Articolul expertului medical

Hemangiomul hepatic este cea mai frecventă tumoare benignă a ficatului. Se găsește în 5% din autopsii. Utilizarea mai largă a metodelor de scanare hepatică contribuie la îmbunătățirea diagnosticului acestei tumori. Hemangioamele sunt de obicei simple și de dimensiuni mici, dar uneori sunt mari și multiple.

cauze

De obicei, hemangiomul ficatului este subcapsular, sub suprafața membranei lobului drept al ficatului și, uneori, are un picior. Are o formă circulară sau în formă de pană pe decupaj, o culoare roșu închis și seamănă cu un fagure de miere; Capsula fibrei tumorale poate conține calcificare. Examenul histologic relevă o rețea de spații de comunicație ramificate care conțin eritrocite. Factorul VIII de coagulare a sângelui poate fi exprimat pe celulele tumorale.

Celulele tumorale sunt căptușite cu celule endoteliale plate și conțin cantități mici de țesut conjunctiv, deși în unele cazuri poate fi semnificativă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomele hemangiomului hepatic

La majoritatea pacienților, hemangioamele hepatice sunt asimptomatice și sunt diagnosticate aleatoriu. La hemangioamele uriașe (cu diametrul de peste 4 cm), palparea a avut adesea succes; durerea poate apărea din cauza trombozei tumorale.

Sunt posibile simptome de comprimare a tumorilor organelor adiacente. Ocazional există zgomot vascular deasupra hemangiomului.

Unde te doare?

Diagnosticul hemangiomului hepatic

Pe Instantaneele sunt este posibil să vezi o capsulă calcificată.

Ecografie relevă o formațiune ecogenică solitară cu contururi netede, bine definite. O amplificare a semnalului acustic este caracteristică deoarece trece prin sânge în sinusurile cavernoase.

La CT cu contrast agentul de contrast se acumulează în patul venos al tumorii sub formă de nămol. Sunt împrăștiate de la părțile marginale la centru și după 30-60 de minute coroana capătă un caracter omogen. În CT dinamică, zonele întunecate globulare sunt vizibile după perfuzia intravenoasă de mediu de contrast. Se poate detecta calcificarea datorată sângerării anterioare sau formării trombului.

Pe tomografe cu rezonanță magnetică tumora arată ca o zonă cu intensitate ridicată a semnalului. Timpul de relaxare T2 depășește 8 ms. MRT este deosebit de valoros în diagnosticul hemangioamelor la scară mică.

O scanare CT cu emisie unică, cu 99m Tc eritrocite, relevă retenția pe termen lung a radioactivității asupra tumorii cauzată de întârzierea sângelui.

Angiografia este indicat numai în cazurile în care diagnosticul este confirmat folosind o scanare CT. Tumora împinge arterele hepatice mari într-o singură direcție. Nu sunt mărite, deoarece se îngustează de obicei atunci când ramurile se ramifică. Spațiile cavernoase ale tumorii umplute cu material de contrast sunt sub formă de inel sau semicerc datorită fibrozei zonelor centrale. În hemangioame, agentul de contrast poate fi întârziat până la 18 secunde.

Detectarea biopsiei hepatice (observare). O biopsie hepatică subțire cu ac este de obicei sigură, dar necesitatea lipsește din cauza naturii informative suficiente a metodelor de vizualizare a studiului.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]