Fumatul este definit ca inhalarea fumului, care rezultă din arderea tutunului care conține țigări, trabucuri sau țevi.
Fumul de tutun în sine și produsele din tutun fără fum în conformitate cu criteriile Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului - IARC (Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului) clasificate ca cancerigeni dovediți (substanțe care duc la cancer). Unele substanțe chimice găsite în fumul de tutun sunt în mod clar printre carcinogenii umani dovediți, alții sunt posibili cancerigeni. Pe lângă agenții cancerigeni, cele mai grave substanțe nocive din fumul de țigară sunt nicotină, monoxid de carbon și oxidanți (Kimáková, 2009).

unei

Tutunul este în prezent principala cauză de deces în lume (ceea ce înseamnă că această cauză a decesului poate fi prevenită, de exemplu printr-un stil de viață adecvat sau un stil de viață sănătos, sau pur și simplu prin faptul că nu fumează), crește riscul de cancer, boli ale sistemului respirator sau cardiovascular (Baška, 2008).

Un fapt mai puțin cunoscut este că fumatul afectează semnificativ fertilitatea, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Se acordă puțină atenție efectului său advers asupra fertilității feminine. Fumat afectează dezvoltarea fetală în uter înainte de naștere, determină greutatea mai mică la naștere (adică greutatea bebelușului la naștere). Cu toate acestea, fumul de țigară poate fi și unul dintre cele mai grave cauzele fertilității reduse a cuplului.

Compoziția fumului de țigară

Fumul de țigară conține aproximativ 4.000 de compuși chimici diferiți:

  • 64 diferite cancerigeni, de exemplu. dibenzantracen, benzapiren (adică hidrocarburi policiclice aromatice), diverse nitrozamine, clorură de vinil, hidrazină, arsenic, amine aromatice
  • mutageni
  • alergeni
  • alte substanțe toxice, cum ar fi. metale grele Cadmiu, cobalt, plumb, alcaloizi
  • nicotină - o substanță cheie care este responsabilă de efectele percepute subiectiv pozitive ale utilizării sale
  • radicalii liberi
  • monoxid de carbon (conținutul său ridicat în fumul de țigară este important în ceea ce privește bolile cardiovasculare)
  • aproximativ 700 diferite aditiv (Drept, 2007).

Efectele negative ale fumatului asupra corpului uman

Fumatul este implicat în multe boli:

  • cancer - în total, fumul de țigară este un semn de aproximativ 30% din tipurile de cancer, în special: plămânul - 90%, gură, laringe, esofag și altele
  • boli pulmonare, precum bronșita cronică (bronșita cronică), boala pulmonară obstructivă cronică și emfizemul, care dintre toate bolile cronice pulmonare afectează până la 75% din fumători.
  • boli cardiovasculare - sunt cauza a 56% din decesele din țara noastră, fumatul reprezentând douăzeci la sută dintre acestea; mecanismul efectiv de afectare a sistemului cardiovascular nu este complet clar: pe lângă vasoconstricție (vasoconstricție) și activare simpatică, putem menționa vâscozitatea crescută a sângelui fumătorului, creșterea globulelor roșii și albe și fibrinogen, leziuni endoteliale (mucoasa vasculară) )
  • fumatul are și un efect advers lipide si lipoproteine ​​serice - crește nivelul grăsimilor și colesterolului „rău” din sânge (Kimáková, 2010)

Problema influenței fumatului asupra funcțiilor de reproducere (funcții legate de reproducerea umană) merită o atenție specială:

  • Fumatul în timpul sarcinii reprezintă până la 20% din cazuri moarte fetală, fumătorii își cresc riscul de două până la trei ori naștere prematură, intrerupere de sarcina iar nașterea unui copil cu o greutate mai mică la naștere este, de asemenea, mai frecventă.
  • Fumatul reduce fertilitatea, adică fertilitatea, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Cu toate acestea, femeile au de două până la trei ori mai multe șanse de a fi infertile (Kimáková, 2010).

