prostatică

Hiperplazia prostatică benignă este o boală non-tumorală a prostatei asociată cu mărirea excesivă a acesteia. Afectează în principal bărbații după vârsta de 50 de ani.

Deși nu este o boală periculoasă, care pune viața în pericol, eșecul în tratarea acesteia poate provoca complicații grave. Întreaga problemă este că mărirea prostatei provoacă așa-numita constricție uretrală. Se pare că ai strangulat un furtun de grădină. În consecință, fluxul de urină este redus, ducând la complicații masculine ale golirii.

Vezica trebuie să pună mult mai multă tensiune pentru a scurge urina din corp. Acest lucru duce la mărirea și îngroșarea pereților vezicii urinare. De aceea, pacientul începe să aibă o problemă cu golirea incompletă și complicațiile asociate - deoarece o parte din urină este lăsată în mod constant în vezică, intră în joc infecții ale tractului urinar, infecții renale și pietre urinare.

În cazuri extreme, prostata poate deveni atât de mare încât obstrucționează complet uretra și poate duce la insuficiență renală.

Cauze
- apare mai ales la bărbații mai în vârstă de cincizeci de ani, dar nu se dezvoltă deloc la bărbații ale căror testicule au fost îndepărtate înainte de pubertate. Este clar din aceasta că îmbătrânirea și testiculele pot accelera dezvoltarea sa. Cauza este în principal hormonii. De-a lungul vieții, bărbații produc hormonul masculin testosteron. Este principalul androgen masculin care se transformă în dihidrotestosteron (DHT) în prostată. Nivelurile de testosteron la bărbații în vârstă sunt în scădere, dar nivelurile de DHT nu. Este încă mare și acumularea sa în prostată poate favoriza creșterea celulelor. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că bărbații care nu produc dihidrotestosteron nu dezvoltă hiperplazie benignă de prostată odată cu vârsta.

Prevenirea
- O modalitate de prevenire a problemelor de prostată este prevenirea. Toate sfaturile care îi pot ajuta pe bărbați să evite BPH sunt legate de stilul de viață, nutriția și activitatea fizică. Este recomandat:

  • consumul de carne slabă și lapte cu conținut scăzut de grăsimi
  • consumul de alimente care conțin seleniu și zinc
  • schimbarea stilului de viață pentru o activitate fizică mai bună
  • minimiza sau elimina complet consumul de alcool, cafea
  • mâncați mai multe alimente care conțin soia, pește de mare

Simptome
- asociat cu îngustarea uretrei sau deteriorarea vezicii urinare. Vezica își pierde treptat funcția, rezultând o golire incompletă. Principalul simptom este urinarea frecventă și insuficientă. Acest lucru este vizibil mai ales pe numărul de excursii nocturne la baie. Mulți bărbați urinează de două până la trei ori pe noapte. În 8 din 10 cazuri, aceste simptome indică o mărire a prostatei.

Simptome frecvente:
- flux de urină slab

  • senzație de golire incompletă a vezicii urinare
  • dificultate de a începe să urinezi
  • Urinare frecventa
  • urgență (dificultăți de întârziere a urinării)
  • trezirea frecventă noaptea din cauza dorinței de a urina
  • flux de urină intermitent (se oprește și repornește)

Simptome grave:
- vezica slabita

  • retenția de urină (retenție), care determină inflamația ulterioară a vezicii urinare și a rinichilor
  • blocarea completă a uretrei
  • insuficiență renală

//Când ar trebui un bărbat să caute cu siguranță un medic.
//

Etape clinice:
Etapa 1 - în această fază a bolii există golirea incompletă a vezicii urinare. Simptomele primului grad includ în principal debutul tardiv al urinării, urinarea nocturnă și urinarea frecventă.
Etapa 2 - Complicațiile pot apărea deja aici, deoarece vezica nu se golește complet. Urina care rămâne în ea provoacă inflamația vezicii urinare și a rinichilor. În plus, pacienții suferă adesea de pietre urinare și incontinență (scurgeri spontane de urină).
Etapa 3 - a treia etapă a bolii are un impact direct asupra vezicii urinare și a rinichilor. Țesutul vezical își pierde treptat funcția și poate duce la insuficiență renală.

