Numărul persoanelor care călătoresc în străinătate crește de la an la an. Din ce în ce mai des, familiile cu copii sau chiar femeile însărcinate aleg sărbători exotice. Cu toate acestea, există diverse capcane de sănătate în lume sub formă de boli transmise de țânțari, larve de nisip de plajă, diaree de călător, boli respiratorii cu aer condiționat și chiar mușcături de câini fără stăpân și maimuțe. De la ce vârstă este potrivit să călătorești la exotici cu copiii? Viitoarele mame ar trebui să rămână acasă?

copii

„Cu un copil mic sub 3 ani, dacă nu ar trebui, cu siguranță nu aș călători, cel puțin nu cu avionul”, spune prof. MUDr. Dr. Zuzana Krištufková, președinte al Societății Slovace de Epidemiologie și Vaccinologie SLS.

„Copilul și părinții lui nu au nimic dintr-o astfel de sărbătoare, tot din cauza decalajului de timp. Dacă doi oameni decid să aibă copii, ar trebui să-și dea seama că trebuie sacrificat ceva pentru ei, copilul trebuie să aibă propriul regim și pace și trebuie să se adapteze la el ", adaugă el.

La exotice, acordați atenție indicelui UV ridicat!

Plănuiești exotice? Veți fi interesat de întrebări și răspunsuri din sfaturile de călătorie

O vacanță exotică? Nu vă riscați sănătatea, nu trebuie să uitați acest lucru!

„Dacă mergeți încă undeva, este recomandabil să luați toate măsurile de precauție, inclusiv vaccinarea. Recent, am fost în contact cu o familie care se afla cu un copil de 4 ani în America de Sud. Au primit o infecție cu rotavirus atât de mare încât toți au ajuns în spital. Cu toate acestea, copilul a fost vaccinat și a depășit infecția tuturor celor mai rapide și fără complicații. Șeful departamentului spitalului local i-a lăudat pentru această abordare responsabilă. "

Autorul acestui articol gestionează un site de călătorie pe rețelele sociale care privește Sri Lanka. Din propria sa experiență, el poate confirma că oamenii îi scriu destul de frecvent, cu faptul că au cumpărat bilete pentru insula Ceylon cu copiii de unu până la doi ani.

Un călător l-a numit „ego-ul turistic” al părinților ei. Chiar și mulți intenționează să călătorească în țară cu acești mici cu transportul local, deoarece consideră că este o aventură și se creează multe bloguri care să susțină astfel de călătorii cu copiii pe rețelele de socializare. S-a întâmplat în trecut ca un băiat slovac de doi ani să aibă febră mare acolo și a fost într-un moment în care o epidemie de febră dengue se dezlănțuia în Sri Lanka. Părinții se aflau într-o parte muntoasă a țării fără un nivel bun de îngrijire medicală, rămâneau fără medicamente și copilul nu putea scădea temperatura.

În Sri Lanka, de exemplu, există o problemă în obținerea ibuprofenului, deoarece această substanță activă nu este recomandată pentru utilizarea cu suspiciunea de dengue (poate complica starea, se utilizează paracetamol). De asemenea, este o problemă cumpărarea substanței active în supozitoare pentru rect, mai ales dacă copilul se întoarce.

Astfel de lucruri trebuie luate în considerare pe drumul către exotice. Un alt copil a primit un șoc anafilactic cu două zile înainte de a pleca în țară. Medicul nu i-a recomandat familiei să plece, din fericire au avut o anulare asigurată a biletelor. Un alt băiat s-a lovit cu capul pe fundul mării când valul a „murit”. A trebuit să meargă la o tomografie computerizată. Părinții ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de faptul că nu toate destinațiile sunt potrivite pentru înotul cu copii. Oceanele au adesea curenți puternici și valuri mari.

