Următoarele principii de bază trebuie respectate în cazul apariției unui focar de boală Crohn:
  1. mâncați porții mai mici la intervale mai frecvente (de 5-6 ori pe zi)
  2. omiteți complet fibrele (dieta fără reziduuri)
  3. nu consumați alimente care agravează simptomele (alimente iritante)
  4. regim de băut suficient
  5. mâncând într-o atmosferă calmă, fără stres
  6. alimentele trebuie să fie bine ingerate sau preparate în formă amestecată, măcinată sau moale.

Este important să ne dăm seama că nu există o dietă unică. Este recomandabil să țineți un jurnal dietetic și să identificați alimentele care ameliorează și cele care agravează simptomele. O prezentare generală a alimentelor care sunt considerate în general adecvate și inadecvate este prezentată în tabel.

focarului

Masa: Dieta reziduală în caz de inflamație a bolilor inflamatorii intestinale - o prezentare generală a alimentelor adecvate și nepotrivite

Este important să vă mențineți greutatea în timpul fazei active. Pierderea în greutate indică faptul că nutriția nu este suficientă. Importanța unei alimentații adecvate este descrisă mai sus și ar trebui urmărită, deși este adesea dificilă. Acest lucru poate fi ajutat prin pregătirea meselor care arată și sunt gustoase, în timp ce sunt bine tolerate și mai ales bogate din punct de vedere nutrițional.

Porțiunile de alimente nu trebuie să fie prea mari, nu numai pentru a nu provoca disconfort pe stomacul plin (când abdomenul este deja dureros), ci mai ales pentru ca intestinul să nu fie împovărat cu prea multă mâncare și să îl poată procesa în mod adecvat. Porțiile mai mici sunt compensate prin consumul mai frecvent, astfel încât cantitatea totală de alimente primite este suficientă.

Baza dietei în timpul apariției (recăderii) bolii Crohn este așa-numita. dietă fără reziduuri, adică o dietă fără fibre. Fibră nu contin produse de origine animală și cereale prelucrate (fără ambalaje și germeni). Este posibil să consumați de ex. carne slabă, pește, produse lactate, ouă, pâine albă și produse de patiserie, paste, orez alb. Desigur, este necesar să se ia în considerare limitările individuale (intoleranțe, alergii ...).

În stadiul activ al bolii Crohn trebuie urmată o dietă strictă fără reziduuri, mai ales dacă există o îngustare a intestinului cauzată de inflamație. Durerile abdominale și crampele indică îngustarea.

În cazurile ușoare de focar de boală Crohn (numai parametrii inflamatori crescuți, fără simptome semnificative) și în cazul apariției unui focar de colită ulcerativă, este de asemenea bine să urmați o dietă fără reziduuri, cu excepția fibrelor brute, insolubile. Cantități mici de fibre solubile sunt de obicei bine tolerate. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, cu cât mâncăm mai puține fibre, cu atât mai ușurăm intestinul și încetinim pasajul intestinal, care este efectul dorit în stadiul activ al inflamației intestinale.

Este întotdeauna recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră despre dietă.

Fibre dietetice

Fibrele sunt o parte indigestibilă a dietei de origine vegetală. Se găsește în legume, fructe, cereale, nuci și semințe. Într-un tract digestiv sănătos favorizează digestia corectă, creșterea bacteriilor „bune” în intestin și este, în general, benefică pentru sănătate. Cu toate acestea, trebuie acordată precauție la pacienții cu boală Crohn și colită ulcerativă. În stadiul activ al bolii și în cazul îngustării intestinului, consumul acestuia este considerat inadecvat.

Distingem două tipuri de fibre - solubile în apă și insolubile.

Fibrele solubile au capacitatea de a absorbi apa din intestin și de a dobândi o consistență asemănătoare gelului. Acest lucru încetinește trecerea intestinală, reduce diareea și, astfel, pierderea de apă și îmbunătățește absorbția nutrienților. Consumul unei cantități adecvate de fibre solubile poate îmbunătăți simptomele bolii (diaree).

