fără gluten (GFD) este în continuare singurul tratament eficient pentru boala celiacă (CD), intoleranța non-celiacă la gluten și alergia la grâu mediată de IgE. Cu toate acestea, ceea ce s-a discutat frecvent recent este faptul că GFD poate duce la un deficit de fibre, proteine, fier (Fe), zinc (Zn), vitamine B12, B6 și acid folic. Tulburările metabolismului osos datorate deficitului de calciu (Ca), fosfor (P) sau vitamina D sunt mai frecvente, care în boala celiacă pot fi asociate cu intoleranță secundară la lactoză și măsuri dietetice inadecvate, posibil diagnosticul ulterior al CD și ajustarea ulterioară la tratament. Prevenirea deficitului micronutrienților menționați mai sus este includerea unor alimente selectate natural fără gluten în dieta obișnuită (Tab. 1).

Piramida alimentară fără gluten are cinci grade (primul cel mai mare, al cincilea cel mai mic). Arată în ce ar trebui să conste o dietă echilibrată și sănătoasă fără gluten, i. j. ar trebui să conțină suficiente fructe, legume și cereale fără gluten, cantități moderate de produse de origine animală, cu conținut scăzut de grăsimi și în special zaharuri.

Prima etapă - băuturi (regim de băut) și activitate fizică suficientă.
Băuturile stau la baza piramidei fără gluten. Se recomandă să beți cel puțin 1,5 până la 2 litri de lichide pe zi (apă, ceaiuri neîndulcite, sucuri de legume și fructe diluate). Deoarece fiecare dintre noi este original, putem calcula aportul optim de lichide cu o formulă simplă: 0,35 l/10 kg. O persoană de 70 kg ar trebui să bea aproximativ 2,5 litri de lichide/zi. Băuturile pe bază de cofeină, cum ar fi cafeaua sau ceaiul verde și negru, sunt, de asemenea, permise cu moderare. Cu toate acestea, în cazul băuturilor cu cofeină, trebuie avut în vedere faptul că cafeaua se deshidratează în special, deci un pahar suplimentar de apă este potrivit pentru fiecare ceașcă de cafea.
Activitatea fizică optimă ar trebui să fie de 30 - 60 min./zi, de preferință de natură aerobă (mers pe jos, alergare, mers cu bicicleta, înot ...) Datorită activității fizice, economisim masa musculară, ceea ce la rândul său mărește consumul nostru de energie bazală (energia necesară pentru activități zilnice normale). Metabolism mai rapid = arderea mai bună a substanțelor nutritive și stocarea mai mică a grăsimilor în depozitele de grăsimi, posibil sub formă de grăsime riscantă în jurul organelor interne (grăsime viscerală), care ca „organ activ metabolic” prezintă un risc de multe complicații de sănătate.

Gradul III - carne, pește, ouă, leguminoase.
Carnea, peștele și ouăle conțin proteine, grăsimi, minerale și vitamine B. Acest grup include, de asemenea, leguminoase, cum ar fi fasole, linte, mazăre și naut, deoarece conțin o mulțime de proteine ​​vegetale pe lângă carbohidrați. Vă recomandăm să consumați zilnic o porție variată de carne sau pește (aprox. 100 - 120 g) și, ca alternativă, leguminoase (aprox. 60 g) de două ori pe săptămână. Carnea de vită, vițelul, vânatul, păsările și peștele săraci sunt considerate cele mai sănătoase. Ouăle trebuie consumate max. De 2-3 ori pe săptămână. Cu toate acestea, feriți-vă de consumul frecvent de carne roșie, care este asociat cu un risc mai mare de cancer colorectal. Prin urmare, este adecvat să se promoveze păsările de curte, în special curcanul de calitate, iepurele sau vițelul. Dacă aveți ocazia, asigurați-vă că vă asigurați hrana din surse interne sau ferme locale.

Gradul al patrulea - lapte și produse lactate.
Laptele și produsele lactate precum iaurtul, brânza de vaci și brânza conțin proteine, grăsimi, calciu și vitamine. Este recomandabil să consumați două porții de aproximativ 120 g pe zi, de preferință cu un conținut redus de grăsimi. Cu toate acestea, cu siguranță nu este adecvat să se promoveze doar laptele și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, deoarece acestea nu sunt doar lipide, ci și vitamine liposolubile (vitamina D, E, K, A) și, în plus, aceste produse sunt paradoxal mai bogat în glucide simple nedorite. Pentru brânzeturi, monitorizați conținutul de grăsime din substanța uscată. Ca parte a unei diete raționale, precum și a dietelor de reducere, brânzeturile cu un conținut maxim de. 30% grăsime în substanță uscată. Dacă suferiți și de intoleranță la lactoză, procedați în același mod, bineînțeles numai pentru lactoză produse.

Gradul cinci - grăsimi și dulciuri animale.
Grăsimile animale (de exemplu, untul) trebuie consumate cu moderare. Este necesar să se acorde atenție grăsimilor ascunse, de ex. în cârnați, diverse creme și dulciuri de cofetărie. Dulciurile, gustările sărate și băuturile cu zahăr trebuie consumate cât mai puțin posibil și numai în cantități mici, în timp ce zahărul trebuie tratat cu o atenție specială, așa cum am menționat mai sus.

Piramida alimentară ne oferă recomandări generale pentru o dietă rațională pentru o persoană sănătoasă cu o greutate corporală normală. Aportul zilnic actual de energie, precum și cota de nutrienți individuali, grupurile de alimente depinde de vârstă, sex, starea generală a corpului, prezintă complicații de sănătate, activitate fizică în timpul zilei, valorile măsurate ale cheltuielilor de energie în repaus REE (reflectă cerințele organismului și ne spune despre necesitățile energetice ale organismului în timpul mișcării fizice normale) și o serie de alți factori pe baza cărora poate fi determinat unul dintre modulele piramidei alimentare adaptate cerințelor organismului (Tab. 2) . Planul de masă este o chestiune foarte individuală și, prin urmare, cooperarea cu un dietetician/terapeut nutrițional calificat este esențială. Educarea celiachilor nou diagnosticați în domeniul GFD în sine, dar și menținerea greutății și dieta rațională pentru a preveni reținerea anumitor micro și macro nutrienți, precum și pentru a preveni creșterea indicelui IMC asupra GFD ar trebui să facă parte din orice sfat dietetic concentrat privind preferința alimentelor și materiilor prime fără gluten în mod natural și monitorizarea compoziției BV finit.