Destinațiile în exotice în străinătate trebuie selectate înainte de a plăti călătoria, după consultarea cu experți în medicină de călătorie, astfel încât copilul să nu fie expus riscului de malarie, febră dengue, febră chikungunya, febră galbenă, boală a somnului și alte infecții periculoase.

„Se recomandă alegerea țărilor și zonelor în care nivelul de asistență medicală acută pediatrică și de sănătate este cel puțin aproximativ comparabil cu Republica Cehă sau Republica Slovacă”, subliniază doc. MUDr. Rastislav Maďar, dr., Președinte al Forumului de medicină infecțioasă, tropicală și de călătorie. „Unul dintre indicatorii maturității medicinei preventive și terapeutice este, de exemplu, mortalitatea sugarului/copilului până la un an într-o anumită țară.

„Prevenirea pe drum, însă, nu este doar vaccinare. Utilizarea probioticelor va contribui, de asemenea, la protejarea sănătății copiilor, o respingere eficientă este o necesitate, chiar și pentru destinațiile europene în lunile de vară ", adaugă doc. Maghiară. „Specii de țânțari capabili să transmită boli infecțioase supraviețuiesc și în zonele de coastă ale Europei, dovadă fiind, de exemplu, epidemia anterioară de febră chikungunya din Italia sau febra papatači adusă de un călător din Croația.

Alte specii de insecte usturătoare răspândesc febra Nilului de Vest în toată Europa. Pentru călătoriile în zone endemice (de risc) din Europa sau Asia, se recomandă vaccinarea împotriva encefalitei transmise prin căpușe, care este posibilă încă din primul an de vârstă. Vaccinarea este posibilă de la 12 luni, adică începând cu prima zi a celui de-al doilea an. "

Un risc semnificativ este vizita familiei și a prietenilor în străinătate. Acest lucru se datorează faptului că duce adesea la o subestimare a pregătirii medicale înainte de plecare și a măsurilor preventive în timpul șederii. Din păcate, decesele izolate ale copiilor din extremitățile noastre în străinătate exotice sunt, de asemenea, cunoscute din anii anteriori.

Studiile efectuate pe copii care călătoresc din Europa către țările în curs de dezvoltare arată că zonele cu cel mai mare risc cu cel mai mare număr de boli sunt Africa subsahariană, America de Sud și Asia de Sud și de Sud-Est. Este întotdeauna mai bine să eviți un spital într-o țară în curs de dezvoltare.

Cele mai frecvente probleme de sănătate la copii (în funcție de frecvență)

  • diaree acută (în special cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani)
  • probleme cu pielea (în special cu vârsta cuprinsă între 0 și 9 ani)
  • boală febrilă
  • afectiuni respiratorii
  • diaree cronică
  • infectii ale tractului urinar

Recomandări ale centrelor medicinale de călătorie pentru călătoriile copiilor

Copiii sub 6 luni - nu trebuie să călătorească cu avionul. Imunitatea lor nu este suficient de puternică, au primit doar primele doze de vaccinări regulate și sunt foarte sensibili la efectele mediului extern - nu numai împotriva agenților infecțioși, ci și la modificările de presiune, saturația oxigenului, fluctuațiile de temperatură sau intensitatea mai mare de lumina soarelui.

Copiii de la 6 luni până la vârsta de 2 ani - mai degrabă decât zboruri mai lungi, zborurile mai scurte în Europa, inclusiv Insulele Canare și Turcia, sunt potrivite pentru ei, folosind în mod ideal un zbor charter din țara lor de origine. Spectrul persoanelor la bordul zborului charter și al potențialilor purtători de agenți patogeni va fi identic cu alte locuri cu o concentrație mai mare de persoane în care copilul a fost prezent până atunci, de ex. colțuri pentru copii, centre comerciale, cinema ...

