Ing. Marián FILLO

Părinții băieților care refuză să li se solicite vaccinarea cu vaccinul MMR (împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei) sunt învățați de către pediatri să se teamă că atunci când fiul lor primește oreion, devine infertilă. Care este adevărul? Și vaccinarea poate preveni această amenințare?

Ce boală

Oreionul, oreionul, parotidita, inflamația glandelor parotide sunt o boală de transmitere virală care este numită după umflarea glandelor parotide foarte des. În plus, poate provoca erupții cutanate (1) și, în cazuri rare, inflamații testiculare la băieți. Probabilitatea de inflamație a testiculelor (orhită și/sau epididimită) crește dramatic începând cu pubertatea și apare la vârsta adultă la până la 30% dintre bărbații cu oreion. [2]

vaccinare
Complicațiile de oreion includ avortul spontan (în aproximativ 27% din cazuri când o femeie primește oreion în primul trimestru de sarcină), inflamația ovariană (ooforită; la aproximativ 5% dintre adolescenți și femei adulte, nu afectează aproape niciodată fertilitatea), pancreatita (pancreatită; în aproximativ 4% din cazuri), rareori meningită ușoară (meningită), rar meningită (encefalită), [3] pierderea auzului până la surditate la o ureche (1 până la 10 din 200.000 de cazuri). [4]

Oreionele sunt transmise prin aer. Virusul oreionului este prezent în salivă, excretat din organism în timpul tusei, strănutului și vorbirii. [5] Aproximativ 20% din bolile de oreion sunt asimptomatice, [6] astfel încât o persoană poate răspândi oreionul fără să știe că este infectată.

Perioada de incubație este de 2-3 săptămâni, iar boala însăși durează 3-7 zile. Medicina oficială nu recunoaște nici un remediu pentru oreion [7] (similar cu majoritatea celorlalte boli virale). Homeopatii recomandă un remediu homeopat pentru oreion Pilocarpinum muriaticum. [8] Înainte de introducerea vaccinării, oreionul era o boală obișnuită în copilărie. Până la 90% dintre copii au trecut prin ei.

Oreion și infertilitate

Nu se poate exclude complet faptul că băiatul va deveni infertil după ce va depăși oreionul. Cu toate acestea, toate sursele grave sunt de acord că infertilitatea este o consecință rară a oreionului la bărbații adulți și mult mai rară la băieții pre-adolescenți. Prin urmare, dacă un băiat trece prin oreion în copilărie (sub 10-12 ani), este extrem de puțin probabil ca acesta să-l facă infertil..

Infertilitatea este cauzată de atrofia (slăbirea, micșorarea) testiculelor ca urmare a inflamației acestora. Pentru ca un băiat/bărbat să devină infertil, trebuie să apară inflamația și atrofia ulterioară a ambelor testicule. Atrofia testiculară severă, care are un efect semnificativ asupra fertilității, apare în aproximativ 30% din cazuri, dar numai aproximativ la fiecare a 10-a inflamație testiculară este bilaterală. [9] Prin urmare, se poate concluziona că probabilitatea infertilității după inflamația testiculară este de aproximativ 0,1 x 0,3 x 0,3 = 0,009 = 0,9%. Dacă ar fi adulți, probabilitatea infertilității după traversarea oreionului ar fi de 0,009 x 0,3 = 0,0027 = 0,27%. Astfel, aproximativ 1 din 400 de bărbați adulți vor deveni semnificativ mai puțin fertili sau complet infertili după depășirea oreionului la vârsta adultă.

Cu toate acestea, infertilitatea nu apare imediat, ci după câteva luni până la ani. Astfel, dacă un om se îmbolnăvește de oreion la vârsta adultă, el are încă șansa de a produce descendenți timp de câteva luni până la ani, chiar dacă este unul dintre cei 0,27% nefericiți.