Încă de la începutul anilor 1980, oamenii de știință americani au descoperit acest lucru în scheletele fumătorilor grei conțin substanțe radioactive prezente inițial în fumul de țigară. Era poloniu și radiu. Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) afirmă că „există suficiente dovezi că Fumatul involuntar este cauza cancerului pulmonar cei care nu au fumat niciodată. ”Fumatul încetează să mai fie o chestiune pentru fumătorul însuși, dar devine o chestiune pentru cei din jur. Se pare că fumul de țigară din mediu (fumul de tutun de mediu - ETS) este o componentă mai dăunătoare a „aerului nostru bolnav” decât gazele de eșapament. (Kimáková, 2010)

Infertilitatea

Infertilitatea este incapacitatea de a concepe, resp. da roade. Aceasta este o afecțiune în care, în timpul actului sexual regulat (care este definit în literatura de specialitate de cel puțin 1-2 ori pe săptămână), o femeie nu rămâne gravidă în decurs de 1 an.
Literatura anglo-saxonă face distincția între două concepte: sterilitate și infertilitate, unde sterilitatea este incapacitatea de a concepe A incapacitatea de infertilitate de a suporta fătul. Deoarece avorturile spontane sunt un fenomen obișnuit, infertilitatea este raportată la trei sau mai multe avorturi, dar se recomandă o examinare mai detaliată a unui cuplu infertil pentru două avorturi.

În același timp, facem distincția între tulburările de fertilitate primare și secundare. Vorbim de sterilitate primară dacă fătul nu a fost niciodată conceput și spunem de sterilitate secundară dacă problema apare numai după sarcina anterioară a unei femei în trecut.
Incidența infertilității feminine în lume este încă în creștere. Cauza este o incidență ridicată boli cu transmitere sexuala, care provoacă inflamații în pelvisul mic. În plus, multe femei maternitatea este întârziată la o vârstă mai târzie, când devine mai greu să rămâi însărcinată. Cu toate acestea, ele afectează și fertilitatea factorii stilului de viață, în special fumatul, consumul de alcool și droguri.

În Europa, proporția fumătorilor în vârstă de reproducere (vârsta la care o persoană este capabilă să se reproducă) a crescut constant în ultimele decenii. În 2006, a fost de 33% (Huisman și colab., 2005). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 1,3 miliarde de oameni din lume fumează, ceea ce reprezintă 47% dintre bărbați și 12% dintre femei cu vârsta peste 15 ani (Raportul OMS asupra epidemiei globale de tutun, 2008).

Fumatul este asociat cu tulburări, cum ar fi debutul precoce al menopauzei, riscul mai mare de infertilitate și rata mai mică de succes a inseminării artificiale (Dechanet și colab., 2011). Fumatul a fost asociat cu un risc mai mare de avort spontan și sarcină ectopică și cu o probabilitate mai mică de a avea un copil viu pe ciclu (Waylen și colab., 2009).

S-ar putea să vă intereseze:

Fumatul și debutul mai timpuriu al menopauzei

Fumatul provoacă atrofia ovarelor - deteriorează aceste organe, le determină să se micșoreze și să funcționeze. Accelerează apariția menopauzei cu 2 ani, care se reflectă în niveluri mai ridicate de hormon foliculostimulant (FSH) și niveluri semnificativ mai scăzute de hormon antimüllerian (AMH) la fumători.

Mecanismele care explică tulburările de dezvoltare foliculară includ:

  • stres oxidativ excesiv
  • creșterea apoptozei celulare (moarte celulară programată)
  • comunicare intercelulară anormală între ovocit (ovul, adică celulă germinativă feminină) și celule granuloase (o parte a foliculilor - celulele care înconjoară oul și produc estrogeni - hormoni sexuali feminini)
  • funcția afectată a nucleelor ​​ovocitelor (Dechanet și colab., 2011).

Foliculii primordiali sunt deosebit de sensibili la fumul de țigară (Mulligan Tuttle și colab., 2009), adică foliculii primari cu care se naște o fată și din care celula germinală a unei femei, un ou, se dezvoltă treptat în fiecare lună de la pubertate. În plus, creșterea foliculului este inhibată (suprimată) de nicotină și benzapiren. Lichidul folicular și celulele ovariene captează compuși toxici (cadmiu, nicotină, benzpiren) în grade diferite, în funcție de numărul de țigări fumate pe zi, creând astfel un mediu toxic pentru creșterea foliculară și maturarea ovocitelor (ouă), deoarece există o oxidare oxidativă crescută stres.

Pe lângă asta, tulburările de meioză apar în timpul dezvoltării celulelor germinale (un tip de diviziune celulară), pentru a produce aneuploidii (o tulburare a diviziunii cromozomiale) și pentru a activa apoptoza. Toate acestea duc la pierderea foliculilor, precum și la tulburări ale morfologiei și maturării (maturării) ovocitelor.