Care sunt opțiunile de tratament?

- Dacă medicul confirmă definitiv că pacientul este cauzat de o creștere benignă (benignă) a prostatei, el poate recomanda tratament. Uneori este recomandat să așteptați doar apariția stării de prostată, deoarece problemele pot fi rezolvate singure, fără niciun tratament. Cu toate acestea, dacă simptomele se agravează, tratamentul este necesar.

  • „Urmăriți și așteptați”. Medicul va verifica în mod regulat starea de sănătate a pacientului numai până când este necesar un tratament. Această metodă este potrivită în special pentru bărbații care prezintă simptome ușoare până la moderate de BPH. O treime din simptome dispar spontan în timp. Peste 40% dintre bărbați experimentează o îmbunătățire a sănătății în timpul „așteptării atente”.

Tratamentul farmacologic
- Alfa-blocante. Acestea sunt medicamente care relaxează mușchii netezi ai prostatei și vezicii urinare, îmbunătățind astfel fluxul de urină. Aproximativ 75% dintre pacienții care au primit tratament cu alfa-blocante au prezentat o îmbunătățire a simptomelor, cum ar fi urinarea frecventă și nevoia de a urina. Alfa-blocantele sunt folosite de mult timp pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, dar pot ajuta și la simptomele BPH, chiar și la bărbații cu tensiune arterială normală. Cu toate acestea, este posibil ca acest tip de medicament să nu funcționeze pentru toată lumea. Efectele secundare includ amețeli, oboseală și amețeli.
- Inhibitori de 5-alfa reductază. Acestea sunt medicamente care blochează conversia hormonului masculin testosteron în forma sa activă în prostată - dihidrotestosteron (DHT). Deoarece mărirea prostatei este direct legată de cantitatea de DHT, în până la 25 la sută din cazuri, medicamentele provoacă contracția prostatei în decurs de 6 până la 12 luni.

Terapia combinată
- De la începutul acestui an, pacienții cu o prostată mărită pot fi tratați și cu un medicament combinat, care elimină imediat două probleme cu o prostată mărită într-o singură tabletă. Până în prezent, este singura combinație fixă ​​de două medicamente anti-BPH într-un singur medicament - o combinație a unui inhibitor dual de 5-alfa reductază, care acționează împotriva cauzei unei prostate mărite și în același timp a unui alfa-blocant, care suprimă simptomele bolii. Datorită acestui fapt, aduce ameliorarea rapidă și permanentă a simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Acționează asupra cauzei principale a bolii, schimbându-și cursul, reducând volumul prostatei și relaxând în același timp mușchii netezi ai gâtului vezicii urinare și ai prostatei, facilitând astfel urinarea. Comparativ cu ambele tratamente individuale, aduce o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și a calității vieții. Crește fluxul de urină și reduce riscul de intervenție chirurgicală și de retenție urinară acută cu aproape 70% comparativ cu tratamentul cu alfa-blocant singur.

Acest medicament poate fi prescris de către medici în prima linie de tratament pentru pacienții cu simptome moderate și severe și semne de progresie a HPB. Se administrează sub formă de capsule o dată pe zi.

Tratament chirurgical
- Medicii aleg operația doar în ultimă instanță - cu excepția cazului în care complicațiile cauzate de mărirea prostatei pot fi îndepărtate cu medicamente. Se tratează adesea atunci când pacientul este aproape incapabil să urineze și prezintă riscul de insuficiență renală acută, are sânge în urină, pietre urinare și infecții frecvente ale tractului urinar. În timpul operației, medicii îndepărtează partea mărită a prostatei, adică țesutul care apasă uretra. Deși pacientul se va simți mai bine aproape imediat după operație, el nu va mai fi complet apt pentru câteva luni. În timpul convalescenței, pot apărea multe probleme care dispar în timp.
- Cele mai frecvente complicații postoperatorii: probleme cu urinarea - durere la urinare, urgență, incontinență, sângerare - sângele în urină poate provoca o rană vindecătoare
- Cum să vă comportați după operație: suficiente lichide pentru a spăla vezica urinară, nu împingeți în scaun, evitați alimentele care umflă și provoacă constipație, mâncați o dietă echilibrată, nu ridicați obiecte grele, nu conduceți

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.