La băieții pre-adolescenți, riscul unei fertilități reduse până la infertilitate completă după oreion este mult mai mic - atât de mic încât, în ciuda eforturilor mari, nu am unde să aflu ce procent de oreion la băieții de la pre-pubertate dezvoltă deloc inflamația testiculară, nu bilateral. Diferite surse raportează doar un risc de +/- 30% de orhită la bărbații adulți cu oreion. Astfel, riscul de infertilitate a oreionului la băieți înainte de pubertate este extrem de mic - poate 1 caz din câteva zeci până la sute de mii de boli. Cu puținele cazuri de oreion pe an pe care le înregistrăm în Slovacia, este aproape imposibil. Dar, chiar dacă am avea câteva mii de cazuri de oreion pe an (cum ar fi în Republica Cehă vecină în timpul epidemiei 2011–2012), ar fi totuși, în medie, un băiat infertil la fiecare câteva până la câteva decenii.

Un lucru este sigur: este mult mai probabil ca fiul tău să fie lovit de fulgere decât dacă oreionul îl face infertil înainte de pubertate.

Vaccinarea împotriva oreionului

În Slovacia, un vaccin separat împotriva oreionului nu a fost disponibil de mult timp, ci doar un „pachet”, în care veți primi și rujeolă și rubeolă (așa-numitul vaccin MMR) ca bonus. Vaccinul conține virusuri rujeolice atenuate vii, oreion și rubeole. Judecând după prospect, care recomandă femeilor să nu rămână însărcinate mai devreme de 3 luni după vaccinare, [10] pentru a face față virușilor vaccinați poate dura până la 3 luni. În acest timp, ne putem aștepta la o susceptibilitate crescută la bolile transmisibile sau la alte probleme de sănătate legate de afectarea sau. imunitatea împovărată unilateral.

Persoanele care resping în principal avorturile vor fi interesate de faptul că componenta rubeolei (care nu poate fi îndepărtată din vaccinul MMR) este realizată folosind țesuturi celulare derivate de la copiii avortați. [11] Pe lângă cele morale, are și implicații grave asupra sănătății, deoarece resturile celulelor umane plutesc în vaccin. Acestea pot provoca un răspuns imun, care mai târziu, de asemenea, asupra propriilor celule sau organe ale corpului, creând așa-numitul autoimunitate (imunitate care atacă propriul corp). [12] În plus, reziduurile de ADN uman au potențial mutagen, adică. dacă pătrund într-o celulă, pot provoca o mutație în ea - similară cu virușii. Cu toate acestea, spre deosebire de ele, nu știm prea multe despre mutațiile cauzate de fragmente de ADN uman din culturi de celule. Unii oameni de știință le atribuie de ex. dezvoltarea autismului sau a altor tulburări neurologice. [13] Se pare că există ceva, deoarece la o prelegere despre vaccinare în timpul unei discuții, o doamnă de la o școală de autism a spus că aproximativ 70% dintre copiii îngrijiți au căzut în autism la scurt timp după ce au fost vaccinați cu vaccinul MMR.

Ambele vaccinuri MMR disponibile în Slovacia - MM-RVaxPro [14] rar utilizat de la Sanofi Pasteur (resp. Merck, Sharp & Dohme = MSD, deoarece sunt companii prietenoase care cooperează în producția și vânzarea de vaccinuri) și Priorixul utilizat în mod obișnuit de la GlaxoSmithKline. - au în esență aceeași compoziție. Înlocuirea unui vaccin cu altul nu este, așadar, un mare câștig. Ambele conțin glutamat de sodiu sau acid glutamic liber la fel de periculos, antibiotice, îndulcitori diferiți, reziduuri de pui și celule umane pe care s-au cultivat virusuri vaccinale, alte câteva substanțe chimice ajutătoare și trei virusuri vii.