Atunci când zboară pe o companie aeriană obișnuită cu un transfer într-o altă metropolă europeană, colegii de călători pot veni din zeci de țări diferite, inclusiv țări în curs de dezvoltare, unde domină deja alți agenți patogeni (bacterii, viruși). Condiția pentru călătorie este utilizarea întregului spectru de vaccinuri plătite în cadrul vaccinărilor regulate și cel mai mare număr posibil de vaccinuri plătite de părinți (împotriva rotavirusului, meningococilor), în al 2-lea an de viață și împotriva hepatitei A virale și a variolei.

Vaccinarea antigripală trebuie luată în considerare și atunci când călătoriți în zone reci. Copiii pot avea o evoluție severă a bolii și, în plus, pot elimina virusul mai mult decât adulții după infecție, prezentând un risc crescut pentru mediul înconjurător. Rabia, encefalita japoneză sau vaccinurile împotriva febrei galbene sunt rareori administrate copiilor la această vârstă fragedă.

În principiu, vaccinarea împotriva acestor boli este posibilă în primul an de viață, dar va fi mai bine să se evite expunerea la riscul acestor boli periculoase. Pentru călătoriile în zone endemice (de risc) din Europa sau Asia, se recomandă vaccinarea împotriva encefalitei transmise prin căpușe, care este posibilă încă din primul an de vârstă.

Copii mai mari de 2 ani - la această vârstă, copiii au un sistem imunitar mai matur, care este capabil să răspundă la o gamă mai largă de agenți și antigeni, pot fi vaccinați împotriva febrei tifoide, precum și a holerei și a unor diaree bacteriene de călătorie sub forma a unei băuturi. Călătoria lor către zone exotice este permisă, dar cu condiția unei sănătăți bune și trecând cerința de vaccinare de bază și recomandată peste standard.

Alți factori legați de protecția sănătății copiilor pe drum

  • Riscul este reprezentat și de călătoria în sine, resp. transport la destinație.
  • Transmiterea bolii este posibilă în toate zonele populate.
  • Este necesar să protejați copiii de aerul rece din avion. (Atenție, în unele mașini ieftine, păturile pot fi închiriate și contra cost!)
  • Ca parte a prevenirii accidentelor, este important să solicitați (înainte de plecare) un scaun auto atunci când călătoriți cu un copil mic (în Asia, acesta este condus în mod standard fără scaune auto, iar părinții transportă, de asemenea, mai mulți copii fără căști pe motociclete). Familiilor cu copii nu li se recomandă să utilizeze motociclete și scutere și, de asemenea, aveți grijă când închiriați biciclete, scutere sau segway-uri (numai cu cască!).
  • Mișcarea copiilor în apă trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea directă a unui adult - nu citiți, nu sunați cu vederea departe de apă, acest lucru se aplică și apelor de mică adâncime!
  • Nu atingeți animalele și în niciun caz nu le mângâiați (în special nu câinii vagabonzi, maimuțele, șopârlele și liliecii pot mușca, șerpii și păianjenii pot fi periculoși).
  • Feriți-vă de diferite fructe colorate, fructe de pădure, dar și de fructe tropicale sau nuci și pești, pe care copilul nu le-a mâncat până atunci, poate reacționa alergic, în cel mai bun caz doar prin însămânțare mâncărime pe piele, în probleme respiratorii mai grave la șoc anafilactic.!
  • Cu mișcarea liberă a câinilor și pisicilor fără stăpân pe plajă, nu stați direct pe nisip, ci petreceți timp pe o pătură/prosop sau șezlong din lemn/plastic, există riscul de infecții parazitare - toxoplasmoza, larvele migrante ale pielii și altele asemenea.