Componentele fumului sunt, de asemenea, direct responsabile pentru deteriorarea ADN-ului. Influențarea apoptozei (cadmiu, hidrocarburi aromatice policiclice) duce, de asemenea, la tulburări în dezvoltarea embrionară. (Dechanet și colab., 2011).

Fumatul și hormonii sexuali

Unele componente ale fumului de țigară (cadmiu, benzapiren) afectează negativ steroidogeneza (producerea de hormoni steroizi, inclusiv hormoni sexuali) deoarece acționează ca perturbatori endocrini (substanțe active hormonale străine), cu efecte similare atât estrogenului, cât și anti-estrogenului.
Sa demonstrat că fumătorii au niveluri mai ridicate de testosteron, niveluri mai ridicate de FSH (hormon foliculostimulant) și niveluri mai scăzute de E2 (estradiol - cel mai important dintre estrogeni). Sinteza progesteronului este, de asemenea, redusă după expunerea la fum (Dechanet și colab., 2011).

Fumatul și sarcina ectopică

Fumatul crește riscul de sarcină ectopică deoarece afectează funcția trompelor uterine și este posibil să provoace leziuni cronice și ireversibile (leziuni ireversibile) la nivelul trompelor uterine. Acest risc este direct proporțional cu cantitatea de țigări fumate și crește, de asemenea, cu fumatul activ. Cu toate acestea, în acest caz, este important să menționăm faptul că fumatul este adesea asociat cu alți factori de risc pentru sarcina ectopică, cum ar fi consumul de alcool, inflamația pelviană, alternarea partenerilor sexuali. Dar s-a dovedit, de asemenea, că fumul de țigară calitativ și cantitativ deteriorează căptușeala cililor (epiteliul ciliar) al trompelor uterine și provoacă aderență excesivă între oul fertilizat și mucoasa trompei uterine, ceea ce explică proporția mai mare de sarcini ectopice la fumători (Dechanet și colab., 2011).

Fumatul, căptușeala uterină și embrionul

Implantarea embrionară (cuibărirea embrionului în curs de dezvoltare în căptușeala uterului) necesită o căptușeală a uterului pregătită corespunzător. Implantarea necorespunzătoare a embrionului are ca rezultat o serie de patologii ale sarcinii.

Fumul de țigară afectează negativ procesul de decualizare endometrială, adică transformarea mucoasei uterului în timpul sarcinii, care este necesar pentru dezvoltarea normală a sarcinii. În plus, provoacă leziuni în dezvoltarea vaselor de sânge - angiogeneza, unde benzapirena inhibă proliferarea celulelor endoteliale, suprimând astfel neoplazia mucoasei vasului și nicotina activează la rândul său migrația (proliferarea) și proliferarea celulelor endoteliale. Dezvoltarea placentei în sine este, de asemenea, afectată de toate acestea.

Benzpirena și alți derivați de hidrocarburi aromatice policiclice pot acționa ca anti-estrogeni prin afectarea citocromilor (proteine ​​speciale care sunt responsabile în principal de generarea de energie pentru celulă) care sunt implicați în metabolismul estrogenilor. Acest lucru ar explica tulburările de maturare endometrială. Studiile histologice din primul trimestru al placentei au arătat că fumatul a fost asociat cu morfologie placentară anormală (Dechanet și colab., 2011).

La sfarsit.

Nu toată lumea știe despre fumatul asta crește riscul de sarcină ectopică și reduce fertilitatea unei femei. Pentru femeile care fumează, durează de 4 ori mai mult pentru a rămâne însărcinată dacă nu fumez. De asemenea, rezultă fumatul debut mai timpuriu al menopauzei.
Efectele fumului de țigară sunt dependente de doză și sunt afectate de prezența altor substanțe toxice și de starea hormonală. Sensibilitatea individuală, doza, timpul și tipul de expunere afectează, de asemenea, măsura în care fumatul afectează fertilitatea umană.

Relația dintre fertilitatea redusă și fumat nu este bine cunoscută. Un studiu al fumătorilor infertili și gravide a arătat că doar 47% dintre fumătorii infertili și 14% dintre fumătorii gravide consideră că fumatul și-a redus fertilitatea (Hughes și colab., 2000). În plus, doar 30% dintre fumătorii infertili au fost informați de medicul lor cu privire la riscurile asociate fumatului. Datorită lipsei de conștientizare a publicului cu privire la efectele adverse ale fumatului asupra fertilității, este rolul medicului de a-și motiva pacienții să renunțe la fumat cu o astfel de educație.