Video despre sănătate și medicină: Alimentele ca medicamente: prevenirea și tratarea celor mai frecvente boli cu dietă (februarie 2021).

Credința îndelungată că reducerea caloriilor cu 3.500 va duce la pierderea în greutate poate fi greșită, se arată într-o nouă cercetare.

Regulile comune au exagerat cantitatea de oameni pe care o pierd din cauza unei reduceri date a nutriției, ducând la așteptări și dezamăgiri nerealiste.

octeților

În timp ce pacienților li se spune adesea că reducerea unei doze zilnice de 500 de calorii îi va determina să piardă o mie de lire sterline pe săptămână, un exemplu mai realist este că o astfel de reducere a caloriilor ar duce la pierderea a 50 de lire sterline în trei sau mai mulți ani, potrivit Kevin D. Hall, dr., Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice din Bethesde, Maryland și colegii săi.

Chiar și atunci, în 27 august, The Lancet - o ediție specială dedicată obezității - a explicat o astfel de scădere în greutate numai dacă reducerea caloriilor a fost efectiv menținută.

Regulile standard - aprobate de Institutul Național de Sănătate și Asociația Dietetică Americană, printre altele - nu iau în considerare faptul că omul răspunde dinamic la schimbările în compoziția corpului, spun Hall și colegii săi.

Dacă o dietă de 300 de kilograme poate pierde de fapt o kilă pe săptămână prin reducerea dietei obișnuite cu 500 de calorii, va dispărea complet în șase ani.

„Această regulă omniprezentă privind pierderea în greutate (cunoscută și sub numele de regula de 3.500 [calorii] pe kilogram) a fost derivată prin estimarea conținutului de energie al pierderii în greutate, dar ignoră ajustarea fiziologică dinamică a greutății corporale modificate care duce la modificări atât la nivelul costul energetic al activității fizice ", au scris oamenii de știință.

Pe măsură ce oamenii se îngrașă, necesitățile energetice de bază cresc, ele mențin în viață țesutul viu și îl mută. În mod similar, dacă se pierde în greutate, nevoile lor de bază vor fi reduse.

Astfel, pe măsură ce oamenii își reduc caloriile sub cerința de bază - cauzând pierderea în greutate - diferența dintre aportul lor și nevoile lor inițiale de energie începe să se restrângă. La un moment dat, poate dispărea complet atunci când greutatea corporală este pierdută.

Hall și colegii au pus laolaltă ceea ce au spus despre un model mai bun de aport de calorii și pierderea în greutate rezultată, inclusiv mecanisme de feedback care reflectă modificările metabolice în timp, ca răspuns la dietă și greutatea corporală.

S-a demonstrat că schimbarea greutății ca răspuns la restricția calorică are loc pe o perioadă relativ lungă de timp.

Orice reducere de 100 kilojoule pe zi - 24 de calorii - a aportului duce la o pierdere în greutate de 1 kg (2, 2 lire sterline). Doar jumătate din pierdere are loc în primul an. În trei ani, 95% din pierderea finală va fi atinsă.

Pe de altă parte, folosind date din studii anterioare, Hall și colegii au raportat că calculele lor sugerează că populația SUA are un surplus energetic persistent de 30 kilojoule (7,2 calorii) pe zi, ceea ce explică prevalența crescândă a supraponderalității și a obezității.

Pentru ca populația să revină la valorile greutății corporale care au predominat în anii 1970, dieta medie ar trebui redusă cu aproximativ 220 de calorii pe zi.

Cercetătorii au subliniat că aceste cifre reprezintă valori medii pentru populația adultă. Cerințele metabolice individuale pentru menținerea unei greutăți corporale date variază considerabil.

Drept urmare, „dieta duce la un grad incert de deficit energetic”, au scris Hall și colegii săi.

Descoperirile au implicații politice importante, spun cercetătorii.

De exemplu, aceștia au indicat un document de politică din 2010 al Departamentului Agriculturii din SUA, care estimează că un impozit de 20% pe băuturile cu zahăr ar reduce consumul mediu de energie cu 40 de calorii.

Folosind reguli standard care cântăresc 3.500 de calorii pe kilogram, ziarul a raportat o pierdere medie în greutate de aproximativ 1,8 kg pe an - „greșit” susținut de Hall și colegii săi.

Modelul lor arată că ar fi nevoie de cinci ani pentru a atinge acest nivel de scădere medie în greutate.

„Sugerăm ca așteptările nerealiste de scădere în greutate câștigate prin aplicarea incorectă a regulii dietei statice să fie înlocuite cu metodele noastre de evaluare a altor măsuri cuprinzătoare și direcționate de prevenire a obezității”, scriu cercetătorii.

Ei au subliniat, de asemenea, că în evaluarea intervențiilor, modelul poate lua în considerare și activitatea fizică și efectele acesteia asupra greutății corporale și a metabolismului.

Pe de altă parte, restricția este că „presupune respectarea perfectă a intervenției” și, de asemenea, nu include automat creșterea consumului de alimente care poate însoți începutul programului.

Desigur, problema este că respectarea este de obicei ceva perfect. În plus, poate fi asociat cu o întârziere lungă între modificările dietei și modificările greutății corporale, potrivit lui Hall și colegilor săi.

Una dintre manifestări este că pacienții pierd în greutate în cadrul programului și continuă să o facă - pentru o vreme - după revenirea la stilul lor de viață anterior.

"Dietarul ar putea concluziona incorect că respectarea nu este necesară pentru a continua pierderea în greutate, atunci când, de fapt, recuperarea în masă a avut deja loc", au spus cercetătorii.