Fibrele insolubile, pe de altă parte, măresc volumul scaunului, promovează peristaltismul și accelerează trecerea digestiei prin intestin, agravând astfel diareea. Consumul de fibre insolubile înrăutățește semnificativ evoluția bolii și simptome precum crampe, balonare, dureri abdominale, în boala Crohn și colita ulcerativă. Poate provoca obstrucție intestinală acută (ileus) cu strictură intestinală. Omisiunea fibrelor insolubile în stadiul activ al bolii Crohn s-a dovedit a fi asociată cu remisiunea inflamației și ameliorarea simptomelor.

Fibrele insolubile se găsesc în părțile dure și solide ale produselor vegetale, de ex. în piei și recipiente pentru semințe.

Majoritatea alimentelor vegetale conțin ambele tipuri de fibre. Pacienții cu boala Crohn, dacă deteriorarea lor nu este prea severă și nu există constricție intestinală, pot încerca cu atenție să mănânce fructe și legume. Cu toate acestea, este important să scapi de părțile dure și fibroase ale fructelor și legumelor și să folosești doar pulpă fină. Inseamna Curățați bine, îndepărtați părțile și semințele dure și fibroase și, respectiv, cel mai bine gătit. sufoca încet. Bine tolerate sunt de ex. piure de mere, dovleac fiert, cartofi, cartofi dulci, pepene galben și, de asemenea, fructe moi, pulpoase (în caz de diaree este de asemenea potrivit să-l gătești).

Fibre de cereale (alimente din cereale integrale), leguminoase, legume de varză, nuci și semințe nu sunt potrivite deloc. Pentru pacienții cu boala Crohn, alimentele precum varza, strugurii, porumbul, cireșele și altele asemenea sunt deosebit de riscante în cazul constricțiilor intestinului. Acestea sunt responsabile pentru cea mai mare parte a obstrucției acute a intestinului și a necesității spitalizării sau chiar a intervenției chirurgicale a unei secțiuni înguste impenetrabile.

Mâncare iritantă

În general, următoarele sunt mai puțin bine tolerate:

  • Mâncăruri prăjite și grase. Acestea contribuie la diaree și balonare atunci când grăsimea din intestin nu este bine absorbită. Prin urmare, simptomele sunt mai frecvente la pacienții cu inflamație a intestinului subțire și după rezecții ale intestinului subțire.
  • Alimentele picante și condimentate contribuie la diaree.
  • Alimentele gonflabile (broccoli, conopidă, usturoi etc.) și băuturile carbogazoase provoacă balonare și durere.
  • Băuturi care conțin cofeină. Acestea accelerează mișcările intestinului și pot provoca sau agrava diareea.
  • Este bine să limitați alcoolul, deși nu este interzis consumul ocazional și moderat.
  • Dulciurile și alimentele bogate în zahăr pot agrava diareea.

Regimul de băut

Se recomandă ca un adult să bea 2 litri de lichid pe zi. În cazul pierderilor prin transpirație sau diaree, această sumă ar trebui, desigur, să fie mai mare. Un indicator simplu al unei hidratări adecvate este culoarea urinei - ar trebui să fie galben deschis pentru a fi limpede. Băuturile potrivite sunt: ​​apă pură, sucuri de fructe diluate în apă (fără pulpă). Temperatura camerei băuturii este optimă, băuturile cu gheață pot provoca crampe. Este mai bine să beți încet decât volume mari simultan (încărcarea tractului digestiv, risc de a înghiți mai mult aer). Băuturile carbogazoase nu sunt potrivite. Băuturile dulci pot agrava diareea.

După ce a ajuns la remisie, adică, după ce inflamația dispare, este adecvat să adăugați alimente individuale cu atenție și treptat (la câteva zile distanță) și să monitorizați dacă acestea nu cauzează probleme (chiar și cu ajutorul unui jurnal dietetic).