expertul

Starea de sănătate a unui vârstnic grav bolnav este adesea afectată și de malnutriție asociată cu anorexia. În acest caz, asistenții medicali, îngrijitorii și rudele familiei vin în ajutor.

Dacă trag de o frânghie, seniorul are până la 90% șanse să scape de aceste dificultăți. Expert în domeniul îngrijirii persoanelor vârstnice neajutorate Dr. Zuzana Fabianová, MBA. într-un interviu pentru Pravda, ea a dezvăluit cum să aibă grijă de persoanele în vârstă care suferă de tulburări alimentare.

Problemele legate de alimentație sunt adesea asociate cu mobilitate redusă și probleme de sănătate ale unui senior grav bolnav. Care sunt cele mai frecvente dificultăți?

În legătură cu vârsta mai mare, boala, consumul de medicamente, boli specifice, nu numai că pofta de mâncare se modifică, ci și capacitatea importantă de a mesteca și digera alimentele fără prea multe dificultăți. În special, aș dori să atrag atenția asupra faptului că autosuficiența persoanelor cu vârstă și boli este adesea supraestimată, ceea ce determină aceste persoane să mănânce foarte puțin.

Puteți da un exemplu din practică?

În calitate de asistentă la început, am asistat la soarta tristă a unui bătrân care a suferit arsuri grave în legătură cu arsuri severe, medicii au făcut multă muncă curajoasă, dar din cauza lipsei de nutriție, pacientul a murit în cele din urmă. Chiar și în practica mea actuală, nutriția clienților încredințați rezonează ca un subiect de zi cu zi. Ca una dintre problemele cheie, percep că persoanele în mâinile cărora li se încredințează îngrijirea nu par să-și dea seama adesea că hrana, lichidele trebuie să fie oferite nu numai activ persoanelor în vârstă, bolnavi și neajutorați, ci și servite. Dieta administrată trebuie adaptată la posibilitățile și limitările pacientului. La bătrânețe, neputință și boli, alimentația devine o situație dificilă, chiar riscantă. Abilitatea de a mânca afectată, autosuficiența, incapacitatea de a înghiți pot pune în pericol viața pacientului.

Care sunt tulburări alimentare tipice la acești seniori?

Tulburările de înghițire sunt relativ frecvente, ceea ce poate duce la inhalarea dramatică a alimentelor în timpul hrănirii. În practică, întâlnim o situație în care, după plecarea rudelor care se hrănesc pe cei dragi cu alimente de casă, gura pacientului este plină de alimente nemâncate. Problemele legate de alimentația adecvată sunt aproape cu siguranță expuse riscului de afectare cognitivă avansată, cum ar fi demența. Malnutriția sau riscul acesteia, împreună cu sindromul imobilității, este unul dintre cele mai frecvente riscuri sau complicații dezvoltate la clienții noștri. Vestea bună este că există o serie de opțiuni pentru a atenua aceste dificultăți și riscuri.

Seniori suferă adesea de anorexie de ce?

Aceste dificultăți determină modificări fiziologice la bătrânețe, iar bolile concomitente sau consumul de medicamente pot determina ca antipatia mâncării oferite clientului. Din experiența managerului, știu că obținerea unui rating excelent în domeniul nutriției pentru toți clienții este o piuliță greu de spart. Observăm nu numai o scădere a poftei de mâncare, ci și o percepție perturbată a calității și gustului mâncării oferite. Portofoliul de alimente adecvate pare să se restrângă, dar cererea pentru o dietă variată și hrănitoare este foarte actuală într-o situație de bătrânețe și boli.

Ce alimente ar trebui să evite persoanele în vârstă grav bolnave?

Voi da un exemplu din practică. De exemplu, loksha-urile, care sunt direct adorate de seniori, au cauzat deseori sufocare epuizantă. Diabeticii nu ar trebui să mănânce alimente dulci, pâine albă, mulți vârstnici refuză orezul deoarece este greu de înghițit, varză și leguminoase, deoarece sunt umflate dureros, bucăți de fructe sau legume pot fi consumate la persoanele în vârstă cu dinți problematici doar în formă rasă sau amestecată . Anorexia nu este doar o problemă, dar, ca simptom, poate fi, de asemenea, unul dintre primele semnale de deteriorare a sănătății, cum ar fi debutul virozei. Prin urmare, mai ales în cazurile în care pacientul a gustat-o ​​anterior, vom fi atenți.