Cazuri practice

„Hepatita acidă” de la un hotel de 5 stele din Egipt

Fata de 16 ani și-a petrecut vacanța într-un hotel de lux de 5 stele din Egipt. A finalizat o excursie opțională cu barca, altfel nu a părăsit hotelul, avea all inclusive acolo. A fost vaccinată de bază ca parte a vaccinării obligatorii, nu a fost vaccinată împotriva hepatitei virale A. La trei săptămâni după întoarcerea din vacanță, a dezvoltat simptome asemănătoare gripei, dureri articulare și musculare, urină închisă la culoare și scaune ușoare, iar părinții ei au observat albi galbeni ai ochilor. Rezultatele de laborator au arătat niveluri ridicate de teste hepatice, care au indicat deteriorarea celulelor hepatice. Hepatita virală A (o boală a mâinilor murdare, denumită popular icter) a fost confirmată. Spitalizarea a durat 4 săptămâni (!), Urmată de o urmărire ulterioară în ambulatoriul postinfecție (2 ani), dietă și reducerea încărcăturii timp de o jumătate de an. Doar simptomele bolii au fost tratate.

Diaree necunoscută de la un hotel de 4 stele din Turcia

Băiatul de 16 luni și-a petrecut vacanța într-un hotel de patru stele din Turcia. Nu a părăsit hotelul în timpul vacanței, nu au fost în nicio călătorie opțională. A primit doar vaccinări de bază. Deja în timpul șederii sale a avut temperaturi în jur de 38 de grade Celsius și scaune libere. A urmat o dietă fără alte medicamente. În ziua în care a plecat de acasă, starea sa s-a agravat, s-a întors în mod repetat. De la aeroport, părinții lui l-au adus direct la spital pentru o internare de urgență. La internare, el era deshidratat, avea ochii scufundați, nu se rupea, reducea tensiunea pielii. Deshidratarea la astfel de copii mici poate pune viața în pericol rapid! Nici un agent patogen specific (agent patogen) nu a putut fi detectat în cultură. Convalescența totală a durat trei săptămâni. Feriți-vă de degustarea specialităților locale, în special la piețe, ouă în hoteluri (ochi de taur, hemendex pentru micul dejun) și bufete de salată rece!

Larva în piciorul unui băiat de 7 ani

După ce s-a întors din Thailanda, în special din partea de sud a țării de pe insule, băiatul de șapte ani a venit la ambulanță cu o roșeață mâncărime pe spatele piciorului stâng, pe care o avea deja în Asia înainte de a pleca de acasă. El primise doar vaccinări de bază, foloseau o plasă de țânțari în hotel, fără repelenți. Un coridor cu o lungime totală de 15 cm s-a format treptat sub pielea sa. Examinarea clinică a relevat larva migrans cutanea, care este larva nematodelor câinilor vagabonzi nevaccinați dispersați în fecale. Aceste animale circulă adesea liber pe plajele din Asia. Tratamentul este simptomatic - larva este îndepărtată, rana este dezinfectată. Ulterior se recomandă îndepărtarea scaunului pacientului pentru examinare, pentru a exclude prezența altor paraziți.

Mușcătură de maimuță la un băiat de 5 ani

Un băiat de 5 ani a fost mușcat în Thailanda de o maimuță pe care o hrănea. Sub suspiciunea de infecție, părinții lui au căutat un medic cu el, i s-a tratat o mică rană sângeroasă pe mână, iar copilul a primit prima doză de vaccinare antirabică. După ce au ajuns înapoi în Republica Cehă, au fost spitalizați împreună cu mama lor în Spitalul Universitar din Brno la Departamentul de Boli Infecțioase Pediatrice, iar vaccinarea împotriva rabiei a fost continuată în conformitate cu programul clasic post-expunere. Prețul tratamentului în Thailanda și spitalizarea ulterioară în Republica Cehă ar acoperi vaccinarea antirabică pentru întreaga familie. Prevenirea unor probleme similare nu este să abordați maimuțele, să nu le hrăniți și să nu le provocați. De asemenea, nu îmbrățișați câinii vagabonzi, dintre care sunt foarte mulți în Asia - chiar și pe plaje. Din păcate, aceștia au adesea o stare de sănătate slabă, astfel încât pot prinde diverse alte infecții.

Sursa: revista profesională Vaccination and Travel Medicine 1/2013 și 2/2017

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.