Am scris deja despre efectele secundare ale vaccinurilor MMR în partea a 13-a a seriei, dedicată rujeolei. [15]

În Slovacia, vaccinul MMR este vaccinat pentru prima dată în a 15-a și a 18-a lună de viață și pentru a doua oară în al 11-lea an de viață al unui copil. În trecut, momentul acestei vaccinări a variat semnificativ [16] și nu a fost inițial vaccinat cu un vaccin triplu, ci cu trei vaccinuri separate, ulterior o combinație dublă și un vaccin separat. Vaccinul MMR a fost introdus în 1992. În 2002, vaccinul Trimovax cu o tulpină de virusul oreionului Urabe prea reactiv (provocând efecte secundare grave insuportabil de grave) a fost înlocuit de Priorix cu tulpina mai puțin reactivă Jeryl Lynn. [17]

Eficacitatea Priorix în Slovacia este necunoscută, deoarece nu a existat nici o analiză imunologică de la utilizarea sa pentru a afla. Până în prezent, ultima analiză imunologică este din 2002.

Succesele și eșecurile vaccinării împotriva oreionului

Epidemiologii consideră că este un mare succes faptul că vaccinarea a reușit să reducă incidența acestei boli (odată frecvente) a copiilor la aproape zero. Nu aș vedea-o atât de clar. Oreionul, învechit în copilărie (să zicem la vârsta de 2 până la 10 ani), are un beneficiu remarcabil pentru sănătatea umană la bătrânețe, în special în prevenirea cancerului. Femeile care au depășit oreionul au o incidență semnificativ mai mică a cancerului ovarian. [18] „Absolvenții” oreionului au, de asemenea, o incidență mai mică a cancerului ganglionar limfatic. [19] Prin urmare, vaccinarea ne-a scutit (în copilărie) de o boală relativ inofensivă în schimbul unei creșteri a cancerului, lucru pe care personal nu îl consider un succes.

În plus, componenta de oreion este cea mai scurtă eficiență din întreaga combinație triplă. Ce fel de imunitate (dacă se dezvoltă) persistă poate timp de 12 ani, în timp ce după 4 ani scade dramatic. [20] Ca urmare, vaccinarea transmite susceptibilitatea la oreion doar din copilărie, când sunt destul de inofensive, la pubertate și la vârsta adultă, când au un curs mult mai solicitant și o incidență semnificativ mai mare de complicații, inclusiv inflamația testiculară.

În epidemia recentă de oreion din Republica Cehă, aproape toți pacienții au fost vaccinați împotriva oreionului. Unii experți vorbesc deschis despre eșecul vaccinării. [21] În Statele Unite, unde aproximativ 90% din vaccinările MMR sunt vaccinate, [22] până la 97% dintre pacienți au fost vaccinați într-o epidemie recentă de oreion. [23] Aceasta înseamnă că vaccinarea nu a redus de fapt, ci a crescut riscul de boli ale oreionului. Cum este posibil acest lucru, când la început a existat probabil o scădere dramatică a incidenței oreionului din cauza vaccinării? Răspunsul este dat de foștii angajați ai producătorului de vaccinuri Merck, care susțin că virusul a pierdut imunogenitatea (capacitatea de a obține un răspuns imun uman) prin multiplicarea constantă a virusului oreionului pe celulele de pui (prin trecere) de la sfârșitul anilor 1960 și deși în anii 1970 era încă destul de decent imunogen, astăzi este practic ineficient. [24] Deși nu folosim vaccinuri Merck în Slovacia, aceeași tulpină de virus al oreionului este utilizată în vaccinurile „noastre” - Jeryl Lynn.

Dacă scopul este de a preveni infertilitatea la bărbați, atunci acest scop nu numai că nu îndeplinește vaccinarea împotriva oreionului, ci dimpotrivă crește dramatic riscul de infertilitate. - cel puțin cu condiția ca bărbații să nu fie revaccinați cu vaccin MMR la fiecare 4 ani. Cu toate acestea, acest lucru nu se face încă nicăieri în lume.