propriului

Specialiștii optează din ce în ce mai mult pentru utilizarea sângelui din cordonul ombilical al unui copil pentru tratament. Acest lucru este demonstrat de cazurile publicate de tratament standard în boli hematologice și oncologice sau în tratamentul experimental în medicina regenerativă.

Următoarele informații despre transplanturile efectuate provin din literatură și din listele publicate cu transplanturi de bancă de sânge din cordonul ombilical din SUA, Canada, Germania, Slovacia, UE, Brazilia, Noua Zeelandă, Thailanda și Taiwan.

Utilizarea sângelui din cordonul ombilical pentru transplantul autolog

Sângele din cordonul ombilical este o sursă de celule stem hematopoietice similare cu măduva osoasă și sângele periferic. Dacă copilul a depozitat sânge din cordonul ombilical și a fost diagnosticat cu o boală tratabilă prin transplant autolog de celule stem hematopoietice, acest sânge poate fi utilizat pentru a trata. La copii, bolile sunt determinate cu precizie, atunci când putem efectua un transplant autolog. Acestea sunt în principal neuroblastoame, limfoame, unele tipuri de leucemii și alte tumori tipice copilăriei. Odată cu vârsta, numărul și frecvența bolilor tratabile prin transplant autolog de celule stem hematopoietice cresc.

Până în prezent a fost utilizat propriul sânge din cordonul ombilical pentru transplantul clasic, în care pacientul primește celule hematopoietice pentru a restabili hematopoieza distrusă în boli:

  • Anemie aplastică dobândită 1
  • Neuroblastomul 2
  • Leucemie limfoblastică acută 3
  • Medulloblastomul 4
  • Retinoblastomul 2
  • Sindrom mielodisplazic 8
  • Alte tipuri de cancer 2.8

Utilizarea propriului sânge din cordonul ombilical în medicina regenerativă

Celulele stem din sângele cordonului ombilical au capacitatea de a repara sau înlocui părțile deteriorate ale corpului. Astăzi, sunt în curs de desfășurare 8 studii clinice în SUA și Germania, în cadrul cărora este monitorizat efectul sângelui din cordonul ombilical propriu în boli:

  • Paralizia cerebrală (DMO) 2.5
  • Diabetul de tip I 2, 5,6
  • Encefalopatie hipoxică 2.5 (leziuni cerebrale datorate lipsei de oxigen)
  • Leziuni traumatice ale creierului la naștere 2.5

Utilizarea propriului sânge din cordonul ombilical în terapia genică

La copiii cu imunitate severă SCID, un tratament posibil este înlocuirea genei ADA deteriorate. Celulele hematopoietice din propriul sânge din cordonul ombilical pot servi ca purtător al unei noi gene funcționale. Un studiu clinic în Statele Unite este în prezent în curs pentru această formă de tratament.

Utilizarea sângelui din cordonul ombilical pentru frați

Sângele din cordonul ombilical stocat într-o bancă de familie poate fi, de asemenea, utilizat pentru transplantul propriului frate în caz de compatibilitate. Un frate compatibil este cel mai preferat donator de celule hematopoietice de către experți dacă celulele de la donator sunt necesare pentru transplant. 7 .

Probabilitatea ca frații înșiși să aibă potrivirea necesară a țesutului (HLA) este de 25%. Astăzi, transplanturile de frați sunt chiar mai frecvente decât transplanturile de la un donator necunoscut. Deoarece nu este posibil să se determine în prealabil ce copil și pentru ce tip de tratament ar putea avea nevoie de celule stem hematopoietice, este recomandabil ca fiecare copil din familie să aibă propriul sânge din cordonul ombilical stocat.

Pentru frați, sângele din cordonul ombilical stocat într-o bancă familială a fost folosit pentru tratarea bolii 8,9,10,11,12

  • Leucemii acute și cronice
  • Anemie Blackfan-Diamond, anemie Fanconi, anemie aplastică
  • Tulburări ale producției de celule roșii din sânge
  • Tulburări imune congenitale (SCID)
  • Adrenoleucodistrofia și alte tulburări genetice ale metabolismului

Starea actuală a transplantului de celule stem hematopoietice

Transplantul de celule hematopoietice folosind propriile celule ale pacientului, așa-numitele. transplant autolog, A fost folosit de mai bine de 50 de ani pentru a trata copiii și adulții cu boli grave, cum ar fi limfoamele, anumite tipuri de leucemie, cancer și boli autoimune. Utilizarea celulelor proprii este justificată dacă boala nu este de origine genetică.

În caz contrar, celulele hematopoietice de la un donator sănătos trebuie utilizate pentru tratament și vorbim despre transplantul alogen. Astăzi, celulele hematopoietice proprii sunt utilizate pentru transplant mai des decât celulele donatoare, în aproximativ 60% din cazuri 13 .

(1) Fruchtman și colab., Biol. Transplant de măduvă sanguină 2004, 10 (11): 741; Tratamentul cu succes al anemiei aplastice severe cu transplant autolog de sânge de cordon ombilical

(3) Hayani și colab., Pediatrie, 2007, primul raport privind transplantul de sânge de cord ombilical autolog în tratamentul unui copil cu leucemie

(4) Husáková, Cartea Rezumatului Conferința SIOP, 2008, Utilizarea sângelui ombilical autolog în tratamentul medulloblastomului la sugari

(6) Haller și colab., Exp. Hematol. 2008; 36 (6): 710-715, Infuzie de sânge de cordon ombilical autolog pentru diabetul de tip 1

(7) Glückman și colab., New England Journal of Medicine, 1997, 337, 373-381; Rezultatul transplantului de sânge de cordon ombilical pentru donatori afiliați și fără legătură

(13) Gratwohl, Baldomero, Transfusion and Apheresis Science 42 (2010); Studiu european privind utilizarea clinică a sângelui din cordonul ombilical pentru indicații hematopoietice și non-hematopoietice