leziuni

Citiți capitolul „8.1. Fracturi, entorse, entorse și leziuni musculare ”din manualul de prim ajutor„ Cum să nu pierzi un copil ”de Viliam Dobiáš și Branislav Podhoranský. Ghidul este pentru toată lumea, nu doar pentru mame.

Ce este?

  • În primul ajutor, cu excepția cazurilor rare rare, nu putem distinge fracturi, entorse, luxații și leziuni musculare.
  • Pe scurt, dacă vorbim despre o „fractură”, este doar pentru că acest diagnostic este asociat cu cele mai severe, mai periculoase simptome și complicații însoțitoare și, prin urmare, oferim primul ajutor ca și cum ar fi cea mai proastă opțiune.
  • Cele mai frecvente simptome ale tuturor acestor diagnostice sunt aceleași și de prim ajutor.

Cum arată un copil?

  • Simptomele pot fi multe și variate, dar profanul va pune diagnosticul în mod fiabil pe baza a trei caracteristici întotdeauna prezente:
  • în legătură cu acesta va apărea un eveniment violent și/sau accidental
  • durere bruscă și
  • mobilitatea părții afectate a corpului este limitată sau complet imposibilă.

Ce să fac?

  • Când fractura este deschisă, acoperiți mai întâi rănile,
  • imobilizați partea afectată a corpului cu o manipulare dureroasă limitată.
  • Principiul este imobilizarea unei articulații deasupra și a unei articulații sub locul durerii maxime - „fracturi”.
  • Dacă vrem să folosim o atelă improvizată solidă, atela trebuie să se extindă sub și deasupra „fracturii” cu 15 cm.

Nu-mi amintesc și nu am timp să citesc

Impactul, căderea, impactul, lovirea cu piciorul, mișcarea neglijentă poate provoca leziuni ale oaselor, articulațiilor sau mușchilor pe care profanul nu le poate distinge. Dacă durerea bruscă este asociată cu mobilitatea limitată a unei părți a corpului, membrul ar trebui să fie imobilizat. Salvator de mână, îmbrăcăminte, eșarfă sau combinație. Două articulații adiacente trebuie imobilizate. Măsuri anti-șoc, aranjați transportul la spital. Dacă membrul superior este rănit, sunați la linia de urgență dacă suspectați o fractură a membrului inferior.

Pentru cei care vor să afle mai multe

Pentru mamele care doresc să înțeleagă constatările medicale de urgență:

O fractură este o fractură osoasă parțială (infraroșie) sau completă (fractură). Fracturile sunt deschise (deteriorarea pielii din jurul fracturii) sau închise (fără a rupe pielea din jurul fracturii). Orice fractură trebuie considerată deschisă atunci când există o rană pe piele pe o rază de 15 - 20 cm de la locul dureros, chiar și fără prezența vizibilă a fragmentelor osoase în rană.

Entorsa: Distorsiune și mișcare bruscă în articulație în afara intervalului normal, cu revenirea capului articulației la mufa articulației. După vătămare, poate exista un interval scurt, fără durere, care va reveni mai târziu.

Luxație (luxație): amploare anormală de mișcare în articulație, capul rămâne proeminent din cavitatea articulației. Adesea asociat cu o fractură în jurul articulației.

Vânătaie musculară (contuzie): o leziune contondentă poate provoca sângerări între fibrele musculare cu posibilitatea calcificării ulterioare, flexibilitate și funcție afectate.

Ruptură musculară (ruptură): ruperea mai multor fibre musculare cu funcție musculară afectată (impulsul membrelor) cu posibilitatea vindecării și calcificării ligamentelor.

Leziunile membrelor nu pun de obicei viața victimei în pericol, dar în cazuri rare, imprevizibile, pot duce la afectarea permanentă a funcției sau chiar la pierderea membrelor.