Care sunt cele mai frecvente consecințe asupra sănătății în cazul apetitului scăzut?

În timp ce tinerii se străduiesc să slăbească, riscăm deseori să ne alimentăm la vârstnici și bolnavi. Un motiv frecvent pentru această afecțiune este aportul insuficient deja menționat de nutrienți. Dacă pacientul este mic, este potrivit să vă temeți de o serie de complicații. Îmbunătățirea stării generale devine nerealistă odată cu deteriorarea consumului de alimente. Persoana iubită suferă de răni care nu se vindecă, stare proastă, slăbiciune, infecții recurente sau anemie? Malnutriția poate afecta dezvoltarea acestor dificultăți într-o măsură mai mică sau foarte semnificativă.

Cum ajută asistenții medicali și îngrijitorii în îngrijirea unui vârstnic grav bolnav care are probleme cu consumul de alimente?

Profesioniștii din domeniul sănătății și îngrijitorii se confruntă cu o varietate de probleme și situații individuale legate de consumul de alimente. Știm din practică că hrănirea unei persoane care are dificultăți la înghițire sau înghițire sau refuzul alimentelor din alte motive este o procedură îndelungată care necesită mult timp și răbdare. Gestionarea riscului de malnutriție necesită o abordare cuprinzătoare, atentă și individuală. Obținerea de rezultate bune înseamnă întotdeauna muncă în echipă. Consider că este un mare pas înainte ca, din ianuarie anul acesta, îngrijirea profesională a acestui grup de pacienți să fie supusă unui standard obligatoriu care recomandă abordări eficiente ale asistenților medicali pentru a aborda malnutriția în cel mai bun mod posibil.

Despre ce este vorba?

Asistentele care îngrijesc astfel de pacienți pot evalua riscul de malnutriție și, în colaborare cu membrii familiei, pot pregăti un plan individual de nutriție. Mâncărurile populare din centrele noastre au inclus de mult timp găluște de bryndza, Crăciun cu unt și gem, clătite de cartofi, piure, diverse tocănițe și jeleu. De asemenea, iaurturile foarte populare, banana, laptele acru, mărul ras sau fulgi de ovăz ne ajută, de asemenea, să rezolvăm problemele de golire. Se uită de obicei că suficientă carne este importantă pentru o hematopoieză adecvată.

Pare important ca rudele sale să fie mai implicate în acest sens?

Este minunat dacă și cei dragi ai pacientului își asumă o parte din responsabilitatea îmbunătățirii nutriției. Încă are un gust mai mult ca un soț sau o fiică și este dificil să concurezi cu mâncărurile populare de acasă. În caz de aport insuficient de energie în practică, folosim adesea băuturi nutritive foarte utile și deserturi cremoase. Preparatele nutritive enterale în diferite arome sunt disponibile în farmacii și, în cazurile indicate, sunt prescrise de către un medic, cu rambursare integrală de către compania de asigurări de sănătate. Multe dintre aceste preparate conțin, pe lângă proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine, minerale și oligoelemente, și fibre. Prelucrarea pulberii va permite utilizarea practică a concentratului de proteine, care poate fi amestecat în dietă. O noutate populară sunt produsele de tip iaurt. Am experimentat că membrii familiei nu sunt adesea conștienți de aceste modalități de a-și îmbunătăți aportul de nutrienți.

La ce trebuie să se pregătească rudele unui senior grav bolnav în acest sens, despre care trebuie să fie atenți?

Să cunoaștem indicatorii unui aport insuficient de nutrienți. Este optim, de exemplu, să măsoare greutatea unei persoane dragi la intervale săptămânale, ceea ce poate fi o problemă dacă o persoană nu este în stare să stea pe cântar. Locurile noastre de lucru sunt echipate cu o cântare specială încorporată într-un scaun cu rotile, dar cântărirea clasică poate înlocui măsurarea circumferinței brațului atunci când se utilizează un contor de croitor. Greutatea redusă, pierderea în greutate, nivelurile scăzute sau aportul zilnic insuficient de alimente din orice motiv nu sunt singurii indicatori ai malnutriției.

Deci care sunt ceilalți indicatori ai malnutriției?

