mucoasei uterine

Contracepția hormonală provoacă probleme uterului. Deoarece livrează hormoni organismului nu ciclic, ca și în ciclul menstrual natural, dar atât estrogenul, cât și progestogenul sunt administrați împreună, sau doar o parte din hormoni sunt administrați (contracepție gestagenă). Ciclul menstrual natural aranjează mai întâi producția de estrogeni, care determină creșterea mucoasei uterului, urmată de progesteron, care oprește creșterea mucoasei și o pune în stadiul secretor. Prin urmare, acest proces este schimbat.

Acest lucru are ca rezultat:
a) pe de o parte o grosime redusă a mucoasei uterine cu glande reduse și epuizate,
b) modificarea structurii celulare a mucoasei uterine, unde zonele de edem alternează cu zonele cu densitate celulară mai mare,

c) există modificări ale compoziției biochimice și proteice a mucoasei uterine, importante pentru cuibărirea embrionului sunt pinopodii principali, fibronectina, laminina, efrinele, selectinele și integrinele.

Influențarea producției de integrine este deosebit de importantă. Contracepția hormonală perturbă producția de integrine și astfel afectează negativ capacitatea uterului de a accepta embrionul. Integrinele sunt definite ca o familie de molecule adezive care sunt considerate a fi markeri ai implantabilității uterine.

S-a dovedit că trei integrine menstruale dependente (ą1 s1, ą4s1, ąVs3) coexistă sau apar, aparent, doar într-un interval scurt al ciclului menstrual, care corespunde timpului așteptat de receptivitate uterină maximă și sunt markeri fiabili ai fertilității naturale.

Aceste trei integrine sunt absente la majoritatea pacienților cu fază luteală insuficientă, endometrioză și infertilitate inexplicabilă.

Prin biopsia mucoasei uterine, sa constatat că la utilizatorii contracepției hormonale, producția normală de integrine este semnificativ modificată, ceea ce a condus Somkuti și colab. a concluzionat că modificările integrinelor cauzate de contracepția hormonală și observate în endometru sunt importante din punct de vedere funcțional și oferă dovezi că sensibilitatea redusă a mucoasei uterine contribuie la prevenirea concepției.

Se consideră că hormonii sintetici prezenți în contracepția hormonală modifică producția acestor integrine de către citokine și duc astfel la eșecul cuiburilor embrionare.

Producătorii de contraceptive hormonale recunosc acest efect, iar pliantele descriu de obicei sintagma „efecte non-fiziologice asupra mucoasei uterului în prima fază a ciclului menstrual”.