Riscuri de rupere musculară: după o leziune musculară, există o ieșire invizibilă de sânge între fibrele musculare, se formează un cheag, care, de obicei, se descompune. Uneori, sărurile de calciu pătrund în el și se formează un cheag dur, incapabil de descompunere și absorbție, care este vizibil pe raze X după câteva săptămâni și previne funcția musculară impecabilă. Este o consecință permanentă. Îl putem atenua sau preveni prin imobilizare în timp util și un bandaj elastic.

Risc de entorse: teaca articulației este întinsă pentru a menține articulația într-o poziție stabilă, putând apărea sângerări minore. Fără imobilizare, teaca întinsă nu are nicio șansă de recuperare și retragere în poziția sa inițială, există un risc crescut de entorse și luxații repetate, durere și chiar calcificare a fluxului sanguin în teaca articulației. Chiar și fără fractură și luxație, imobilizarea este ideală timp de 7 - 10 zile, care este însă respinsă de majoritatea persoanelor afectate cu o entorsă simplă. Probabilitatea unor consecințe durabile în viitor în ceea ce privește durerea și mobilitatea limitată este mare.

Riscuri de dislocare: probleme similare cu entorse, în plus, dacă articulația se află într-o poziție nefirească, vasele de sânge pot fi blocate și nutriția articulației și a membrelor poate fi oprită. Există riscul consecințelor permanente.

Riscuri de fractură: sunt cele mai multe dintre ele, dar cel mai important sunt cele mai grave din întregul grup de leziuni ale oaselor, articulațiilor și mușchilor. Cu excepția cazului în care nu excludem o fractură prin raze X, ar trebui să fim imobili în fiecare leziune dureroasă. În vecinătatea fiecărui os lung se află un pachet nervos, arteră și venă. Fragmentele osoase ascuțite în cazul unei fracturi în timpul mișcărilor fără imobilizare pot deteriora ireversibil nervul cu paralizie permanentă a părții membrului sub fractură sau pot deteriora vasele de sânge și pot crește sângerarea. Oasele lungi au o cavitate medulară bogată în vase de sânge. Cu cât membrul este imobilizat mai târziu, cu atât sângerarea este mai mare. Chiar și în cazul imobilizării primului ajutor, pierderea de sânge poate atinge o cantitate pe care corpul nu o poate compensa, există un șoc de mărime variabilă și începe insuficiența organelor.

În cazul unui humerus, pierderea medie de sânge ascunsă între fibrele musculare este la limita pierderii critice de sânge la copiii de la 20 la 45 kg (5-12 ani, 240-400 ml de sânge, 15% din volumul de sânge) . Într-o fractură a femurului, pierderea este dublată, astfel încât pierderea poate pune în pericol funcția organelor importante (pierderea de 400 - 800 ml, 30% din volumul de sânge). Sângerarea este periculoasă, deoarece este ascunsă vederii, sângerând între fibrele musculare din jurul osului, iar hemoragia subcutanată nu apare până a doua zi.

Riscul de embolie apare atunci când o cantitate mică de sânge (doar 100 de picături este 1 linguriță) formează un cheag (tromb) care, dacă intră într-un vas deteriorat, trece prin fluxul sanguin în plămâni și poate determina oprirea bruscă a circulației sanguine . În ciuda resuscitării în timp util și de calitate, este de obicei o complicație fatală. În mod similar, țesutul adipos din măduva osoasă poate provoca așa-numitele embolia grasă, care este capabilă să dezactiveze o parte a plămânilor, provoacă insuficiență respiratorie cu riscul de deces. Durerea se reduce prin imobilizare. Uneori se recomandă amplasarea tampoanelor (bandaj, pânză, vată) între proeminențele osoase ale membrelor adiacente atunci când se imobilizează fracturile cu un membru sănătos. Nu este inadecvat, dar până la sosirea serviciului de salvare în decurs de 30 de minute, nu vor apărea cruste sau escare fără tampon. Răcirea recomandată a locului fracturii poate să nu fie dăunătoare, dar nu este o prioritate. Timpul până la sosirea asistenței profesionale ar trebui utilizat de preferință pentru măsuri perfecte de imobilizare și anti-șoc.