Chiar și rănile mai grele care nu se vindecă pot semnala că nutriția nu este corectă. Dacă observăm umflături, este posibil să nu fie insuficiență cardiacă, ci un semnal de hipoproteinemie, atunci când nivelurile de proteine ​​din sânge scad din cauza malnutriției. Aceste situații sunt un impuls de a contacta un medic. În îngrijirea la domiciliu, este foarte potrivit să contactați asistenții medicali ai Agenției de îngrijire medicală la domiciliu, care vor oferi sfaturi și ajutor profesional.

Există un manual pe care îl pot urma membrii familiei?

Pentru o hrănire sigură, am pregătit un manual simplificat pentru membrii familiei. Înainte de hrănire, este important să o ajute pe persoana iubită să ajungă în poziția corectă. Persoana care primește mâncarea ar trebui să stea, jumătatea așezată este acceptabilă. Poziția orizontală este inadecvată. Nu uităm șervețelul care protejează îmbrăcămintea. Dieta ar trebui să aibă o temperatură rezonabilă, să ne ferim de mâncarea prea fierbinte, dar nici supa rece nu va gusta. În timpul hrănirii persoanei iubite, observăm, menținem contactul vizual. Îi vom oferi destul timp să înghită și să înghită. După servirea mâncării, nu uităm de regimul de băut, oferim apă sau ceai. La final, ștergem resturile de mâncare cu un șervețel și chiar și după ce am mâncat o persoană dragă, o lăsăm într-o poziție ridicată.

Ce trebuie făcut dacă un senior nu poate mânca?

În situații cu aport alimentar minim pe cale orală pe termen lung, boli asociate cu tulburări de înghițire sau tumori gastro-intestinale, hrănirea cu sânge pe termen scurt sau lung poate fi soluția. Pe lângă tubul nazogastric, care este introdus prin nas și esofag în stomac, folosim tubul introdus prin peretele abdominal în stomac (PEG). Nu este nevoie să vă faceți griji - introducerea sondei și hrănirea în acest fel ne vor ajuta în multe cazuri să depășim dificultățile asociate cu înghițirea, amenințarea cu inhalarea alimentelor, ceea ce înseamnă suferință inutilă pentru pacient. Poate fi o modalitate eficientă de a-i stabiliza starea. Dacă starea pacientului o permite, după introducerea sondei, oferim în mod regulat chiar și o cantitate mică de alimente pe cale orală, pentru a readuce pacientul la un mod natural de nutriție.

În practică, există cazuri generale în care un vârstnic grav bolnav are și alte tulburări de alimentație, care sunt mai mult legate de supraalimentare.?

Pe măsură ce faza acută a bolii dispare, afecțiunea se stabilizează, iar alimentele devin subiectul zilei pentru mulți pacienți. Riscul de creștere nedorită în greutate crește imobilitatea persoanei. Din păcate, tendința de strangulare, pentru personalul medical sau rude, înseamnă că manipularea pacientului devine dificilă și împovărătoare. Obezitatea, desigur, aduce cu sine și alte complicații, astfel încât controlul creșterii în greutate nedorite poate fi o altă sarcină în îngrijirea completă continuă a unei persoane necontrolate. Cu toate acestea, în îngrijirea persoanelor vârstnice bolnave grav și pe termen lung, este mult mai dificil să rezolvăm problema aportului insuficient de nutrienți. Malnutriția apare la până la 85% dintre pacienții geriatrici .

Ce succese obțineți în acest sens?

Evaluăm starea nutrițională a centrelor noastre ca un indicator al calității generale a îngrijirii. Păstrăm curbele nutriționale și este importantă ascensiunea lor la nivelul greutății optime, producția dorită de îngrijire de calitate. Furnizorii, dar și acasă, pot fi evaluați ca un efect pozitiv al abordărilor, cum ar fi o creștere a curbei nutriționale, aportul alimentar îmbunătățit, condiția fizică, apetitul crescut, remisiunea umflăturilor, greața, refuzul de a mânca sau nivelurile îmbunătățite de alimente admisie. Există motive pentru optimism, deoarece un efect pozitiv poate fi obținut prin intervenții alese în mod corespunzător la peste 90% din numărul total de clienți cu risc ridicat care au nevoie de o abordare nutrițională specifică.